护理文书考试题和答案
答：1、根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。2、护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。（一...
答：该文书内容如下：1、医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。2、护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。3、检验...
答：病历书写基本规范考试试题'姓名科室成绩一、填空题：（每空2分，共计40分）1、 各种病历资料完成的时限①、门（急）诊病历： 。②、抢救记录：抢救结束后 小时内。③、首次病程记录： 小时内。④、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求： 小时内...
答：中健医学 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。3.护理文书一律使用蓝黑或...
答：护理文书书写规范如下：1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班...
答：护理文书包括的内容有：1. 护理记录单。2. 护理计划或护理安排表。3. 健康教育宣传单。4. 医嘱记录本。5. 护理评估报告。6. 护理健康教育手册等。以下是详细解释：护理记录单主要是详细记录患者护理过程的相关数据，如病情观察记录、护理措施的实施和效果评价等。这是对病人状况及护理工作的具体体现，...
答：医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录...
答：护理文书包含表格式护理文书类别和护理文书内容及要求。表格式护理文书类别：根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。护理文书内容及要求：护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机...
答：第一章基本原则和相关依据第二章护理文书书写基本要求第三章护理文书表格及书写要求第一节入院告知书书写要求附件1：入院告知书附件2：精神疾病患者入院告知书第二节入院患者护理评估书写要求附件1：入院患者护量评估附件2：入院患者护理评估（中医）附件3：精神疾病患者入院护理评估第三节三测单书写要求附件...
答：1，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。2，护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。法律依据：《护士管理办法》第...
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