酸碱失衡的类型及鉴别要点
答：1.pH和H+浓度 血液pH为血液中H+的负对数，可表示溶液中酸碱度。pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。生命所能耐受的极限为6.8和7.8。需同时测定血浆HCO3-和H2CO3浓度等，方可区别是代谢性抑或呼吸性酸碱紊乱。pH正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱）。2.动脉血CO2分压...
答：正常值为7.35～7.45，首先，检查pH值，这是理解其他指标的根本。pH值<7.35，说明酸中毒；pH值>7.35，说明碱中毒。再根据其他指标分析是代谢性还是呼吸性酸中毒或碱中毒。正常值为35～45mmHg，是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。①判断有否呼吸性酸碱平衡失调，PaCO2>50mmHg，提示呼吸性酸中毒，...
答：4. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒：发热呕吐、肝硬变患者可能出现此类型失衡，表现为血浆pH明显升高，[HCO3-]升高，Pco2降低，如pH为7.68，Pco2为29mmHg，[HCO3-]为38mEq/L，B.E.为+14mEq/L。5. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：虽然呼吸性酸碱失衡不能单独存在，但代谢性酸碱失衡可共存于急性肾...
答：(四)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 此种混合型酸碱平衡障碍可见于：①发热呕吐患者，有过度通气引起的呼吸性碱中毒和呕吐引起的代谢性碱中毒。②肝硬变患者有腹水。 (五)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸碱中毒不能同时存在，但代谢性酸碱中毒却可并存。例如急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时...
答：酸碱失衡的类型及判断方法人体的酸碱平衡是通过复杂的生理调节来完成的,使血浆pH值维持在7.35-7.45范围内。如果某些致病因素使体内酸和碱发生过多或不足,超过了...
答：【答案】：B 分析：慢性肺心病时因二氧化碳潴留和缺氧，及机体发挥代偿能力不能维持时，可产生各种不同类型的酸碱失衡。最常见的类型是：呼酸；代碱；代酸；呼碱；呼碱并代碱；三重酸碱失衡。掌握“慢性肺源性心脏病的临床表现”知识点。
答：代酸、代碱、呼酸、呼碱的鉴别 1、呼吸性看PaCO2（正常值35~45mmHg）：升高为呼酸，降低为呼碱；2、代谢性看HCO3-（正常值22~27mmol/L）和BE（正常值-3~+3）：升高为代碱、降低为代酸；3、PH（正常值7.35~7.45）：在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期；4、AB、SB（实际、...
答：【答案】：B 解析：动脉血中的pH、HCO₃⁻及PaCO₂是反映机体酸碱平衡的三大基本要素（B对），也可以鉴别酸碱失衡的种类。其中pH可以判定是酸中毒亦或碱中毒；PaCO₂反映呼吸性因素，HCO₃⁻反映代谢性因素。尿液和静脉血都是动脉血经过体内各组织器官代谢后而产生...
答：【答案】：C 最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒，幽门梗阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒，休克时由于机体缺氧，出现大量无氧代谢，酸性物质堆积，产生代谢性酸中毒。
答：代谢性碱中毒（B错）常见于胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、缺钾。呼吸性酸中毒（D错）常见于麻醉过深、镇静剂使用过量、中枢神经系统损伤、气胸等。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（E错）常见于脓毒症患者，一方面严重的感染影响组织灌流，造成组织缺氧，产生乳酸积聚，导致代谢性酸中毒；另一方面感染等...
网友评论：
尹临13172972257：
判断酸碱平衡失调类型的方法包括哪些?
65943束丽
： 判断酸碱平衡失调类型的方法包括: (1) 采用酸碱失衡代偿预计公式:单纯性酸碱平衡失调的代偿预计公式及代偿时限是 鉴别单纯性酸碱平衡失调的类型、判断有无混合性酸碱平衡失调的理论依据.酸碱平衡失 调代偿预计公式及代偿时限在酸碱平衡失调的床旁诊断中有着很大的临床实用价值. (2) 酸碱图:酸碱图是根据不同类型的酸碱平衡失调时动脉血pH、HC〇3-及PaC02三个 变量的变化关系绘制成的坐标图. (3) AG测定:对于可能合并AG增大型代谢性酸中毒的混合型酸碱平衡失调,也可通 过测定AG来进行诊断.若有AG增大,则合并代谢性酸中毒.对于AG正常型代谢性酸中 毒,AG测定则无诊断意义.
尹临13172972257：
如何鉴别单纯性和混合型酸碱平衡失调?
65943束丽
： 鉴别单纯性和混合型酸碱平衡失调:①初步分析,根据病因和病 情发展判断原发性酸碱平衡失调类型.②根据公式计算PaC02或HC〇r 的代偿预计值,根据实测值与代偿预计值范围的关系判断是否存在混合型 酸碱平衡紊乱.③掌握代偿时间有助于分析酸碱平衡失调是急性还是慢 性,是部分代偿还是最大代偿,是单纯性还是混合型紊乱.
尹临13172972257：
呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为?
65943束丽
： 临床酸碱失衡的类型及常见原因如下.(1) 代谢性酸中毒是指以HCO/下降为原发改变而引起的一系列病理生理过程.主要原因是由于机体产酸过多、排酸障碍和碱性物质损...
尹临13172972257：
如何判断酸碱平衡类型 -
65943束丽
： 【回答】答复:血气分析的内容虽然字数并不多,但理解和掌握都有些难度.没有捷径. 临床上常用血气表来快速判断. 血气分析答疑汇总 酸中毒:HCO3-/H2CO3比值<20/1,PH值下降或低于正常下限7.35. 碱中毒:HCO3-/H2CO3比值>20/1,...
尹临13172972257：
混合型酸碱平衡中毒有哪些类型?
65943束丽
： (一)双重性酸碱失衡(doubleacid-basedisorders) 1、按照起始病因:(1)呼吸性代谢性混合型:(呼酸+代酸,呼碱+代碱、呼酸+代碱、呼碱+代酸)(2)代谢混合...
尹临13172972257：
呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为?
65943束丽
： 腹水、高热、高碳酸血症、过度通气、呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、利尿、肾功能衰竭 混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种:(一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒.
尹临13172972257：
酸碱平衡失调的判断依据有哪些?
65943束丽
： 酸碱平衡失调的判断依据如下: 1.病史提供酸碱失衡的病因线索,估计失衡的代偿时间. 2.临床表现缺乏特异性,可核实血气判断,估计失衡程度. 3.血气分析和血清电解质测定是主要依据.血气分析中的多项指 标均与酸碱平衡有关,但判断酸碱失衡必备的主要指标有pH、PaC〇2、 HCOT三项,其余指标均作参考. 4.阴离子隙(AG) AG是一项近年来很受重视的酸碱指标,AG增髙 常反映有机酸中毒或高AG代谢性酸中毒及其程度,AG是判断混合代谢 型酸碱失衡的重要指标. 5.尿pH和尿电解质测定对分析酸碱失衡原因有帮助. 6.其他血细胞比容、血浆蛋白、血浆渗透压等有时也诸参考.
尹临13172972257：
分析其酸碱平衡紊乱的类型? -
65943束丽
： 你好,根据你的描述为您做如下解答:这种酸碱平衡紊乱的类型为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.首先这位患者的PH值是减低的,所以首先判断为酸中毒,另外二氧化碳分压正常值为40,现在看是31,所以是减低的,可以判断为呼吸性碱中毒,SB代表标准碳酸氢盐,正常值为22–28,现在看是16,明显低于正常,引起这种情况的都是代谢性引起的.所以判断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
尹临13172972257：
混合性酸碱平衡失调的判断应如何进行?
65943束丽
： 混合性酸碱平衡失调是指同一病人有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡失调同时存 在.由于在同一病人身上不可能同时有C02过多和过少,因此除呼吸性酸中毒和呼吸性碱 中毒不能同时存在外,其余任何两种单纯型酸碱平衡失调均可分别组合成混合性酸碱平衡 失调.在临床上,混合性酸碱平衡失调并不少见,并且易于同单纯性酸碱平衡失调相混淆, 此时除结合临床分析外,更重要的是动态观察血气的变化,才能作出正确的诊断.一般是 根据单纯型酸碱平衡失调判断规则,结合相应的代偿预计公式或诊断图进行诊断,如酸碱平衡失调已达代偿时限,但另一指标未发生代偿性变化或变化程度达不到代偿能力的最低水平,或超过代偿能力的最高水平,均属于混合性酸碱平衡失调.
