生理氯化钠溶液用法和用量

对于生理氯化钠溶液的用法和用量,根据不同类型的失水情况,有以下建议:

1. 高渗性失水:治疗初始48小时内,血钠浓度下降速度不宜超过每小时0.5mmol/L。休克患者需先注射氯化钠,随后补充胶体,待血钠恢复至155mmol/L以上,血浆渗透浓度>330mOsm/L,可逐渐过渡到0.9%氯化钠。补液总量根据公式计算,第一天补半量,后续日子里根据心肺肾功能调整。

2. 等渗性失水:首选0.9%氯化钠或复方溶液,但可与1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠混合,以控制氯浓度。补液量可按体重或红细胞压积计算。

3. 低渗性失水:血钠低于120mmol/L时,升钠速度应控制在每小时0.5mmol/L以下,避免脑细胞损伤。使用3%~5%氯化钠注射液,6小时内提高至120mmol/L以上,然后改用等渗或含高渗葡萄糖或10%氯化钠的溶液。

4. 低氯性碱中毒:初始给予0.9%氯化钠注射液500~1000ml,根据碱中毒情况调整剂量。

5. 生理氯化钠溶液也可用于外用,清洗伤口或冲洗眼部。

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