一份完整的大病历范文
答:病历证明范文篇一:病历本丢失证明 邓浩,男,学号XXX,为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。北京工商大学法学院 XXX年11月17日 病历证明范文篇二:病历证明 姓名: 徐静 性别:男 年龄: 22 婚姻:未婚 民族: 汉 职业:籍...
答:患者男性,60岁,起病缓慢,病情进行性加重,病程较长,起病前有反复发热、咽痛及四肢大关节游走性疼痛史。22年来,主要表现为逐渐加重的心悸、气急、浮肿等症状。并有慢性咳嗽、咯痰10年,痰白色泡沫样,每日30~50ml左右。体检发现℃,心尖部有舒张期震颤,心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音,两...
答:中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
答:眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。 耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。 鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无...
答:一、 病例范文 患者林XX,老年男性,自1988年起,每遇发作持续7~10天,经四环素、枸橼酸维静宁(咳必清)等药治疗,即可好转。每年发作2~3次,多在秋末冬初时。(现病史,简要)……既往:平素身体较差,幼年曾患“麻疹、水痘、流脑、流腮”等传染病,1983年曾患“流感”。2004年经X线钡餐摄片检查...
答:中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名:张三 性别:男 年龄:5岁 民族:汉族 出生地:北京 婚况:未婚 职业:学生 单位:无 邮政编码:100000 常住地址:北京市朝阳区某小区 入院时间:2023年4月13日10时 病史采集时间:2023年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 王女士 可靠程度:基本可靠 ...
答:大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,...
答:入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵...
答:(病历举例二:完整病历) 呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 X X X 自治区(省、市) X X X 旗(县) 民族: X X 工作单位或地址 X X X X X X 职业 X X X 入院日期: 200...
答:患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+天出现严重早孕反应,因尿酮体阳性,...
网友评论:
蔺王15739561261:
大病历的现病史要怎么写?
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: 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
蔺王15739561261:
我要一份完整的外科护理病历范本 -
60236离转
: 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...
蔺王15739561261:
大病历的既往史是怎么写的?
60236离转
: 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
蔺王15739561261:
大病历的婚育史、月经史要怎么写?
60236离转
: (1)结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚.若配偶死亡,应写明死亡原因及时间.(2)女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:初潮年龄 行经期(天)/ 月经周期(天) 末次月经时间(或绝经年龄)经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 .(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次数,有无流产、早产、 死产、手术产、 产褥热史,计划生育情况等.男性患者有无 生殖系统疾病.
蔺王15739561261:
大病历的主诉是怎么写的?
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: (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
蔺王15739561261:
求中医门诊病历范文一份?
60236离转
: 住 院 病 历 姓名:张** 性别:女来源:考试大 年龄:36岁 民族:汉族 婚况:已婚 职业:工人 入院时间:2002年9月8日 病史采集时间:2002年9月8日 主述:尿频尿急尿...
蔺王15739561261:
大病历的家族史应该怎么写?
60236离转
: (1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况,有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病.死亡者应注明死因及时间. (2)对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况.
蔺王15739561261:
【急啊】求一份内科护理病历范文 -
60236离转
: [内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担...
蔺王15739561261:
跪求一妇科病历范文 -
60236离转
: 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...
蔺王15739561261:
有中医门诊病历范文吗?
60236离转
: 中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:.性别:男年龄:5岁民族:.出生地:.婚况:未婚职业:.单位:.邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时...