肾上腺素治疗休克的临床特点
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[药品名]肾上腺素[别名]副肾素、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine。
[英文名]AdrenaLInum
[分子式]C9H13O3N
[性状]为白色或黄白色结晶性粉末;无臭,味苦;遇空气或日光接触即绥缓氧化变为谈粉红色,最后成棕色。在中性或碱性溶液中不稳定,饱和水溶液显弱碱性反应。极微溶于水,不溶于乙醇、氮仿、乙醚、脂肪油或挥发油,易溶于矿酸或氢氧化碱溶液。常用其盐酸盐,易溶于水。
[作用与用途]
可兴奋αβ二种肾上腺素能受体。主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、粘膜和内脏血管,使血压升高;扩张冠状动脉,改善心脏的血液供应;能松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水肿、散大瞳孔;促进糖原分解,升高血糖。本品能被消化液分解,故口服无效,皮下注射后3—5 分钟显效,可维持l小时,肌注后其作用仅维持10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸收,以延长作用时间并有止血作用。用于过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停等。
[用法与用量]
皮下或肌注:每次0.25—1mg,小儿每次0.02—0.03mg/Kg。需要时30—60分钟重复1次。
重危病人心内注射;每次0.25—1mg,用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。极量:皮下、心内注射每次1mg。
局部止血:用1:2000。1:1,000溶液浸湿纱布外敷,或用含1:50万一1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉,每次用量不得超过0.3mg。
[注意事项]
对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、头痛和震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直,甚至惊厥等,当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,严重者可发展为心室颤动。
1. 器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲状腺机能亢进及糖尿病等患者禁用。
2.禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜再用。
3.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素2mg、重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲皮肤上腺索1mg)。三者注射液于临用前混合,作心腔内注射。
[贮藏]
避光,于冷暗处密闭保存。
[制剂]
盐酸肾上腺素注射液(1njectioA-drenalini Hydrochloridi):每支0.5ml:0.5mg、1ml:1mg;溶液0.1%。
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