珍惜生命，触电急救，有几种方法 触电现场急救有哪几种方法
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发现有人触电应立即抢救。抢救的要点，首先应使触电者脱离电源，脱离电源时需防止触电者摔伤；然后根据触电情况实施紧急救护。
触电者呼吸停止，心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，只能认为是假死，必须立即进行抢救，争取时间是关键，在医生到达之前或在送往医院的过程中，不允许间断救护。抢救时以人工呼吸法和心脏按摩法为主。
（1）人工呼吸法
触电人呼吸停止后，人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出，严重地影响到人体的正常生理活动。因此，必须迅速地进行人工呼吸，强迫进行气体交换，从而使触电人能够恢复自主地呼吸。一般情况下，及时地进行人工呼吸，大多数的触电人都能够得救。所以，救护者一定要发扬人道主义的精神，不分男女老少，坚持对触电人施行连续的人工呼吸，就可以收到良好的效果。
现场急救时，常用口对口吹气法进行人工呼吸，这种方法简单、易行、收效快，具体做法是：先是让触电人脸朝上仰卧，头部尽量后仰，救护人一手捏紧触电人的鼻子，另一只手掰开触电人的嘴，救护人紧贴触电人的嘴吹气（图8-4）。也可以隔一层纱布或手帕进行吹气，吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜，吹气后迅速地将嘴移开，放松触电人的鼻孔，使嘴张开，或用手拉开其下嘴唇，使空气排（呼）出（图8-5）。吹气的速度应均匀，一般以每5s重复一次。触电人如已开始自主呼吸后，还应继续观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致。
图8-4人工呼吸吹气示意图
图8-5人工呼吸呼气示意图（2）心脏按摩法
触电人如果心脏停止跳动，直观地来讲，就是摸不到脉搏。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能，造成死亡。如果抢救及时、正确，还有可能使心脏恢复自主跳动。对心脏停止跳动的触电者，通常采用人工胸外挤压法，其目的是强迫心脏恢复自主跳动。具体操作步骤是：
①迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。
②用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。
③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
④以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。
⑤抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规律，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。
⑥按压次数：成人每分钟80～100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。
⑦按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。
⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。
⑨在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。
⑩心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察触电人呼吸、脉搏和瞳孔等。
1.急救原则 现场急救的原则是：迅速、就地、准确、坚持。
① 迅速 要动作迅速，切不可惊慌失措，要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源，并将触电者移到安全的地方。
② 就地 要争取时间，在现场 （安全地方） 就地抢救触电者。
③ 准确 抢救的方法和施行的动作姿势要正确。④ 坚持 急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，再无法抢救时，才能停止抢救。
2.脱离电源
① 脱离低压电源的方法
a.拉开触电地点附近的电源开关。但应注意，普通的电灯开关只能断开一根导线，有时由于安装不符合标准，可能只断开零线，而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电，不能认为已切断电源。
b.如果距开关较远，或者断开电源有困难，可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断，此时应防止带电导线断落触及其他人体。
c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线，或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者，使其脱离电源。
d.如触电者由于肌肉痉挛，手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时，可首先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他办法切断电源。
e.触电者的衣服如果是干燥的，又没有紧缠在身上，不至于使救护人直接触及触电者的身体时，救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服，将其拉脱电源。
f.救护人可用几层干燥的衣服将手裹住，或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上，用一只手拉触电者的衣服，使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人，以防造成群伤触电事故。
② 脱离高压电源的方法a.立即通知有关部门停电。
b.戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。
c.抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保护装置动作，切断电源，但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。
③ 注意事项
a.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时，要注意触电者倒下的方向，防止摔伤，当触电者位于高处时，应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。
b.未采取任何绝缘措施，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。
c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
d.在使触电者脱离电源的过程中，救护人最好用一只手操作，以防救护人触电。
e.夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以便在切断电源后进行救护，同时应防止出现其他事故。
3.现场对症救治 触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风的场所，再根据情况迅速进行现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行。
① 触电者所受伤害不太严重 如触电者神智清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力，一度昏迷，但未失去知觉此时应使触电者静卧休息，不要走动，同时应严密观察。如在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时，应赶快进行抢救，请医生前来或送医院诊治。
② 触电者的伤害情况较严重 触电者无知觉、无呼吸，但心脏有跳动，应立即进行人工呼吸；如有呼吸，但心脏跳动停止，则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。
③ 触电者伤害很严重 触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉，这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心，尽可能坚持抢救 4h以上，直到把人救活，或者一直抢救到确诊死亡时为止；如需送医院抢救，在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点。
① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法，是第一位的急救方法。
② 应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用，即使出现心室颤动，也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤；另一方面，肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动，并由此导致心脏停止跳动而死亡，因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救，用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动，又备有心脏除颤装置的条件下，才可考虑注射肾上腺素。
4.口对口 （鼻） 人工呼吸法 该方法也叫口吹法，其操作步骤如下。
① 头部后仰 触电者脱离电源后，很快清理掉他嘴里的东西，使头尽量后仰，让鼻孔朝天，如图1所示。这样，舌头根部就不会阻塞气道；同时，解开他的领口和衣服。注意，头下不要垫枕头，否则会影响
② 捏鼻掰嘴 救护人在触电人的头部左边或右边，用一只手捏紧他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示；如果掰不开嘴巴，可用口对鼻的人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。
③ 贴紧吹气 深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气，如图3所示，也可隔一层布吹；吹气时要使他的胸部膨胀，每 5s吹一次，吹 2s放松 3s；小孩肺小，只能小口吹气。
④ 放松换气 救护人换气时，放松触电人的嘴和鼻，让他自动呼气，如图 4所示。
5.胸外心脏挤压法
① 正确压点 硬将触电人衣服解开，仰卧在地上或硬板上，不可躺在软的地方，找到正确的挤压点，如图5所示。
② 叠手姿势 救护人跨腰跪在触电人的腰部，如图 6所示 （儿童用一只手），手掌根部放在心口窝稍高一点的地方，掌根放在胸骨下 1/3的部位。
③ 向下挤压 掌根用力向下面，即向脊背的方向挤压，压出心脏里面的血液，如图7所示。成人压陷到 3 ～ 125px，每秒钟挤压一次，太快了效果不好；对儿童用力要轻一些，对成人太轻则不好。
④ 迅速放松 挤压后掌根很快全部放松，如图8所示，让触电人胸廓自动复原，血又充满心脏，每次放松时掌根不必完全离开胸膛。
施行上述两种急救方法时，如双人抢救，每做胸外心脏挤压 5次后由另一个吹气 1 次 （5∶ 1），反复进行；如只有一人，又需同时采用两种方法，可以轮番进行，做胸外心脏挤压15次以后，吹气 2次 （15∶ 2）。
为便于记忆，上述两种方法的操作要领总结成口诀如下。
① 口对口人工呼吸法
清口捏鼻手抬颌，
深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，
五秒一次不放松。
② 胸外心脏挤压法
掌根下压不冲击，
突然放松手不离；
手腕略弯压一寸，
一秒一次较适宜。
施行上述两种急救方法时，还应仔细观察触电者发生的一些变化，如：
a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；
b.当触电者嘴唇稍有开口，眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作，应观察其呼吸和心脏跳动是否恢复；
c.触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时，方可中止救护；
d.触电者出现明显死亡综合症状，如：瞳孔放大，对光照无反映，背部四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰，身体僵冷等，且经医生诊断死亡时，方可中止救护。
6.外伤的处理 对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤，在现场救护中也应作适当处理，可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管，避免引起损伤扩大，同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。
伤口出血，以动、静脉出血的危险性为最大。动脉出血，血色鲜红且状如泉涌；静脉出血，血色暗红且持续溢出。人体总血量大致有 4000 ～ 5000ml左右，如果出血量超过 1000ml，可能引起心脏跳动停止而死亡，因此，如触电者有出血状况要立即设法止血。常用的外伤处理方法有：
a.一般性的外伤表面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后，再用适量的消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎，经现场救护后送医院处理；
b.压迫止血是动、静脉出血最迅速的止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时，速送医院处理；
c.如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布类叠几层盖在伤口处压紧止血；
d.对触电摔伤四肢骨折的触电者应首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定并速送医院处理。
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