读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 1——诊脉怎么诊法

(原文)

(解读)

“ 黄帝问曰:诊法何如? ” 黄帝问:诊脉怎么诊法?

“ 岐伯对曰:诊法常以平旦,阳气未动,阴气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。 ” 岐伯答:诊脉常在天刚亮时,此时阳气尚未扰动,阴气还未散尽,因为此时未用过饮食,经脉之气不会亢盛,络脉之气亦很调和,气血又未扰乱,这样,才能够诊出 身体真实 的脉象。

“ 切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。 ” 诊察病人脉搏的动静,同时,看他的两目瞳神,观察面部色泽,分辨五脏是有余还是不足,六腑是强还是弱,形体是盛还是衰,综合几个方面来考察、判定病人生死 好坏之 分。

“ 夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀。 ” 脉是血液所凝聚的地方 , 脉长说明气机顺达 , 脉短说明气分有病 , 脉快说明心里烦热 , 脉大是表示病热进增 , 上部脉盛是病气塞于胸 , 下部脉盛是病气胀于腹 。

“ 代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉。病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。 ” 代脉 ( 代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的 ) 是病气衰 , 细脉 ( 细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细 如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。其特点是脉窄,波动小 ) 是病气少 , 涩脉 ( 细而迟,往来难且散,或一止复来 ) 是病气痛 , 脉来刚硬过甚势如涌泉,这是病情加重,到了危险的地步 。 若脉来似有似无,其去如弓弦断绝,那是必死的。

今天学习了诊脉是怎么诊法的。且继续学习,今天就学到这里了。

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