求高手帮忙分析神经病病例。。。具体详细点 妇产科病例分析题，求高手帮忙看下，最好写详细点解答和分析！！...
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2\u3001B\u8d85 \u9634\u9053\u540e\u7a79\u7abf\u7a7f\u523a
3\u3001\u5904\u7406\u539f\u5219 \u627e\u5987\u4ea7\u4e66\u4e0a\u7684\u5f02\u4f4d\u598a\u5a20\u90a3\u7ae0\u5c31\u884c\u4e86
1.患者中年女患，既往病史不详，右利手，突发起病，症状表现是突发性意识障碍，持续时间不详，现已好转；
2.入院查体情况：右侧上肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，无肌萎缩，病理征阳性，这是中枢性瘫痪表现，定位在左侧中央前回下方近侧裂区；这与后面体查的运动性失语（可以听懂别人的话，也能识字，但不能说话和写字，患者平时善用右手，定位在额下回后部）结合，可能是侧裂前后方同时受病变累及；伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩，发笑时口角偏向右侧为左侧中枢性面瘫，好象与前面的定位不太符合，不知道记录的方向有没有搞错，如果是伸舌偏右，口角偏向左侧，则可能病变层次更进一步，经侧裂到达基底节区，或病变累及中央前回再上一些到达了左侧中央前回面部支配区。
3.在左侧侧裂累及中央前回及额下回后部区的突发性病变，并且突发性起病，以血管性病变或肿瘤卒中的可能性大一些，血管性病变该部位可能为动脉瘤或血管畸形出血，该部位动脉瘤最常见为大脑中动脉动脉瘤，另外因该部位血管成分较多，血管畸形也比较常见，血管畸形出血加上盗血等可能会出现以上表现，甚至累及到基底节。肿瘤性病变卒中也不能除外，如胶质瘤、转移瘤、结核或寄生虫等。可以进一步行MRI平扫、增强及MRA检查以进行初步筛查，如为血管性病变，可以进一步DSA全脑管管造影明确诊断。
以上浅见，如果可能，不知你最后的诊断是什么，咱也能学习学习。希不吝赐教！
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