气管导管拔管指征指南
答：拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。 2、 心电监护仪 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的...
答：18 试述插管全麻后的拔管指征?答:拔管指征包括(1)病人完全清醒,呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和每分通气量恢复正常; (4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。 19 试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内...
答：常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。 呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持 ，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。 拔管指征：自主呼吸与咳嗽有...
答：遇此现象,可将听诊器放于胃部,挤压气囊(增加潮气量)是否存在气体通过声音,若无气流声,再将听诊器移至胸骨上切迹处,若听到气流声则说明导管插入气管内。听呼吸音只是一个辅助措施,应综合识别,最为可靠指征是:见导管入喉。(3)由于解剖原因或颈部及上呼吸道结构异常,并非所有病人,均能使声门显露清楚,即使从事临床...
答：1。做了气管切开的人，球囊按压给氧只能起到一个过渡阶段，其主要目的是看气道通畅了没有，并做好接呼吸机的准备，气管插管插好以后，要根据患者的实际需要选择呼吸机给氧的类型，调节呼吸机的相关参数（不同的人不同的病情一般是不太一样的），球囊的外形就像一个小气球，其连接气管插管的位置有一...
答：159.气管切开的护理措施是什么?160.气管切开如何保持呼吸道湿润?161.气管拔管的指征是什么?第二节 中心静脉置管术和动脉穿刺置管术(29)162.中心静脉置管有何作用?163.哪些情况需要中心静脉置管?164.中心静脉置管常用的穿刺部位有哪些?165.中心静脉置管有哪些并发症?166.动脉穿刺置管适用于哪些患者?167.动脉...
答：如:有人工气道的患者,把握吸痰指征,适时吸痰,是保持气道通畅,避免喉痉挛、痰痂阻塞易引起患者缺氧、烦躁等不适而自行拔管。进行护理操作,如:翻身、移动患者时,动作应轻柔,应妥善安置各种管道,避免管道被拉出。对于躁动患者,在搬运和翻身时一定要约束好患者后再进行其他护理操作。3)提高年轻护士识别意外拔管高危因素...
答：对烦躁不安或意识不清的病人未使用镇静剂或不能合理运用镇静也可引起患者拔管、 脱管。 (5) 缺乏有效的肢体约束 由于躁动、 病人未实施约束或约束不当而出现自行拔管 (6)ICU 病人常因出汗、 口腔分泌物和呕吐物的污染而使胶布失去黏性,无法起到固定作用;气管插管漏气或充气不足, 易在外力作用下发生导管脱落 ...
答：十二、 常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。十三、 呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽...
答：1 维持呼吸道通畅：患者返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管植入其中，氧流量调至3~4L，勿随意拔除吸氧管，及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。2 卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管，有脑脊液鼻漏，应取去枕平卧位7~15d。无脑脊液鼻漏应抬高床头15~30°...
网友评论：
蒙是18638135239：
麻醉恢复室内的拔管指征是什么?
27432索怡
： 在PACU内没有单一的指征可以成功地拔除气管导管.下列指征有助于评估术后PACU内病人不需要辅助通气: 1.氧分压或SpO2正常. 2.呼吸方式正常 T形管通气10min试验,病人能自主呼吸,呼吸频率300ml.而单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠. 3.意识恢复 可以合作和保护气道. 4.肌力完全恢复. 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管,并给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;行正压通气,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象.
蒙是18638135239：
全身麻醉手术结束后,气管内插管的拔管指征是什么?
27432索怡
： 全身麻醉手术结束后,气管内插管的拔管指征为:患者呼之能应,咳嗽反 射、吞咽反射恢复,能睁眼、皱眉,呼吸潮气量在8mg/kg以上,呼吸频率14次/分以上,循环功能稳定,吸入室内空气能维持血氧饱和度不低于95%或达术前 水平,头能持续抬离枕头5秒以上.
蒙是18638135239：
气管插管拔管指征 -
27432索怡
： 气管插管大家公认的原则是尽早拔除,一个可以避免长期带管导致呼吸机相关性肺炎等并发症,另一个也可以解除病人的不适,节约医疗费用.通常条件是:自主呼吸恢复,病情基本稳定,没有威胁生命的并发症,血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡,使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要,可以考虑拔管.如合并严重呼吸道感染病人(比如合并鲍曼感染)我们也尝试过强行拔管,有几个病例效果还不错.
