口腔执业医师组织病理学:涎腺
(一)涎腺的一般组织结构1.根据腺泡的形态、结构、分泌物的不同可分为浆液性腺泡，粘液性腺泡和混合性腺泡三种类型。
(1)浆液性腺泡
形态：球形结构：由浆液细胞构成
光镜：细胞呈锥体形，胞浆色深，嗜碱性，顶端胞浆内可见折光性很强的分泌颗粒，叫酶原颗粒。
电镜：有丰富的线粒体，核糖体，高尔基体，粗面内质网，可合成，贮存分泌蛋白。
分泌物：稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。
(2)粘液性腺泡
形态：管状结构：由粘液细胞构成
光镜：细胞呈锥体形，有粘原颗粒
电镜：高尔基体发达，但线粒体，核糖体不如浆液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。
(3)混合性腺泡
结构：由浆液细胞和粘液细胞两种构成。其中粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管，浆液细胞呈新月状覆盖在腺泡的盲端表面
2.半月板(demilune)——混合性腺泡由浆液细胞和粘液细胞构成，粘液细胞构成腺泡的大部分，而浆液细胞呈新月状沟覆盖于腺泡的盲端表面。
3.肌上皮细胞(meoepithelial)
位于腺泡和小导管的腺上皮和基底膜之间。体积小，扁平，发出4-8个分支状突起，放射状胞绕其表面，形似篮子，又叫篮细胞，胞核大而扁。电镜下：①胞浆内充满了肌微丝和平滑肌细胞类似。②免疫荧光，免疫电镜证实，肌上皮内有肌动蛋白，协助导管或腺泡排出分泌物，提示肌上皮细胞有分泌功能。③该细胞位于腺上皮和基底膜之间，借桥粒和腺上皮相连。
2.导管
闰管→分泌管→排泄管→总排泄管→口腔
管径从细到粗，细胞由扁平到高柱状，层次由单层到复层
(1)闰管
连接腺泡和分泌管，粘液细胞多→闰管短;粘液细胞少→闰管长。
光镜下管壁细胞为立方形，胞浆少，染色淡，胞核位于细胞中央。发挥干细胞的功能，可分化为分泌细胞或肌上皮细胞
(2)分泌管
光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。
(3)排泄管
和分泌管相延续，含有小的储备细胞，发挥干细胞的作用。
3.结缔组织
结缔组织包绕在腺体表面形成被膜，被膜再分出纤维间隔，伸入腺体内将腺体分隔成许多腺叶或腺小叶。
(二)涎腺的分布及其组织学特点
1.腮腺：是涎腺中体积的纯浆液性腺体，闰管长，分泌管多。
2.颌下腺：以浆液腺泡为主的混合性腺体，闰管短于腮腺，分泌管长于腮腺。
3.舌下腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体，闰管，分泌管发育不良，腺泡直接连于排泄管。
4.小涎腺：
唇，颊，磨牙后腺，舌前腺——以粘液腺泡为主的混合性腺体。
舌腭腺，腭腺，舌后腺——纯粘液腺
味腺-纯浆液性腺
(三)涎腺的功能和增龄性变化
功能：产生和分泌唾液
增龄变化：随着年龄增长(1)唾液量减少，粘稠(2)腺泡部分萎缩，导管部分增生，阻塞，炎细胞浸润，间质纤维性变，脂肪细胞增多。(3)嗜酸细胞增多
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