护理文书书写试题答案
答：一、填空题（共45分，每空分）1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。4、体温骤升≥ ℃或骤降≥℃者需要进行复试，在体温 ...
答：1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写（具体见各单要求）。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士...
答：正确答案：D
答：不正确的描述是“护理文书记录的是病人的基本信息和入院诊断”，这种描述过于简单，忽略了护理文书的具体作用和内容。护理文书是病历资料的重要组成部分，与其他病历资料密切相关，包括病历首页、入院记录、医嘱单、检查单、护理评估单、护理计划、护理记录、护理交班记录等。护理文书记录了病人的生命体征、病情...
答：病历书写基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 ...
答：护理文书腹泻用＊符号表示。大便失禁、腹泻、大便次数达到4次及以上者以“※”表示，新入院及住院患者记录大便次数应于当日中午2pm测量体温时询问，记录病人24小时内大便次数。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12E表示自行排便1次，...
答：选E。此
答：三测单 ：注意日期，呼吸，血压，大便记录。不要有三测记录而没有日期，或者是没有大便记录。护理记录单 ：遒医嘱记录，病情发生变化时需要记录。如果采取了护理措施（如用药等）。半小时后一定要有效果评价。我们科室的病人用双氯芬酸钠酸后没有记录，特殊用药需要记录。文书记录是我们工作的一部分，...
答：1、标题：文书的标题应清晰明确，能够准确表达文书的内容和目的。2、排版：文书的排版应整洁规范，包括页面格式、字体大小、行距、标题层次、段落分隔等，以提高文书的可读性和易于管理文件。3、内容：文书的内容包括必要的信息，患者基本情况、产程记录、检查结果、护理措施、医生意见等，需要注意的是，核实...
答：护理文书书写存在问题及整改措施写法如下：一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二、未有效地落实病床分管责任制。三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14：00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温...
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