如图所示,一岁宝宝动脉导管未闭可以做封堵手术吗? 请问患先心病动脉导管未闭和肺动脉高压,做了封堵手术后可以痊愈...

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对于动脉导管未闭的来说,越早手术对身体越好,遗留的后遗症也就越小。如果目前仍是左向右的血液分流,就可以给予手术治疗。动脉导管未闭,属于一种先天性的心脏疾病。如果是单纯的动脉导管未闭,不合并心血管系统其他畸形的话,手术后一般都可以。但是,术后康复需要一段时间,短时间内不能进行剧烈的运动。轻度的三尖瓣关闭不全,对身体健康影响不是很大。
如果是比较严重的动脉导管未闭,是可以做手术的。但是如果是比较轻微的,可以考虑不用手术。需要有专门的心脏外科医生做评估才可以。动脉导管没有闭合的,这个随着年纪的增长会导致胸闷,乏力的症状的。动脉导管未闭是属于先天性心脏病的一种,目前在治疗上,建议患者还是选择手术治疗,因为目前手术的方式也是一种微创方式,而且术后恢复快,并发症少,特别是对于这种疾病,药物治疗效果往往不是很好,而且起不到治疗的目的。通过手术治疗才能彻底的解决患者的问题,这样也可以减少复发的次数,从而不影响小儿生长发育,在这期间还是要积极的预防呼吸道感染的疾病。

先天性心脏病在新生儿中的发病率为0.6%-0.9%,我国每年约有十多万名先心宝宝出生,传统的体外循环手术治疗虽然效果可靠,但存在着手术创伤大、术后恢复慢、术后并发症多等特点。

而伴随着介入材料的不断进步、介入仪器及手术水平的不断提升,介入治疗已被更多地应用于先天性心脏病的临床治疗中,疗效也得到了了充分的肯定。

但仍有不少家长担心:封堵器毕竟是异物,植入以后要在孩子身体里放一辈子,真的不会有什么影响吗?

那么封堵器究竟会对人体产生什么样的影响呢?

首先,最大、最积极的影响当然体现在对心脏的修补。常见的先天新心脏病封堵器大概可以分为房间隔缺损封堵器、室间隔缺损封堵器、动脉导管未闭封堵器这几种,进行封堵后,心脏负荷得以减小,心功能会得到明显的改善。

患上述几种先心病的孩子,植入封堵器以后,就能够像正常孩子一样照顾和生活了,只要没有其他大的异常,手术半年以后就可以不限制的参加各种体育运动。同时,进行封堵治疗后,身体能量的消耗恢复正常,限制孩子生长发育的枷锁得以打破,配合合理的饮食及运动,孩子的生长发育水平会逐渐恢复正常,总体来说可以极大的提高先心宝宝的生活质量。

与其他任何治疗手段一样,植入封堵器也有很小的概率会对机体产生一些消极影响。

1. 目前所使用的封堵器,基本都由镍钛合金丝编织而成。镍钛合金又称镍钛形状记忆合金,被广泛应用于整形外科、口腔科以及心血管介入科,具有独特的形状记忆效应、超弹性和耐腐蚀性,且密度接近人体组织,是最适合植入人体的医用材料之一。但镍钛合金植入体内后,也不可避免的存在着腐蚀或磨蚀现象,会造成镍离子缓慢释放,对大多数人而言影响不大,镍离子也是人体必须的微量元素之一,但会有极个别人对镍离子产生过敏反应,目前有过因对镍离子过敏而产生顽固性头痛的报道。

2. 封堵器植入体内后即刻就会引起血小板活化、凝血系统激活、纤溶系统激活;而抗凝血系统活性降低。封堵器植入人体以后表面会逐渐内皮化,覆盖上人体自身的组织,最终在体内固定,因此封堵器植入人体以后会越来越牢固,一般6个月后就不必再担心封堵器脱落。但在内皮化完成之前,由于凝血功能的亢进,封堵器表面容易生成血栓,血栓如果脱落可能会造成心、脑血管的栓塞,需要进行抗栓、抗血小板治疗,一般需要坚持服用半年阿司匹林或其他替代药物。

3. 房间隔缺损、室间隔缺损的孩子,其缺损的位置可能会靠近心脏的交界区传导系统。放置封堵器后可能会对心脏的电活动传导产生一定影响,如果术后远期出现完全性房室传导阻滞或束支传导阻滞,可能会有猝死的风险,需要通过植入起搏器来进行治疗,因此在复查时除B超报告外,也需要格外重视心电图检查。

封堵器确实可能产生一些消极影响,但对大部分孩子而言,进行介入封堵手术后,都能达到“治愈”的效果。其不良反应发生的概率极低,如上文所说的过敏仅有极个别报道,另外有权威研究显示:植入封堵器后因发生不可逆传导阻滞而需要植入起搏器的概率最高只有0.4%,与此同时,外科手术后需要植入起搏器的概率约为小于1%。因此与外科手术相比,植入封堵器并没有增加损伤心脏传导系统的风险。而在预防感染、恢复速度等方面,植入封堵器比起外科手术都存在着天然的优势。

每个孩子都是独一无二的,病情也是如此,需要具体问题具体分析。面对病情判断与治疗方式的选择时,听从医生的建议才是最为妥当的做法。

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