眼睛眼底黄斑水肿是怎么回事? 导致眼睛眼底黄斑水肿的原因?

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黄斑是眼底的正常组织结构,是视锥细胞密度最集中的区域,是视功能的代表性区域。黄斑区是很多种眼底疾病的好发部位,多是由于黄斑区的视网膜或脉络膜毛细血管结构异常引起, 从而导致黄斑区出现出血、渗出、增殖等一系列病理变化,最终影响视锥细胞功能,导致视力下降的一大类眼病。临床最常见的黄斑病变为黄斑变性,黄斑变性治疗起来很麻烦,且不易完全治愈。目前临床疗效比较确切的治疗黄斑变性的两种方式:第一、玻璃体内注射治疗;第二、光动力治疗。值得注意的是这两种治疗方式的疗效,确切主要是针对湿性黄斑变性而言,如果是长期干性黄斑变性患者,治疗效果很差甚至无效。眼底黄斑水肿对患者的视力会有非常严重的影响,因此是一定要治疗的,而引起黄斑水肿的原因是多种多样的,根据不同的原因,我们也有不同的治疗方法,目前一线的治疗方法是眼内注射抗VEGF制剂,也就是老百姓通常说的往眼睛里面打针,抗VEGF制剂是可以减少血管的渗漏,同时抑制新生血管生长的一种非常有效的药物,所以对于糖尿病性黄斑水肿,还有静脉阻塞引起的黄斑水肿,都有明显的治疗效果。

另外一种治疗方法是往眼内注射激素类的药物,激素本身也是一种非特异性的抗炎药,减少血管的渗漏,抑制眼内的炎症,因此如果是葡萄膜炎,导致的黄斑水肿,我们可以选用激素类的药物,另外黄斑水肿还可能具有结构上的变化,比如具有牵拉性的因素,如果我们经过检查发现,黄斑水肿有明确的玻璃体,视网膜界面的异常,而导致的牵拉因素,也可以采取手术治疗的方法,所以黄斑水肿,根据发生的原因不同,和所处的阶段不同,我们可以选择玻璃体腔内,注射抗VEGF制剂,注射激素以及做玻璃体手术治疗。

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。可以用中药治疗,调肝,健脾胃通络,平衡脑神经视神经即可。

常见原因
1.手术并发症:几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰在术后6~ 10周。
2.糖尿病性视网膜病变
3.视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞
4.葡萄膜炎,特别是中间葡萄膜炎
5.视网膜色素变性
6.使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
7.视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎、白塞病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
8.视网膜毛细血管扩张症:如外层渗出性视网膜病变。
9.老年性黄斑病变:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜。
其他原因
眼内肿瘤、高血压、结缔组织病等。

糖尿病能引起屈光不正、上睑下垂、白内障、视网膜病变等眼疾,以糖尿病视网膜病变为严重,黄斑水肿又是其进程中的严重病症。黄斑是人眼的光学中心区、视力敏锐的地方。糖尿病患者糖代谢机制紊乱,引起视网膜血管的微循环障碍,小血管、毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗进黄斑区,引起水肿。对于黄斑水肿的治疗,目前尚未有彻底的治疗方法,现有的治疗主要是控制病情和减低失明的风险。治疗的方法主要有传统的激光光凝和眼内注射药物(包括抗血管内皮生长因子和类固醇药物)。

黄斑水肿又是其进程中的严重病症,黄斑是人眼的光学中心区、视力敏锐的地方,糖尿病的人糖代谢机制紊乱,引起视网膜血管的微循环障碍,小血管、毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗进黄斑区,引起水肿。具体的可以到石家庄圣祥医院眼科去看看中医保守治疗比较不错。

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