慢性前列腺炎中成药

中医学认为,慢性前列腺炎的病因包括外感和内伤两个方面。外感六淫侵袭人体,入里化热,灼伤脉络,可使前列腺部经脉阻塞;外来伤害、特殊之毒(如病原菌通过尿道逆行感染等)均可致病。五志过极,气郁不疏;房事失度,精室不畅;过食肥甘炙煿、醇酒厚味,积湿生热,均可诱发慢性前列腺炎。

《慢性前列腺炎中医诊治专家共识2015》指出:本病多因湿热蕴结下焦精室或久病及肾,或气血运行受阻而成,其病与肝、肾、膀胱等脏腑功能失常有关,病位主要在精室。

实证因素为湿热、气滞、血瘀,虚证因素则主要是肾虚和脾虚。核心病机为:肾虚为本,湿热、肝郁为标,瘀滞为变。

根据病因病机分五类:

一、湿热蕴结:湿热之邪,可由外入,可由内生。外感六淫湿热火毒,火热之邪下迫膀胱,或下阴不洁,秽浊之邪侵袭,导致湿热毒邪蕴结精室不散;或饮酒及食辛辣炙煿之品,湿热内生,或素食肥甘厚味之品,损伤脾胃,致使湿热循经下注,蕴结下焦发为本病。

症状:尿频,尿急,灼热涩痛。排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿。

推荐方药:程氏萆薢分清饮、八正散、龙胆泻肝汤加减。推荐成药:癃清片、热淋清颗粒、双石通淋胶囊。

1、八正片:由栀子、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草组成。清热,利尿,通淋。用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。


2、癃清片:由泽泻、车前子、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草、黄连、黄柏组成。清热解毒,凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀;亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证,症见小便频急,尿后余沥不尽,尿道灼热,会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。


3、热淋清颗粒:成份为头花蓼。清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。


二、气滞血瘀:房事不节,或外肾损伤,或气机不畅,均可损伤精室脉络,以致气滞血瘀。或湿热、寒湿之邪久滞不清,致精道气血瘀滞,使本病难愈。

症状:会阴部、或外生殖器区、或小腹、或耻骨区、或腰骶及肛周疼痛或坠胀,时轻时重,在久坐、受凉时加重。

推荐方药:前列腺汤、血府逐瘀汤加减。推荐成药:前列欣胶囊、前列倍喜胶囊、前列平胶囊。

4、前列倍喜胶囊:由猪鬃草、蝼蛄(制)、王不留行(制)、皂角刺、刺猬皮组成。清利湿热,活血化瘀,利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利,淋漓涩痛,以及前列腺炎,前列腺增生见上述证候者。


5、前列平胶囊:由败酱草、丹参、赤芍、桃仁、红花、泽兰、石韦、乳香、没药组成。清热利湿,化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。


三、肝气郁结:情志不舒,思欲不遂,而致肝气郁结,发为本病。

症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。

推荐方药:柴胡疏肝散、逍遥散加减。推荐成药:乌灵胶囊。

6、柴胡舒肝丸:由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡等25味中药组成。舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水

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