完整大病历系统回顾怎么写
答:大病历系统回顾写在既往史后面。临床医学实习大病历的系统回顾一般写在既往史后面,系统回顾完之后再写个人史婚姻史月经生育史及家族史。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。
答:⑤血液系统:乏力、头晕、眼花;皮肤粘膜苍白、黄染、出血点、瘀斑;鼻出血、皮下出血、骨痛。⑥内分泌及代谢系统:食欲亢进;怕热、多汗、畏寒;多饮多尿;双手震颤;性格改变、
答:写。大病历的系统回顾是指系统性地、完整地回顾病人的资料,是需要撰写阳性症状的,也属于大病,接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。
答:系统回顾:无眼痛、视力障碍,无耳流脓、耳痛、重听,无经常鼻阻塞、流脓涕,无牙痛史。 呼吸系:1974年起经常咳嗽,咯白色泡沫样痰,每日30~50ml,冬季加重,偶发热时咯脓痰,无胸痛、咯血史。 循环系:除前述病史外,1976年起发现血压增高,20.0~21.3/13.3~16.0kPa,间歇服复降片等药治疗.1986年后血压正常。 消化系:...
答:读音:xì tǒng huí gù。释义:系统性地、完整地回顾病人的资料。目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。内容:①呼吸系统:咳嗽、咳痰;呼吸困难、喘息;咯血、低热、胸痛、盗汗。②循环系统:心悸、活动后气促、...
答:5、系统回顾:按身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。现病史以外的本系统疾病也应记录。(1)、呼吸系统:有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。(2)、循环系统:有无心悸、气促、...
答:系统回顾是针对现病史,不是既往史。系统回顾是系统性地、完整地回顾病人的资料。作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。
答:(3)、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系,研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。(4)、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理...
答:回答:你好,有呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、、造血系统、内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统、神经系统。
答:上下车时有僵住感,但反复多次动作后却无困难。1986年曾在我院门诊体检及作肌电图检查,诊断为先天性肌强直症,一度用普鲁卡因胺治疗,无明显疗效。过去史 平素体质一般,2岁时患过“麻疹”,否认其他传染病史。否认幼年疫苗接种史,1983年注射“四联菌苗一次”。系统回顾 五官器:...
网友评论:
轩盾13087011449:
要怎么写大病历的系统回顾?
27394彭珠
: 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
轩盾13087011449:
系统回顾包括哪些内容
27394彭珠
: 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
轩盾13087011449:
大病历的既往史是怎么写的?
27394彭珠
: 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
轩盾13087011449:
医学生大病历书写的 系统回顾 是写患病前还是患病后的?求专家 -
27394彭珠
: 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
轩盾13087011449:
病历 系统回顾 -
27394彭珠
: 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
轩盾13087011449:
大病历的现病史要怎么写?
27394彭珠
: 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
轩盾13087011449:
大病历要怎么写 -
27394彭珠
: 无特殊的阳性可以不写,我们学校是这么要求的,不知道你们学校是不是 体检是肯定分段落写的,
轩盾13087011449:
大病历的家族史应该怎么写?
27394彭珠
: (1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况,有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病.死亡者应注明死因及时间. (2)对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况.
轩盾13087011449:
大病历的婚育史、月经史要怎么写?
27394彭珠
: (1)结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚.若配偶死亡,应写明死亡原因及时间.(2)女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:初潮年龄 行经期(天)/ 月经周期(天) 末次月经时间(或绝经年龄)经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 .(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次数,有无流产、早产、 死产、手术产、 产褥热史,计划生育情况等.男性患者有无 生殖系统疾病.