血液系统的白细胞 半年来多次感染，白细胞减少，血小板低，脾厚，骨髓穿刺已排除血...
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无色呈球形，直径在7～20цm之间。经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒分为两大类五种细胞。
1、粒细胞 根据颗粒的着色性质不同又分为（1）中性粒细胞；（2）嗜酸性粒细胞；（3）嗜碱性粒细胞三种。
2、无粒细胞又分为单核细胞与淋巴细胞两种。白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。
白细胞中的中性粒细胞和单核细胞的吞噬能力很强，它们可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。
中性料细胞内的颗粒为溶酶体，能消化其所摄取的病原体或其他异物。
单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3~4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、虐原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。 正常血小板为圆形或椭圆形小体,直径2～3μm，显微镜下可见有中央颗粒区与周围透明区。用电子显微镜观察，血小板无核，但含有颗粒糖原、线粒体与内质网等。血小板离体后，极易因容器表面、温度、pH值等因素影响而破坏或发生形态变化，表现为中央颗粒融合，周围形成多数突起，血小板由骨髓巨核细胞生成，寿命8～11天。
血小板在止血过程中有重要作用。当血管受伤后，血小板立即粘附于受损血管断端上，然后有更多血小板聚集，在数十秒内聚集成团，称为白色栓子，将破裂的毛细血管机械性堵塞，从而暂时止血。随着凝血过程的发动,产生小量凝血酶。后者使血小板形态发生变化,白色栓子中的血小板出现大量伪足互相融合，进一步使栓子加固。
血小板本身还含有（或其表面吸附）多种作用于血管或凝血过程的物质，如5-羟色胺，血小板第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ与第Ⅳ因子，血块回缩酶抗纤维蛋白溶酶等，它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗凝血的作用。
血小板直径为2～4цm，厚1цm，正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。
在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细甩和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细甩的生存期长短不等，从几个小时直到几年。
血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。
血液具有很重要的功能，完成这些功能，不要有足够的血量，人体内究竟有多少血液呢？成年人的血量约占体重的8%，即每公斤体重约有80毫升血。在此数上下10%左右，都为正常在人体安静状况下，并非全部血液都在心、血管中迅速流动着，有一小部分常储存在肝、脾、肺及紧张劳动时，这些血液就释放到循环血液中，从而增加了循环血量，以适应当时人体的需要。
人类最基本的血型为A、B、O血型。
ABO血型是根据红细胞所含的凝集原而划分的。根据A和B两种凝集原组合，有四种类型：（1）含有A凝集原的称为A型；（2）含有B凝集原的称为B型；（3）含有A和B两种凝集原的称为AB型；（4）既无A，也无B凝集原的称为O型。
应当指出的是，除A、B、o血型之上，还有Rh血型阳性和阴性之分。我国汉族人Rh阳性率达99%，塔塔尔族人为84.2%；苗族人为87.7%。因此输血时，还需注意Rh血型的鉴定。
Rh血型抗体是一种免疫抗体，输入Rh抗原后才在体内产生。Rh阴性的人，如接受Rh阳性的血液后，即产生Rh抗体，当他第二次接受Rh阳性一的血液时，输入血液中的红细胞即出现凝集反应，造成严重后果。另外Rh阴性的母亲，如怀的胎儿为Rh阳性一血型，胎儿的红细胞可因胎盘绒毛脱落等原因而进入母体循环，使母亲产生Rh抗体。她再次妊娠时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿，如胎儿仍为Rh阳性血型，则发生红细胞凝集反应而死亡，成为死胎。
各类血细胞发生经历从原、幼年到成熟等各个阶段。各类细胞发生过程的一般规律是：（一）细胞由大变小。
（二）细胞质的嗜碱性逐渐减退。
（三）细胞核由大变小，最后消失（红细胞）或分叶（颗粒白细胞），核染色变深。
各类血细胞通常在成熟后才进入血液循环，所以我们在正常血涂片中只能见到各类成熟的红血细胞。只有网织红血细胞例外，正常时占红血细胞总数的0.3—2%，当骨髓内细胞生成加快时，血液中网织红血细胞数随之升高，反之则降低。临床上常检查血液中的网织红血细胞数作为骨髓造血功能指标之一。
如抽取红骨髓作涂片染色检查，便可观察到红血细胞、颗粒白血细甩和血小板发生的各个原始和幼年阶段的细胞。 淋巴细胞。血液中淋巴细胞按其发生和功能和差异，又可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。
细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%~90%。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；并同B细胞协同来杀灭病原微生物。
体疫免疫主要是通过B细胞一实现的。当B细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多处抗体，抗体通过与相应抗原发生免疫反应，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其对抗体的有害作用。
嗜碱性粒细胞内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。肝素有抗凝血作用，组织胺可改就毛细血管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。机体发生过敏反应与这些物质有关。
嗜酸性粒细胞平时只占白细胞总数的3%，但在患有过敏反应及寄生虫病时其数量明显增加，这类细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原抗体复合物的能力较强。此外，这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
（包括浆细胞） 淋巴细胞又称免疫细胞，负责机体的免疫防御任务。由于发育路线（图5）与表面标记不相同，淋巴细胞分为T与B两类，分别负责细胞免疫与体液免疫任务。
细胞免疫包括迟发过敏反应，同种移植排斥，移植物抗宿主反应，对感染（病毒、霉菌、某些细菌）的防御,还可能包括对体内瘤细胞生长的防御等。T细胞还能调节体液免疫，但不能分泌抗体。在特殊抗原为巨噬细胞所辨认与处理后，T细胞即被激活，导致DNA合成、原始细胞转化与以后的增殖；同时还引起淋巴因子的生产，进一步吸收其他T细胞的活化与增殖。大多数活化的T细胞成为杀伤细胞，直接攻击细胞抗原，另一些则需要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的 T细胞成为记忆细胞，在长时间内（甚至是机体的一生）处于静止与不分裂状态，一旦再与此特殊抗原相遇，则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。T细胞的亚群中,还有辅助细胞与抑制细胞，调节体液免疫反应。
来源于骨髓的 B细胞经过类腔上囊组织的处理并接受抗原刺激以后。在发育过程中，出现于细胞膜表面的免疫球蛋白(Ig)，限于IgM与IgD两种，作为特殊抗原的受体。抗原抗体复合物在 B细胞表面的形成，促使其进一步增殖，并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些 B细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。Ig共有五类,即IgG、IgA、IgM、IgD与IgE,每一类Ig的分子组成,均有恒定与可变两部分，因而能根据体液免疫的需要，改变其分子结构，成为种类繁多的抗体，以保障机体的健康。
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