护理名词解释:导尿管留置法
导尿后将导尿管留在膀胱内,以引流尿液,可避免反复插管引起感染。(一)目的
1.用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。
2.盆腔手术前留置导尿管,以 防术中误伤膀胱。
3.尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。
4.用于某些大手术后或大面积烧伤,以及危重病人的抢救,可借以观察肾功能。
(二)用物 除导尿用物外,另备无菌集尿袋、胶布、别针。
(三)操作方法
1.剃去阴毛,以便固定导尿管。
2.导尿后脱下手套,用胶布固定导尿管。
女性:用宽4cm长12cm的胶布1块,将2/3部分的一端剪成3条。将完整的1/3部分贴于阴阜上,撕开三条的中间一条贴于导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。
男性:备单翼蝶形胶布2块,固定于阴茎两侧,再用条状胶布环形一周于阴茎上加固,开口处向上,勿使两端重叠,以免压迫阴茎。胶布折叠部分应超出龟头2cm,在距尿道1cm处用胶布将折叠的两条胶布环形固定于导尿管上。
使用佛雷氏导尿管时,插管后向气囊内注入10ml无菌生理盐水或空气,即可固定尿管,不致滑脱。
3.固定后,将导尿管末端与无菌集尿袋相连。引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上,以免翻身时不慎将导尿管拉出。
(四)护理
1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。
2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。
3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
5.病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。
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