护理文书漏填的整改措施
答:一、发现问题 1、护理评估单出现漏项。2、体温单诊断未填写。二、原因分析 1、护士长工作督导不及时。2、个别护士工作责任心不强。3、科室管理松懈,执行核心制度不到位。三、整改措施 1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查,发现问题及时通知责任护士进行整改,保证护理文书的书写质量。2、每周二、...
答:护理文书书写存在问题及整改措施写法如下:一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二、未有效地落实病床分管责任制。三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温...
答:整改措施 1、病房管理:危重病人探视多、陪护多、物品多而乱,应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。2、基础护理:个别病人眼角有分泌物,主管护士应及时清洗。3、技术操作:操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会,关心体贴病人应体现在整个操作过程中。4、消毒隔离:紫外线灯管保...
答:2、整改措施 (1)学习 转变观念,增强法律意识。护士一定要清省地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分,并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。医护之间多沟通医护通过沟通,使医护记录达成一致。尤其是抢拒堆束后,最好坐在一起共同回顾进行补记。加强专科知识培训...
答:问题分析,具体措施。1、问题分析:对当前护理文书存在的问题进行详细分析,例如错误、不完整、不规范等。2、具体措施:制定具体的整改措施,例如加强培训、建立标准流程、完善质量控制体系等。
答:护理文书书写存在问题及整改措施是:护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历...
答:为了改进这种情况,首先需要加强护理人员的培训,提高他们对患者病情和治疗方案的熟悉程度,这样他们就能更准确地记录患者的情况,减少复制粘贴的需求。其次,可以优化工作流程,减少重复内容的出现,例如通过使用电子病历系统自动填写一些基本信息。同时,护理人员需要提高责任心,认真对待每位患者的护理记录,避免...
答:护理文书质控原因分析及整改措施:1、病房管理:危重病人物品多而乱。2、基础护理:颜面不洁净,未能达到质量要求。3、技术操作:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。4、消毒隔离:对4个班次进行检查考评,...
答:整改措施:1、落实规章制度,建立监督机制各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到六洁、四无。4...
答:护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施是工作责任心不强。医护记录是医院重要的档案资料,又称病历,我国卫生部定名为“病案”,病案是病人就医的全部医疗、护理记录,由门诊病案和住院病案两部分组成。医疗文件的意义是诊断治疗护理的依据,病案是医务人员临床初中的原始记录文件,完整的病案记录是诊断、...
网友评论:
解叶13794663893:
护理部月工作计划和小结 -
45472蒋图
: 去百度文库,查看完整内容>内容来自用户:小黎一月份护理工作小结 一月份工作计划: 1、制定护理工作计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划 3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工. 4、对卫生局年终检查护理...
解叶13794663893:
科室护理质量分析及整改措施 -
45472蒋图
:科室护理质量分析及整改拍裂散措施科室护理质量分析及整改措施,每个工作岗位每个月都会对自己做一个总结,总结自己在工作中的不足以及需要加强和改正的问题.科室护理质量分析及整改措施,希望以下内容对你有所帮助. 科室护理质...
解叶13794663893:
药品生产工作总结怎么写?给篇例文好吗? -
45472蒋图
: 这一年,内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进.现将20xx年护理工作总结如下:一...
解叶13794663893:
简述护理工作中容易发生哪些问题 -
45472蒋图
: 加药时疏于核对导致溶剂错误 葡萄糖中忘加胰岛素对抗 液体剂量混淆 药物剂量过多或者过少 将各种引流管错接 未给患者做皮试,擅自输注抗生素 未认真核对导致抽错血 输液后忘记将患者的止血带松开 患者液体输完未及时更换,导致空气入体 ...
解叶13794663893:
护理文书书写的规范要求是什么. -
45472蒋图
: 1、客观、真实、准确、及时、完整 2、使用蓝黑或碳素墨水书写 3、使用中文和医学术语 4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确,不得刮、粘、涂.
解叶13794663893:
如何避免医疗差错事故的发生 -
45472蒋图
: 医疗差错是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷. 为避免,只有严守规章制度,对病人细心负责任同时提高技术水平和广积临床经验! 同行共勉!