雄性激素药有几种?

如果说我们女性体内最重要的激素是雌激素,那么对于男性来说,能够满足男性正常的生理发育,以及维持正常的男性功能,最重要的激素就是雄激素了。

女性体内缺乏雌激素,会导致女性衰老,皮肤暗黄无光泽,月经不调,性欲低下,阴道干涩甚至夫妻同房困难。而男性体内缺乏雄性激素,就会导致男性第二性征发育不完全,性欲低下,阳痿等问题。

对于男性体内缺乏雌激素的情况,有时是因为一些先天性的原因,比如先天性的雄激素不敏感综合征,因为对雄激素不敏感,所以虽然染色体是男性,却有时候并不能表现出正常的男性性征。

如果需要给缺乏雄性激素的男性来补充雄激素,那么一般我们常用的药物有常用的苯丙酸偌龙,达那唑,或者甲氧基雄酮,甲基雄烯二酮氧雄酮等,这些药物不建议自行购买使用,需要在医生的指导下正确使用。

在中医上,也有一些药物被认为有着补肾壮阳,增强男性雄激素水平的效果,比如人参,鹿茸,海马,灵芝以及各种鞭,那么具体到底有没有作用,我也不甚了解,就不班门弄斧了。

一、雄激素分类

1. 天然雄激素 :主要是 睾酮 (睾丸酮),由睾丸间质细胞分泌。肾上腺皮质、卵巢和胎盘等也能分泌少量的睾酮。

2 .人工合成的睾酮衍生物 :如 甲睾酮 (甲基睾酮)、 丙酸睾酮 美睾酮 (甲二氢睾酮)、 氟甲睾酮 苯乙酸睾酮 等。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性减弱,其蛋白同化作用增强而得到的半合成激素类药物,称同化激素,如 苯丙酸诺龙 美雄酮 (去氢甲睾啊)、 司坦唑醇 临床上,多使用人工合成的睾酮衍生物。




二、药理作用

(1)生殖系统:

①促进男性生殖器官的发育和成熟,形成和维持男性第二性征,促进精子的生成及成熟。②大剂量反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素:可减少卵巢分泌雌激素。

(2)同化作用: 促进蛋白质合成(同化作用) ,减少蛋白质分解(异化作用),造成正氮平衡 ,使肌肉发达,体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴留作用。

(3)提高骨髓造血功能

(4)免疫增强作用

(5)心血管系统调节作用 :主要表现为影响脂质代谢,降低胆固醇;调节凝血和纤溶的过程;抑制高胰岛素血症、高糖和代谢综合征的发生。



三、临床应用
1、 替代疗法 :对无睾症(先天或后天两侧睾丸缺损)或类无睾症(睾丸功能不足)的患者、男子性功能低下的患者,可用酮做替代疗法。

2、 围绝经期综合征与功能性子宫出血 :通过对抗雌激素的作用,使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。更年期患者更为适用。

3、 晚期乳腺癌 :雄激素能够缓解部分患者的病情。这可能主要与雄激素对抗雌激素的活性作用有关:另外,雄激素还对抗催乳素对癌组织的刺激作用。其治疗效果与癌细胞中的雌激素受体的含量呈现正相关趋势。
4、 贫血: 丙酸睾酮或甲睾酮可以改善骨髓的造血功能,故可被用于再生障碍性贫血以及其他贫血性疾病。
5. 虚弱 :由于雄激素的同化作用,各种消耗性的疾病、骨质疏松、生长延缓、长期卧床、损伤、放疗等身体虚弱状况可用小剂量的雄激素进行治疗,可使患者食欲增加,加快患者体质恢复。
6. 预防良性前列腺增生 :雄激素可降低前列腺内双氢睾酮的水平,从而防止良性前列腺的增生, 但治疗效果不显著。


四、不良反应
1、女性长期应用雄激素后,可出现男性化的改变如痤疮、多毛、声音变粗、闭经、乳腺退化等。

男性患者则可能发生性欲亢进,也有部分患者可出现女性化。
2、如发现引起黄疸者应立即停止用药。
五、禁忌证及应用注意

常用的雄性激素有1.丙酸睾丸酮(针剂)传统药。2.甲基睾丸素(片剂),长期服有肝损害。3.十一酸睾酮(有针剂,也有片剂)属于长效雄激素,针剂一月用一次肌注。目前最常用以上三种均可用于男性性激素缺乏症。先天性睾丸发育不全综合征即染色体呈XXY。再生障碍性贫血。4,苯丙酸诺龙,蛋白合成促进剂。无明显雄激素副作用。5.达那唑,有轻度雄激素作用,常用于子宫内膜异位症,再生障碍性贫血。除真正的雄激素缺乏症,补充雄激素通常无助性作用,治疗ED效果差。老年男性慎用,过量雄激素有诱发前列腺癌之可能。

雄性激素是由大脑的脑垂体控制的,所以没有食品或者药物能根本性的提高雄性激素分泌水平。所谓的某些食物可以提高雄性激素是因为雄性激素的生成也需要营养和放松的心情,都只是辅助作用的。 雄性激素的制造需要胆固醇,所以需要吃一定的肉类,蛋类,油脂。 雄性激素的分泌需要一个放松愉悦的心理状态,所以任何影响大脑的活动需要避免,比如压力,悲伤。

雄性激素主要是指由性腺(睾丸)合成的一类内分泌激素。肾上腺皮质也能合成一定量的雄性激素,卵巢也能合成微量的雄性激素。

雄性激素又称男性激素,是维持正常性欲及生殖功能的激素。

雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育,促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用,这在儿童表现尤为突出,如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着,使骨胳增厚生长,并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。雄性激素可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶,还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶,也促进线粒体的细胞呼吸酶类,从而供应细胞合成代谢所需要的能量。

雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比,抑制体内脂肪的增加或增多。低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积和其他代谢疾病。

雄性激素主要就是睾丸合成的睾酮。

雄性激素药就是甲睾酮和睾酮。

甲睾酮有

片剂:

男性性腺功能低下者激素替代治疗:口服或舌下含服,一次 5 mg(1 片),一日 2 次。

绝经妇女晚期乳腺癌姑息性治疗:口服或舌下含服,一次 25 mg(5 片),一日 1 4 次,如果治疗有反应,2 4 周后,用量可减至一日 2 次,每次 25 mg(5 片),口服或舌下含服。

2、贴剂:

每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。

本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:8.40 34.7 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。

为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。

睾酮有:

睾酮胶丸: 一般,剂量应根据每个患者对药物的反应情况而加以适当的调整。 通常,起始剂量每天 120-160 mg(以十一酸睾酮计,即 3-4 粒)连服 2-3 周,然后服用维持剂量,每天 40-120 mg(以十一酸皋酮计,即 1-3 粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。 可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份。

睾酮贴剂: 每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。 本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:8.40-34.7 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。 为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。

睾酮注射液: 肌内注射,一般每次 1 支(0.25)g,每月 1 次。特殊情况下(如用于再生障碍性贫血患者时),遵医嘱也可增加到每次 2 支(0.5 g)。

雄激素药物有丙酸睾丸酮,庚酸睾丸素,羟甲雄酮,苯丙酸诺龙,丹那唑,甲氧基雄酮,氧雄酮,甲基雄激素等等,正常情况下体内激素,在下丘脑调节下始终保持动态平衡,不需要人为补充,否则对身体 健康 有害,如果内分泌失调确需补充,建议到医院做雄激素测定,必须在医生指导下应用,平时注意休息多补充蛋白质。

三种



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