倪海厦案例|七、 肺癌

【2.12初次诊断】患者持续咳嗽六个月未见好转，西医检查后诊断为肺癌第三至第四期。患者每日吸烟两包，右胸高处疼痛，咳嗽和呼吸时均感疼痛。尽管西医表示手术已来不及，患者坚持不接受西医治疗。除了剧烈咳嗽，患者身体状况尚可，口渴不特别偏好冷热饮料，大便正常。
患者咳出的痰为白色泡沫状，通常情况下，吸烟者咳出的痰应为黄色胶状。患者因服用阿司匹林，血管壁变薄，稍用力咳嗽便会导致血管破裂出血。诊断结果为肺寒湿，开具桔梗甘草汤加减方，旨在涤痰并排水，同时考虑患者吸烟习惯，加入皂荚和红枣。
【一周后第二次诊断】患者咳嗽有所缓解，但仍有血痰，右胸痛消失，仅剩热感，睡眠和胃口改善，身体热度保持，大量咳出白痰。在原方基础上加入丹皮、桃仁和冬瓜仁以活血化瘀，使用千金苇茎汤治疗湿热咳嗽。
【2.27第三次诊断】患者服药后出现头晕，咳嗽加剧但无痰，身体热度消退，口渴出现，呼吸阻力减少，右胸热感消失，偶尔刺痛。血压依旧高。白痰被视为脓疡，表明胸腔内已有化脓迹象。治疗重点转为化痰，保持原方不变。
【4.5第四次诊断】患者头晕减少，咳嗽和咳血持续，睡眠和呼吸质量提升，血压正常，体温正常。治疗继续遵循原方。
【6.12第五次诊断】患者睡眠良好，但每晚三点必醒，咳嗽减少，偶有咳血，大便正常，胃口依旧良好。治疗重点为润肺，方中加入苇茎和南星以去痰。
【6.26第六次诊断】患者咳嗽和胸痛有所反复，但睡眠、血压和胃口均有所改善，大便次数增多。治疗调整为原方加麦门冬和五味子润肺。
【7.12第七次诊断】患者干咳、胸痛、咳血持续，小便正常，胃口良好，血压偏低，手脚温热，偏好冷饮。治疗加入麦冬、当归、阿胶、半夏、生地、川芎等补血止血药物，并停用降血压药。
【7.26第八次诊断】患者咳嗽痰多带血，大便次数减少，小便棕黄，精神好转，睡眠质量待提升。治疗保持原方。
【8.16第九次诊断】患者黑胶痰出现，痰分层排出，大便次数稳定，精神好转，咳嗽改善。治疗保持原方。
【8.30第十次诊断】患者肺痛消失，偶尔关节刺痛，大便两次，睡眠良好，口渴一般，喜冷饮，呼吸顺畅。治疗总结为去除肺家阴实。
治疗过程中，患者未接受西医治疗，中医治疗效果显著。治疗重点从寒到热，逐步去除寒邪，最终消除阴实。治疗过程中，患者大便次数增多时加入利尿剂以减少大便次数。
注：文中处方仅供学习和交流使用，不作为医疗建议。

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