产科大病历病历摘要
答:大病历病史摘要,可以从病人的发病:病情演变、转归和诊疗计划这几个方面来进行书写。完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据。编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科...
答:主诉,现病史。根据查询道客巴巴官网显示,病历摘要的内容有:主诉,现病史,既往史主要临床表现、有鉴别意义的阴性症状等。
答:病历摘要主要写什么病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果,综合地概括在病例中。摘要,就是内容的提要,摘要是以概括为目的,而不是将细节一一展现。病历 病历是医生在对患者进行就诊时,对患者疾病时的查询、检查及诊断结果的记录,也包含了后续治疗的记录。病...
答:该摘要写在病历首页。病历首页是病历的概括,主要包含病人的一些基础性的信息,以及病人病情的变化,治疗的经过和结果。病历摘要是指对病历内容的简要概括,包括患者的病史、诊断、治疗方案、手术记录、护理记录等信息的简要描述。病历摘要的目的是方便医生快速了解患者的病情,提高工作效率,同时也有助于患者...
答:病历摘要是写第一诊断的。根据医院相关规定,医院在诊断证明书写1代表是第一诊断,它是患者住院存在的主要原因。写2代表是第二诊断,是患者存在的次要问题。
答:写病历的病史摘要:将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
答:主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜。(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。
答:病历摘要:患者XXX,女,45岁,主因月经量增多3年,尿频1年于2002年1月10日入院.既往有高血压,糖尿病史.体检:BP 150/90mmHg,腹部耻上3指可触及质硬包块,边界清楚,宽9cm,活动可,无压痛,下界未及.妇科检查:宫颈光,子宫前位,如孕14周大小,表面不平,质硬,活动可,无压痛,双附件区(-).超声:子宫前位,明显增大...
答:病历摘要写在目录之后吧,不过也要看地方,因为不是每个地方都一样的,所以这只是建议,不过你可以看一下,应该差不多都是一样的。请点击输入图 1.伤情鉴定如果住院了按原则应该提供住院病历,这是出约一周以后拿着身份证到医院病案室去调取,但是如果着急或者病情不是很复杂,可以让医生给你在诊断...
网友评论:
羿界19339104499:
如何写好产科门诊病历
14181衡空
: 摘 要:在产科临床工作中,人们往往注意产科入院病历,而忽视产科门诊病历.其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录.既可以反应整个妊娠期的一般规律,也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现.通过科学的分析判断,发现问题,立即治疗,指导分娩.由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑.下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法.
羿界19339104499:
大病历的现病史要怎么写?
14181衡空
: 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
羿界19339104499:
摘取节育环手术的病历摘要是怎么样呢?
14181衡空
: 一、市妇幼保健院有关病历材料 1.1999年5月24日放取宫内节育环手术记录:妇科检查:外阴经产式,粘膜苍白.阴道畅,分泌物量少.宫颈肥大.宫体前位,略大.附...
羿界19339104499:
符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
14181衡空
: 医病历书写范文.病案书写张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...
羿界19339104499:
跪求一妇科病历范文 -
14181衡空
: 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...