膜性肾病三期，尿蛋白降到2.0不降了，该怎么办 尿蛋白3+一直降下不去怎么办?
\u819c\u6027\u80be\u75c51-2\u671f \u5403\u6fc0\u7d2040mg\u4e24\u4e2a\u6708\u4e86\uff0c\u5c3f\u86cb\u767d2+\u4e00\u76f4\u4e0d\u964d\u819c\u6027\u80be\u75c5\u819c\u6027\u80be\u75c5\uff0c\u6fc0\u7d20\u7684\u7597\u6548\u5e76\u4e0d\u662f\u5f88\u597d\uff0c\u76f8\u5f53\u90e8\u5206\u662f\u65e0\u6548\u7684\uff0c\u6b64\u7c7b\u75c5\uff0c\u5f53\u4ee5\u4e2d\u533b\u836f\u6cbb\u7597\u4e3a\u4e3b\u3002\u6b22\u8fce\u6765\u8bca\uff01\u5982\u5728\u5f53\u5730\u5c31\u8bca\uff0c\u5efa\u8bae\u5230\u9655\u897f\u7701\u4e2d\u533b\u9662\u80be\u79d1\u627e\u7a0b\u5c0f\u7ea2\u4e3b\u4efb\u3002
\u6c5f\u82cf\u7701\u4e2d\u533b\u9662-\u80be\u5185\u79d1-\u5468\u6069\u8d85\u4e3b\u4efb\u533b\u5e08
\u5c3f\u86cb\u767d3+\u4e00\u76f4\u964d\u4e0d\u4e0b\u53bb\u600e\u4e48\u529e?\u5c3f\u86cb\u767d\u662f\u80be\u75c5\u60a3\u8005\u5e38\u89c1\u7684\u4e00\u4e2a\u75c7\u72b6\uff0c\u86cb\u767d\u5c3f\u7684\u53d1\u751f\u4e0d\u4ec5\u4ec5\u662f\u8425\u517b\u86cb\u767d\u7684\u5927\u91cf\u6d41\u5931\uff0c\u5e76\u4e14\u86cb\u767d\u5c3f\u5bf9\u80be\u5c0f\u7403\u3001\u80be\u5c0f\u7ba1\u7b49\u90fd\u4f1a\u9020\u6210\u635f\u5bb3\uff0c\u4ece\u800c\u9020\u6210\u80be\u810f\u7ea4\u7ef4\u5316\u3002\u7814\u7a76\u5df2\u7ecf\u8bc1\u5b9e\uff0c\u86cb\u767d\u5c3f\u7684\u53d1\u751f\u662f\u9020\u6210\u5c3f\u6bd2\u75c7\u7684\u7b2c\u4e00\u4e2a\u72ec\u7acb\u7684\u5371\u9669\u56e0\u7d20\uff0c\u86cb\u767d\u5c3f\u5927\u578b\u7684\u5371\u5bb3\u5728\u4e8e\u6bd2\u8680\u80be\u810f\uff0c\u5f15\u53d1\u5c3f\u6bd2\u75c7\u3002\u5982\u679c\u5c3f\u86cb\u767d\u4e00\u76f4\u964d\u4e0d\u4e0b\u53bb\u5c31\u4f1a\u9020\u6210\uff1a(1)\u86cb\u767d\u5c3f\u7684\u7cfb\u819c\u6bd2\u6027\uff1a\u5728\u80be\u8870\u6a21\u578b\u4e2d\uff0c\u53ef\u4ee5\u89c2\u5bdf\u5230\u8840\u6e05\u86cb\u767d\u5728\u80be\u5c0f\u7403\u7cfb\u819c\u4e2d\u7684\u84c4\u79ef\uff0c\u8fd9\u4e9b\u5927\u5206\u5b50\u7269\u8d28\u5728\u7cfb\u819c\u533a\u7684\u805a\u96c6\u53ef\u5f15\u8d77\u7cfb\u819c\u7ec6\u80de\u635f\u4f24\u3001\u589e\u751f\u5404\u7cfb\u819c\u57fa\u8d28\u5408\u6210\u589e\u52a0\uff0c\u4ece\u800c\u4ea7\u751f\u80be\u5c0f\u7403\u786c\u5316\u3002\u86cb\u767d\u5c3f\u80be\u75c5\u6a21\u578b\u4e2d\uff0c\u80be\u5c0f\u7403\u4e2d\u6709\u4f4e\u5bc6\u5ea6\u8102\u86cb\u767d(LDL)\u548c\u6781\u4f4e\u5bc6\u5ea6\u8102\u86cb\u767d(VLDL)\u7684\u8f7d\u8102\u86cb\u767dB\u4ee5\u53ca\u8f7d\u8102\u86cb\u767dA\u6c89\u79ef\u8fd9\u4e9b\u805a\u96c6\u6700\u7ec8\u4e5f\u53ef\u5bfc\u81f4\u80be\u5c0f\u7403\u786c\u5316\u3002(2)\u86cb\u767d\u5c3f\u5bf9\u8fd1\u66f2\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u7684\u6bd2\u6027\u4f5c\u7528\uff1a\u53d1\u751f\u86cb\u767d\u5c3f\u65f6\uff0c\u8fdb\u5165\u80be\u5c0f\u7ba1\u4e0a\u76ae\u7ec6\u80de\u5185\u7684\u86cb\u767d\u91cf\u589e\u52a0\uff0c\u4f7f\u6eb6\u9176\u4f53\u6d3b\u6027\u589e\u52a0\uff0c\u63d0\u793a\u86cb\u767d\u5f15\u8d77\u6eb6\u9176\u4f53\u6ea2\u5165\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u6d46\uff0c\u968f\u540e\u7684\u7ec6\u80de\u635f\u4f24\u53ef\u523a\u6fc0\u708e\u75c7\u548c\u75a4\u75d5\u5f62\u6210\u3002(3)\u86cb\u767d\u5c3f\u5f15\u8d77\u7684\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u751f\u7269\u5b66\u53d8\u5316\uff1a\u51fa\u73b0\u86cb\u767d\u5c3f\u7684\u8bb8\u591a\u80be\u810f\u75c5\u90fd\u5b58\u5728\u7740\u7ec6\u80de\u8fc7\u5ea6\u589e\u751f\uff0c\u4ee3\u8868\u7740\u4e00\u79cd\u975e\u9002\u5e94\u6027\u53cd\u5e94\uff0c\u5bfc\u81f4\u80be\u8870\u3002\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u7684\u8bc1\u636e\u663e\u793a\u86cb\u767d\u8d28\u53ef\u76f4\u63a5\u8c03\u7406\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u529f\u80fd\uff0c\u6539\u53d8\u5176\u751f\u957f\u7279\u6027\u53ca\u5176\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u548c\u57fa\u8d28\u86cb\u767d\u8868\u578b\u8868\u8fbe\uff0c\u53ef\u5bfc\u81f4\u5c0f\u7ba1\u57fa\u5e95\u4fa7\u91ca\u653ePDGF\u3001FN\u548cMCP-1\uff0c\u8bf1\u5bfc\u7ea4\u7ef4\u5316\u8fc7\u7a0b\u3002(4)\u86cb\u767d\u5c3f\u5f15\u8d77\u5c0f\u7ba1\u95f4\u8d28\u7f3a\u6c27\u52a0\u91cd\uff1a\u86cb\u767d\u5c3f\u91cd\u5438\u6536\u5404\u6d88\u5316\u5927\u91cf\u86cb\u767d\u8d28\u9700\u989d\u5916\u80fd\u91cf\uff0c\u53ef\u9020\u6210\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u7f3a\u6c27\uff0c \u4ee5\u81f4\u5f15\u8d77\u5c0f\u7ba1\u7ec6\u80de\u635f\u4f24\u3002\u6240\u4ee5\u4e00\u5b9a\u8981\u60f3\u529e\u6cd5\u6cbb\u7597\uff0c\u8981\u600e\u4e48\u6cbb\u53ef\u54a8\u8be2\u4e13\u5bb6
本人观点，仅供参考。膜性肾病单纯激素治疗多数效果不佳，目前血清白蛋白在正常低限，较初期升高。激素逐渐撤减，可以试用雷公藤多甙治疗 苏州市立医院北区-肾内科-陈强主任医师 查看原帖>>绛旓細鏈汉瑙傜偣锛屼粎渚涘弬鑰冦鑶滄ц偩鐥呭崟绾縺绱犳不鐤楀鏁版晥鏋滀笉浣筹紝鐩墠琛娓呯櫧铔嬬櫧鍦ㄦ甯镐綆闄愶紝杈冨垵鏈熷崌楂銆傛縺绱犻愭笎鎾ゅ噺锛屽彲浠ヨ瘯鐢ㄩ浄鍏棨澶氱敊娌荤枟鑻忓窞甯傜珛鍖婚櫌鍖楀尯-鑲惧唴绉-闄堝己涓讳换鍖诲笀 鏌ョ湅鍘熷笘>>
绛旓細閲嶅害绯昏啘澧炵敓鑲剧梾銆佽啘鎬ц偩鐥呬簩鏈熴両gA鑲剧梾銆佸眬鐏惰妭娈垫ц偩灏忕悆纭寲锛岃繖鍑犵被鑲剧梾灞炰簬闅炬不鎬ц偩鐥呯殑鑼冪暣锛屽鏋滆兘灏24灏忔椂灏胯泲鐧瀹氶噺闄嶈嚦1g浠ュ唴锛屽鑲惧姛鑳界殑褰卞搷灏辨瘮杈冨皬浜嗐傚翱铔嬬櫧鎺у埗鍦3.5g浠ュ唴 鑶滄ц偩鐥呬笁鏈鍥涙湡銆佽啘澧炵敓鎬ц偩鐥咃紝杩欑被鑲剧梾鍏虫敞閲嶇偣涓嶄粎鏄帶鍒铔嬬櫧灏浜嗭紝杩樿澶氱暀蹇冨苟鍙戠棁锛屼緥濡傝鏍擄紝鎵浠...
绛旓細涓嶅吀鍨嬭啘鎬ц偩鐥呭彲浠ヨ〃鐜颁负浣庣櫧铔嬬櫧琛鐥囷紝24灏忔椂铔嬬櫧灏垮皬浜3.5g锛屾棤鏄庢樉鐨勬按鑲匡紝姝ょ鎯呭喌涓嬪彲浠ヤ复搴婅瀵6涓湀锛屽缓璁瘡涓湀澶嶆煡涓娆＄瀛愯偩鍔熴24灏忔椂灏胯泲鐧藉畾閲忋傚灏胯泲鐧藉畾閲忚繘琛屾ч檷浣庯紝鑰冭檻鏈夎嚜鎰堢殑鍊惧悜锛屼笉闇瑕佸簲鐢ㄥ厤鐤姂鍒跺墏娌荤枟銆傚鎮ｈ呭嚭鐜拌倢閰愬崌楂橈紝灏胯泲鐧藉畾閲忓澶氾紝闇瑕佸簲鐢ㄥ厤鐤姂鍒跺墏娌荤枟锛屾渶甯哥敤鐨...
绛旓細鑶滄ц偩鐥鏄竴绉嶆參鎬ц偩灏忕悆鐨勬崯浼わ紝鍘熷垯涓婂睘浜庝竴绉嶆參鎬х柧鐥咃紝骞舵病鏈夊交搴曟不鎰堢殑姒傚康锛屾偅鑰呮湁甯屾湜杈惧埌鏈夋晥娌荤枟鐘舵併傝瘎浼版偅鑰呮不鐤楁晥鏋滃垎鎴愪袱绉嶆儏褰紝涓绉嶆槸鎮ｈ24灏忔椂灏胯泲鐧瀹氶噺鎺у埗鍦0.5g浠ヤ笅锛屽彨鍋氬畬鍏ㄧ紦瑙ｏ紱鍙﹀涓绉嶆儏褰㈡槸24灏忔椂灏胯泲鐧藉畾閲闄嶄綆鍒鍘熸潵灏胯泲鐧界殑涓鍗婁互涓嬶紝鍙仛閮ㄥ垎缂撹В锛屼袱鑰呴兘鏄不鐤楁湁鏁堢殑琛ㄧ幇銆
绛旓細涓夈佸皬浜0.5g 锛1锛変腑搴︾郴鑶滃鐢熻偩鐥 涓村簥涓婂鑲剧梾鐨勮繙鏈熼鍚庤瘎浼拌皟鏌ュ彂鐜锛屽翱铔嬬櫧瀹氶噺鍦0.5g浠ヤ笅鏄笉浼氬鑲捐剰鍔熻兘浜х敓鏄庢樉鎹熶激鐨勶紝鑰屼腑姣掔郴鑶滃鐢熻偩鐥呭翱铔嬬櫧寮鸿闄嶅埌0.15g锛岄鍚庢儏鍐靛彲鑳芥洿宸傚洓銆佸畬鍏ㄨ浆闃达紙1锛鑶滄涓鏈熻偩鐥2锛夊井灏忕梾鍙樿偩鐥咃紙3锛夌传鐧鎬ц偩鐐锛4锛夎交搴︾郴鑶滃鐢熻偩鐥 杩欎簺鑲剧梾锛岃...
绛旓細瀵逛簬鍘熷彂鎬鑶滄ц偩鐥鐨勬不鐤楋紝涓村簥涓婁富瑕侀噰鐢ㄦ縺绱犲姞涓婄粏鑳炴瘨鎬ц嵂鐗╋紝鎴栬呮槸婵绱犲姞涓婂厤鐤姂鍒跺墏锛屽父鐢ㄧ殑鑽墿鍖呮嫭寮虹殑鏉俱佺幆纾烽叞鑳恒佺幆瀛㈢礌銆佷粬鍏嬭帿鍙哥瓑锛岃繖浜涜嵂鐗╅兘鍙互鏈夋晥甯姪浜轰綋鎶戝埗瀹冪殑浣撳唴鍏嶇柅鍙嶅簲锛屾湁瓒呰繃60%-70%鐨勬偅鑰呭彲浠ュ翱铔嬬櫧杞槾锛屾垨鑰呮槸灏胯泲鐧介檷鍒0.5g/24h浠ヤ笅锛岃揪鍒颁复搴婃不鎰堢殑鏍囧噯銆
绛旓細4. 璇婃柇涓庢不鐤楋細鍖荤敓閫氬父浼氱粨鍚堟偅鑰呯殑鐥呭彶銆佷复搴婅〃鐜板強瀹為獙瀹ゆ鏌ョ粨鏋滄潵璇婃柇鑶滄ц偩鐥呫傛不鐤楁柟娉曚富瑕佸寘鎷帶鍒剁梾鎯呯殑娲诲姩鎬с闄嶄綆灏胯泲鐧銆佷繚鎶よ偩鍔熻兘绛夈傚湪鏌愪簺鎯呭喌涓嬶紝鍙兘闇瑕佽繘琛屽厤鐤姂鍒舵不鐤楁垨鑲剧Щ妞嶆墜鏈傛棭鏈熻瘖鏂拰娌荤枟瀵逛簬闃叉鐥呮儏鎭跺寲鍙婁繚鎶よ偩鍔熻兘鑷冲叧閲嶈銆傛荤殑鏉ヨ锛岃啘鎬ц偩鐥鏄竴绉嶅奖鍝嶈偩鑴忓姛鑳界殑...
绛旓細绗簩銆鑶滄ц偩鐥鐨勭梾浜哄線寰琛ㄧ幇涓鸿偩鐥呯患鍚堝緛锛岃偩鐥呯患鍚堝緛鐨勭梾鐞嗗寘鎷井灏忕梾鍙樸佽啘鎬ц偩鐥呭拰FSGS绛夛紝閽堝鐥呯悊鍜屼复搴婄棁鐘惰繘琛屾不鐤椾互鍚庯紝鐩稿綋涓閮ㄥ垎鐥呬汉涔熷彲浠ュソ杞傚彧鏈変竴閮ㄥ垎鑶滄ц偩鐥呯殑鐥呬汉铏界劧缁忚繃绉瀬鐨勬不鐤楋紝浣嗘槸鐥呬汉鐨灏胯泲鐧姘村钩骞舵病鏈夋湁鏁堢殑闄嶄綆锛灏卞彲鑳戒細鍙戝睍鍒拌偩鎹熶激锛岀敋鑷充細鍙戝睍鍒板翱姣掔棁銆
绛旓細闄嶄綆灏胯泲鐧銆佽皟鑺傚厤鐤瓑銆傚ぇ澶氭暟鎮ｈ呭娌荤枟鍙嶅簲鑹ソ锛屼絾鐥呮儏鏈夊鍙戝拰杩涘睍鐨勫彲鑳斤紝鍥犳鎮ｈ呴渶瑕佸畾鏈熼殢璁垮拰闀挎湡绠＄悊銆鑶滄ц偩鐥鏄竴绉嶅奖鍝嶈偩鑴忓姛鑳界殑鐤剧梾锛屽叾鐗圭偣鏄偩灏忕悆鍩哄簳鑶滀笌鑲惧皬鐞冧笂鐨粏鑳炰箣闂寸殑澶嶅悎鐗╂矇绉紝鍙兘瀵艰嚧铔嬬櫧灏绛夊吀鍨嬬棁鐘躲傛纭殑璇婃柇鍜屾不鐤椾互鍙婇暱鏈熺殑绠＄悊瀵规帶鍒剁梾鎯呰嚦鍏抽噸瑕併
绛旓細鑶滄ц偩鐥鏄竴涓瘮杈冮毦娌荤殑鑲捐剰鐥咃紝浠ュぇ閲铔嬬櫧灏涓轰富瑕佽〃鐜般備竴鑸湁涓夌褰㈠紡锛岀涓绉嶅舰寮忔槸鑷姩缂撹В锛涚浜岀褰㈠紡鏄ぇ閲忚泲鐧藉翱浼存湁鑲惧姛鑳界ǔ瀹氾紱绗笁绉嶆儏鍐垫槸澶ч噺铔嬬櫧灏夸即鑲惧姛鑳戒笉鍏ㄣ侀珮琛鍘嬨傛不鐤楁柟闈㈡垜浠線寰閫夋嫨涓浜涙縺绱犲姞鍏嶇柅鎶戝埗鍓傜殑娌荤枟銆傚浜庡ぇ閲忚泲鐧藉翱浼存湁鑲惧姛鑳界ǔ瀹氱殑鎮ｈ咃紝鎴戜滑鍙兘浼氳繘琛屼竴鑸殑娌荤枟...
