肺结核医药费怎么报销

1. 患者首先需向当地保险中心申请肺结核医保报销,并在收治肺结核的医院办理相关手续,由医院完成报销申请。
2. 当地保险中心在收到报销申请后,会对患者的肺结病情和医疗费用情况进行审核。
3. 审核无误后,当地保险中心会通过现金或信用转移的方式,将报销费用直接支付给医院。
4. 国家对特定人群实施减免政策,包括:
- 新发的活动性肺结核患者,无论痰涂片为阳性或阴性;
- 复治菌阳肺结核患者,即曾经患过结核病再复发,且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者;
- 结核性胸膜炎患者,主要针对学生,因为学生罹患结核性胸膜炎的几率较高。
5. 肺结核的典型症状包括咳嗽持续2周以上、痰中带血或咯血等。非活动性肺结核患者可能没有明显症状,仅在胸部影像学检查时发现。活动性肺结核患者通常会出现痰中带血、疲乏等症状,少数患者起病急骤,有中、高度发热,部分伴有呼吸困难。
6. 收到报销费用的医院需向当地保险中心提供相应的收据,由当地保险中心给予回销。如果报销费用不足,患者需承担尾款,超出限额的部分患者将自行承担。
7. 根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定:
- 参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
- 社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
- 以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
- 应从工伤保险基金中支付的;
- 应由第三人负担的;
- 应由公共卫生负担的;
- 在境外就医的。
8. 如果医疗费用依法应由第三人负担,但第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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