都是晕乎乎,头晕与眩晕,有着不同的原因和结局

有人蹲坑时间稍久,站起来时就感觉天旋地转;有人脑袋转动幅度大点,就开始犯晕;还有人,只是被上司叫去询问,刚进办公室,只是和领导来个目光触碰,就晕乎乎啦。晕,是贫血,是颈椎病,还是精神紧张?头晕与眩晕是一回事儿吗?原因和结局是何不同?咱们来看细节。

在日常生活里,咱们老百姓,常把头昏和头晕视为同一回事儿,更无法分清头晕与眩晕。实际上,在医学界,头晕概念是为分4类情况,头昏、眩晕、平衡不稳、晕厥前状态。这几种情况,都是发生在意识清醒的状态之下的。那些丧失了意识的晕厥及癫痫等,是不包括在头晕的范围内的。从这样的区分,大家可以看出,头晕是总舵主角色,头昏和眩晕属于分舵。咱们现在来看看各种头晕的不同表现。

头昏,指的是头脑持续昏昏沉沉或迷迷糊糊,感觉不够清醒的状态,或者是有头胀、头皮发紧感。从原因来看,多数是全身疾病或神经症引起的。高血压、精神心理因素等常会引起头昏,头昏也可能是生理过程,比如由睡眠不足、疲劳、夜晚工作等引起,经过休息和调理,这类头昏可以得到纠正。

眩晕,是对周围的静态客体或自身位置产生运动错觉,多数是病理现象。常见的表现是视物旋转或自身旋转感,或者摇摆不稳,有波浪起伏或跌落感。眩晕发作时,患者有时不敢睁眼,常伴有恶心,也可出现呕吐及多汗,有时会伴有眼震或共济失调。眩晕的问题,多数是由前庭系统、视觉、深感觉等病变障碍引起。患者感受到的旋转、翻滚、漂浮、升降等,在客观上是不存在的。比如,眼前的人是端坐的,但给患者的感觉是在转圈圈。

晕厥前状态,是发生在晕厥前的胸闷、心悸、头部昏沉、眼前发黑、乏力等征兆,这种情形常会发生在直立性低血压时;平衡不稳 ,是指在行动中站立不稳,或运动失调的头晕症状,这类情况通常会发生在帕金森病、共济失调症、周围神经病等疾病状态。

咱们从头晕的多种表现来看,晕乎乎,并不是躺一躺,休息一下,就可以解决的,必须警惕犯晕背后隐伏的疾病信号。在头晕中,眩晕是最为多见的,比例在50%以上。眩晕又可分为周围性、中枢性、心因性等3类,其中周围性眩晕占眩晕的80%。周围性眩晕,常见的原因是良性阵发性位置性眩晕、耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等;中枢性的原因可能是前庭性偏头痛、脑血管病变等;心因性眩晕常伴有焦虑、抑郁等心理异常。

按照临床医生总结,如果眩晕症状不严重,而且在转动头部或变换身体姿势时,眩晕不加重,这类眩晕多数是中枢性的;如果眩晕症状比较严重,在转头或身体姿势变化时,会有眩晕加重,甚至出现恶心、呕吐、大汗等,多数是周围性眩晕。咱们常说的梅尼埃病,或者美尼尔氏综合征,就属于周围性眩晕,发作时可持续几分钟到几小时,是由内耳迷路积水导致的反复发作性眩晕,会伴有耳胀及波动性的听力下降。大家俗称的脑供血不足,在医学上规范的叫法是后循环缺血,主要是由动脉粥样硬化引起,发作时会伴有动作不协调,言语不清,吞咽障碍等症状,这种情况是需要急诊处置的。咱们可以看出,犯晕,背后的原因较为复杂,而且多数是疾病信号,因此,出现晕乎乎的感觉,最好是及时检查确诊。

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