骨髓细胞的临床意义
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原始粒及早幼粒细胞增多为主：见于急性粒细胞白血病，原始粒细胞>0.30，慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞>0.20，这二种情况有时难于鉴别，但一般讲，慢性粒细胞白血病急性变时，嗜碱性粒细胞比例增多。类白血病反应时，原始及早幼粒细胞增多，一般<0.20。 粒
细
胞
系
统 细胞名称 髓片（%）
平均值 +/-SD 分核 原始血细胞 0.08 0.01 原始粒细胞 0.64 0.33 早幼粒细胞 1.57 0.60 中性粒细胞 6.49 2.04 中幼 7.90 1.97 晚幼 23.72 3.50 杆状核 9.44 2.92 分叶核 嗜酸粒细胞 0.38 0.23 中幼 0.49 0.32 晚幼 1.25 0.61 杆状核 0.86 0.61 分叶核 嗜碱粒细胞 0.02 0.05 中幼 0.06 0.07 晚幼 0.10 0.09 杆状核 0.03 0.05 分叶核 红
细
胞
系
统 原始红细胞 0.57 0.30 早幼红细胞 0.92 1.41 中幼红细胞 7.41 1.91 晚幼红细胞 10.75 2.36 有核红细胞 2.76 0.87 早巨红细胞 0 0 中巨红细胞 0 0 晚巨红细胞 0 0 淋胞
巴系
细统 原始淋巴细胞 0.05 0.09 幼稚淋巴细胞 0.47 0.84 淋巴细胞 22.78 7.04 单胞
核系
细统 原始单核细胞 0.14 0.19 幼稚单核细胞 3.0 0.88 单核细胞 0.004 0.02 浆系
细
胞统 原始浆细胞 0.104 0.16 幼稚浆细胞 0.71 0.42 浆细胞 0.61 0.21 其
他
细
胞 网状细胞 0.05 0.09 内皮细胞 0.03 0.06 巨核细胞 0.05 0.09 吞噬细胞 0.03 0.09 组织嗜碱细胞 0.004 0.03 组织嗜酸细胞 0.003 0.02 脂肪细胞 0.015 0.04 分类不
明细胞 分裂细胞 个 个 退化细胞 个 个 血片共数白细胞 个
骨髓片共数有核细胞 个
骨髓有核细胞总数 /立方毫米 中性中幼粒细胞增多为主：常见于M2b即亚急性粒细胞白血病，且伴有明显核浆发育不平衡现象，中性中幼粒细胞一般>0.30，慢性粒细胞白血病也较明显增高。
中性晚幼粒细胞及杆状核粒细胞增多为主：常见于各种急性感染（包括细菌、螺旋体、病毒和原虫等），代谢障碍（尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风等），某些药物和毒素的影响（如汞、毛地黄中毒、注射异种蛋白等），严重烧伤、急性失血、大手术后，迅速生长的消化道肿瘤，此时中性中幼粒细胞也呈不同程度升高。
啫酸性粒细胞增多：
多见于过敏性疾患，寄生虫感染，慢性粒细胞性白血病，嗜酸性粒细胞型白血病等。
嗜碱性粒细胞增多：多见于慢性粒细胞型白血病及嗜碱性粒细胞型白血病。深部X线照射反应后，肥大细胞增多症等。
粒细胞减少：见于各种化学、物理因素及严重感染所致的粒细胞缺乏症、此时可见有粒细胞成熟停滞及粒细胞形成的异常，可见中毒性颗粒及空泡等。 幼稚红细胞增多：各种增生性贫血，如溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞贫血等，以中幼红及晚红细胞增多为主。
原始红细胞及早幼红细胞增多，见于红血病及红白血病（M6），并伴有红细胞形态异常，如多核幼红细胞，巨幼红细胞样改变等。
巨幼红细胞性贫血，可见巨幼红细胞增多，并伴有粒细胞系统的巨幼变，可见巨中幼粒及巨晚幼粒细胞，巨杆状核粒细胞、分叶核粒细胞分节过多。
幼稚红细胞减少：
见于纯红细胞性贫血，急性再生障碍性贫血，部分重症慢性再生障碍性贫血等。
粒、红细胞系统均增高。
见于红白血病（M6），原始粒细胞及早幼粒细胞，原始红细胞及早幼红细胞均增高，粒细胞系统可有核浆发育不平衡现象，胞浆内有时可见Auer小体；红细胞系统幼红细胞有巨幼样改变及多核或分叶核幼红细胞。
粒、红细胞系统均减少：
见于急性再生障碍性贫血，部分重型慢性再生障碍性贫血等，并伴有淋巴细胞相对增多。
淋巴细胞系统增多：见于急性淋巴细胞白血病，原始及幼稚淋巴细胞明显增多。慢性淋巴细胞白血病，以成熟淋巴细胞增多为主，可见少数原始及幼稚淋巴细胞。传染性单核细胞增多症，淋巴细胞轻度增高，可见到较多的异常淋巴细胞。
单核细胞系统增多：见于急性及慢性单核细胞白血病，原始及幼稚单核细胞增多，出现病理性单垓细胞，原始单核细胞内可见Auer小体。
巨核细胞系统病变：
巨核细胞增多：见于巨核细胞白血病，原始巨核细胞增多。原发性血小板减少性紫癜，慢性粒细胞性白血病，以幼稚及成熟巨核细胞增多为主。
巨核细胞减少：见于急性、慢性再生障碍性贫血，各种急性白血病，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等。 急性、慢性再生障碍性贫血及放射病，网状细胞，浆细胞及组织啫碱细胞增多。多发性骨髓瘤，幼稚浆细胞增多。恶性组织细胞增多症，网状细胞增多，其中可见较多异常网状细胞。有时感染也有网状细胞轻度增多。
骨髓可以查找的特殊异常细胞或寄生虫：骨髓涂片可查到的特殊异常细胞有何杰金氏病特有细胞，里德—司坦伯氏（Reed-Sternb-erg）细胞。高雪氏病特有细胞，高雪氏（Gaueher）细胞。尼曼—匹克氏病特有细胞，尼曼一匹克氏（Niemann-Pick氏）细胞。此外尚可查到转移癌细胞。常见寄生虫如疟原虫，黑热病原虫利杜小体等。
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