胎儿内脏外翻发生在什么时候 内脏外翻是如何引起的?

  胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种,发生率约为 1/2500,胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损,缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖,因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻,飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损,但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹,使得胎儿腹腔与外界互不相通,此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。内脏外翻畸形伴羊水过多较为常见,而该孕妇几乎没有羊水,使得透声条件变差,这也可能导致了前两次的漏诊。我们体会产科超声检查时,养成严谨、认真、有条理、有顺序的检查习惯尤为重要,若在检查中发现羊水过多、羊水过少、胎体外形异常等显而易见的情况时,更应严密地对诸脏器进行多切面的探查,尽量避免误、漏诊情况的发生。胎儿裂腹畸形的形成多发生在妊娠中期甚至早期,且这类畸形的胎儿最终多不能存活,因此超声检查应该提前到妊娠中期(第13~18周)进行,以便早期诊断决策、及时处理,有利于优生和减轻孕妇的身心负担。  近2%的孩子出生时伴有先天性畸形,通常都是一些相对小的问题,例如多出一个指(趾)头,或心脏杂音。更少的时候,孩子出生时伴有严重畸形,例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常,例如唐氏综合征则相对罕见。

  对于大多数的畸形都没有找到原因,只有极少数由糖尿病、感染、抗癫痫药物或酒精、叶酸缺乏等因素引起。虽然很困难,但很重要的一点是,不应为已发生的情况而自责。
  为预防胎儿畸形,需要采取的措施有∶重视婚前医学检查,通过婚前检查,能及时发现如乙肝、性病等影响下一代健康,会引发胎儿畸形的疾病。患上此类疾病者只有治愈后才能结婚生育下一代。而生殖道感染性疾病是导致胎儿畸形、早产等发生的重要原因。另外,妇女怀孕后应立即建立围产保健卡,定期检查,这样能早期发现畸形胎儿,可随时终止妊娠。此外,如果想要孩子,要提前做好充分准备,应在男女双方身体处于最佳状态时怀孕,不要盲目怀孕。

实际上,孕期究竟该做几次B超检查,并没有具体的规定。需要根据孕妇的具体情况来决定。一般来说,孕妇如果身体健康,做四次左右的B超检查就可以了。

第一次B超检查,也就是在女性在停经6周后、12周之前,主要是为了确定是否怀孕,除了一些妇科常规检查之外,还要通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常,宫外孕的排查等。

第二次B超检查,在怀孕20-22周时,这次检查,主要是了解胎儿的生长发育情况。在这个孕周数,胎儿整体及内部结构都能看出来,可以看出胎儿是否畸形,特别是神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等。有些内脏畸形也可以诊断出来,如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。如果在检查中,发现胎儿严重畸形,是应该中止妊娠的。

第三次B超检查,在怀孕28周—32周,为将来的分娩做检测。主要是根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,从而预判孕妇将来是否能够自然分娩。

最后一次B超检查,在怀孕38周后到预产期前,这段时间,离分娩已经很近了,医生要明确羊水的情况和胎盘的功能是否老化等,包括胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,就需要结合临床考虑是否继续妊娠了。

以上这几次B超都是十分重要,必须要做的。如果孕妇是高龄,本身又有一些妊娠合并症,需要额外增加一些B超检查,孕妇要遵从医嘱。

少数孕妇总是担心肚子里的胎儿会有问题,三天两头做B超,并不可取。国外有研究表明,B超检查次数过多可能对女胎宝宝的卵巢有影响,对卵巢所承担的生育和调节月经的功能有负面作用。超声波毕竟是一种能量形式,达到一定剂量和辐射时,会在受检查者体内产生生物反应,容易使机体组织受到损伤。

还有些孕妇,对于控制B超的次数能理解。但是,却忽视了B超的检查时间。一次B超检查时间最好保持在5分钟之内,打个比方就清楚了,正常的B超时间一次是5分钟,如果你的B超时间是10分钟,实际上等于做了2次B超。

有些孕妈做B超的时候,总是让B超医生多照照,生怕落了什么,似乎B超照的时间长,就获得了更多的安心。其实正相反,做胎儿检查时,B超时间是有一定限制的,不能过长,特别是如果频繁照射某个特定部位,还会由于B超的热效应而给胎儿带来伤害。

最后要说的就是,孕妇一定要控制体重,如果孕妇过于肥胖,B超医生看的影像不会太清楚,就要多角度的观测,时间会不可避免的拉长。

胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种,发生率约为1/2500,胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损,缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖,因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻,飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损,但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹,使得胎儿腹腔与外界互不相通,此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点、胎儿内脏外翻是属于一种畸形的情况,跟很多因素都有关系,比如说遗传因素、畸形就会导致这种情况。还有的是因为环境因素,以及水源因素和心理因素等等都有很大的关系。
所以在孕期的时候,一定要定期检查胎儿的发育情况。而且要在怀孕阶段定期产检,做唐氏综合征筛查,以及四维彩超的排畸检查,排除胎儿是否有畸形的情况。而且在孕期要有一个好的心态,同时也要健康饮食,养成好的生活习惯,这样才有利于胎儿的成长发育。

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