腿部动脉硬化怎么治好 老人腿动脉硬化怎么治
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1、非手术治疗
一般来说,吸烟跟下肢缺血性疾病的关系非常的明确,因此,对于患有下肢动脉硬化闭塞症的患者来说,戒烟是最重要的治疗措施。其次,患者还需要进行适当的有规律的步行锻炼,这样能够让百分之八十的患者的症状得到缓解。若是患者血脂过高,就会令通过饮食控制血脂,若是患者的血脂没有降下来的话,患者可以使用降血脂的药物来进行量化的治疗。
2、手术治疗
其次,若是患者的局部或者多处短段狭窄的患者,可以通过皮穿刺法来往狭窄的动脉端,并且插上球囊扩张导管,也可以使用腔内激光术或者是斑块旋切导管,来进行扩张。等到官腔获得再通之后,需要根据情况来防止各型血管腔内支架。但是,在手术之后的早期,患者很容易就会并发血栓,后期还有可能会出现再度发生狭窄,所以近年来很少使用肢体动脉。
下肢动脉硬化吃什么好?
人体会出现动脉硬化一般都是营养不调或者是饮食不节形成的,对于动脉硬化的患者的主要饮食原则还是应该以清淡为主。
对于一些高脂肪油腻性的食物不要在接触,患者避免接触肥肉,羊肉,羊油等,可以用植物油,动物性的内脏食物还是不要接触,猪肝,猪脑等食物都不要接触。患者在平常生活中可以选择性的吃一些蔬菜。
动脉硬化的患者可以喝茶,茶叶是具有强心利尿消和降脂的作用,茶叶中含有茶多酚具有降脂的效果,而且还能有效抑制血浆和肝脏中的胆固醇含量上升,抑制动脉硬化的。所以对于动脉硬化的患者在平常生活中可以多喝茶,能够具有降脂的效果。
可以喝乳酸菌发酵型奶粉,它是有降低胆固醇的作用,特别适宜高血脂的人饮用。拟制胆固醇吸收,降血脂,降血压等作用。
乳酸菌能使肠道减少对胆固醇吸收,能将一部分胆固醇转变成胆酸盐排出体外。降低体内胆固醇水平,降血脂,对动脉硬化,高血脂症和心脏动脉疾患这类人群有明显效果。
食用方法:每次25g,早晚各一次,取温开水搅拌均匀即可服用。
注意事项:不可用过高温度的水冲调,以免破坏奶粉中的高活性乳酸菌。
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。
腿部动脉硬化的治疗方法有1.非手术治疗:A.戒烟、控制高血压、高脂血症,适当运动,但不宜搬动重物。B.抗凝、抗血小板疗法C.扩张血管药治疗。2.手术治疗,如具有手术指征,可考虑行动脉内膜剥脱术,人工血管移植术等等。7.介入治疗,包括球囊扩张、支架置入等。具体要看你的情况来定,酶法多肽可以调节。
动脉硬化治疗
药物治疗的方法主要有 1、扩张血管,解除血管运动障碍。 ①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次 ②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次 ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。 2.调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 ①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐 ②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 ③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。 3.抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4.溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。 另外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。
水蛭素在动脉硬化治疗中的应用
血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露,血小板通过其细胞膜糖蛋白上Ib和Ia/ Ⅱa受体和胶原组织结合,即血小板黏附。此后,在一些刺激因素如胶原、血检索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可进一步使血小板激活。 上述刺激因素使血小板内Ca2+浓度增加,使血小板激活,引起血小板内肌球蛋白和肌动蛋白的收缩,导致血小板的变形和释放。血小板变形可使其糖蛋白上原来被遮盖的Ⅱ b/Ⅲa受体暴露,可与凝血因子Ⅰ相结合。由于1个分子的凝血因子Ⅰ可与多个血小板相结合,而Ⅰ个血小板也可与多个凝血因子Ⅰ相结合,从而使血小板通过凝血因子Ⅰ“桥联”作用粘聚成团,称之为血小板聚集。凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质,水蛭素与凝血酶结合后可使凝血酶的激活血小板作用减弱。重组水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。 试验表明,在兔髂动脉球囊扩张损伤后短期给予水蛭素,对比应用肝素组,可以明显减少术后2周和4周动脉管腔的狭窄,并明显抑制动脉内膜增殖和平滑肌细胞增生,其机理可能是由于抑制血小板和凝血酶活化,进而抑制其介导平滑肌细胞增殖和迁移。
动脉硬化闭塞症
症状表现
肢体动脉硬化闭塞症的病人主要表现为下肢的各种缺血症状。初起时感觉足发冷,皮肤温度降低,随着病情加重,以上症状更明显,并出现特征性症状——间歇性跛行、静息痛,甚至在睡觉中痛醒,或抱膝而坐,彻夜难眠。 患足皮肤颜色苍白或紫绀,严重者出现足趾发黑溃破坏死,下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的搏动减弱或消失,腹股沟处的股动脉或脐周的腹主动脉处听诊可闻及血管杂音,患足抬高苍白试验呈阳性。 在发病过程中可伴有出现足腿部皮肤营养障碍、麻木烧灼感、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩等情况。 病人大都同时伴有全身性动脉硬化性疾病,如冠心病,高血压病,眼底动脉硬化等病症。 多普勒超声血管检查,可发现动脉血管壁增厚,内膜粗糙,大、中动脉广泛性硬化斑块回声,彩色血流充盈缺损、变细,远端小动脉血流减慢,呈单相血流频谱等改变,踝动脉压≤50毫米汞柱,踝/肱指数<1。CT、磁共振或动脉造影能直观地显示出,动脉多节段的狭窄、闭塞的。
动脉硬化性闭塞症检查
1.一般检查:包活血脂测定,如胆固酶、甘油三酯、脂蛋白电泳等,常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。 2.四肢节段性动脉血压测量:为无创伤的检查方法,应用多普勒超声听诊器,检查四肢的动脉血压。常常需要检查静态的和动态的两种状态下下肢的情况,以区分间歇性跛行是否为动脉阻塞性疾病引起,并可以根据动态的检查测量出跛行的距离,以决定治疗。 3.动脉造影和数字减影血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一,它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值。动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位, 也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。然而,这毕竟是一种介入性检查方法,尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限。因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
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