简述口腔黏膜的分层及组织学结构 灼口症属于什么科中医?
\u5c71\u5927\u53e3\u8154\u8003\u7814\u8003\u4ec0\u4e48\u79d1\u76ee\uff0c\u4ee5\u5927\u9898\u4e3a\u4e3b\u5417\uff1f\u9752\u533b\u5462\u5c71\u5927\u548c\u9752\u533b\u53e3\u8154\u8003\u7814\u8003\u8bd5\u79d1\u76ee\u76f8\u540c\uff0c\u4e3a\uff1a
(101)\u601d\u60f3\u653f\u6cbb\u7406\u8bba (201)\u82f1\u8bed\u4e00 (352)\u53e3\u8154\u7efc\u5408 (--)\u65e0 \u4ee5\u5927\u9898\u4e3a\u4e3b\u3002\u8003\u7814\u5927\u7eb2\u5982\u4e0b\uff1a352-\u53e3\u8154\u7efc\u5408
\u4e00\u3001\u8003\u8bd5\u6027\u8d28
\u8003\u8bd5\u529b\u6c42\u5168\u9762\u3001\u79d1\u5b66\u3001\u516c\u5e73\u3001\u51c6\u786e\u3001\u89c4\u8303\u5730\u6d4b\u8bc4\u8003\u751f\u7684\u57fa\u672c\u7d20\u8d28\u548c\u7efc\u5408\u80fd\u529b\uff0c\u4ee5\u5229\u7528\u9009
\u62d4\u5177\u6709\u53d1\u5c55\u6f5c\u529b\u7684\u4f18\u79c0\u4eba\u624d\u5165\u5b66\uff0c\u57f9\u517b\u5fb7\u3001\u667a\u3001\u4f53\u5168\u9762\u53d1\u5c55\uff0c\u5728\u53e3\u8154\u533b\u5b66\u4e13\u4e1a\u5177\u6709\u575a\u5b9e\u7684\u7406\u8bba\u57fa\u7840\u3001\u7cfb\u7edf\u7684\u4e13\u4e1a\u77e5\u8bc6\u548c\u719f\u7ec3\u7684\u4e34\u5e8a\u6280\u80fd\uff0c\u80fd\u4ece\u4e8b\u4e34\u5e8a\u53e3\u8154\u533b\u5b66\u4e2d\u6240\u4fee\u4e13\u4e1a\uff08\u53e3\u8154\u5185\u79d1\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u988c\u9762\u5916\u79d1\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u4fee\u590d\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u6b63\u7578\u5b66\uff09\u7684\u533b\u7597\u3001\u6559\u5b66\u53ca\u79d1\u7814\u5de5\u4f5c\u7684\u9ad8\u5c42\u6b21\u4e13\u95e8\u4eba\u624d\u3002
\u4e8c\u3001\u8003\u8bd5\u8981\u6c42
\u6d4b\u8bd5\u8003\u751f\u5bf9\u4e8e\u53e3\u8154\u533b\u5b66\u7684\u57fa\u7840\u7406\u8bba\u3001\u57fa\u672c\u77e5\u8bc6\u548c\u57fa\u672c\u57fa\u672c\u6280\u80fd\u7684\u638c\u63e1\u60c5\u51b5\u548c\u8fd0\u7528\u80fd\u529b\u3002
\u4e09\u3001\u8003\u8bd5\u5185\u5bb9
\u8003\u8bd5\u7531\u53e3\u8154\u7ec4\u7ec7\u75c5\u7406\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u89e3\u5256\u751f\u7406\u5b66\uff08\u5305\u62ec\u7259\u4f53\u89e3\u5256\u7259\u5408\u751f\u7406\u548c\u53e3\u8154\u5c40\u90e8\u89e3\u5256\uff09\uff0c\u53e3\u8154\u5185\u79d1\u5b66\uff08\u5305\u62ec\u7259\u4f53\u7259\u9ad3\u75c5\u5b66\u3001\u7259\u5468\u75c5\u5b66\u548c\u53e3\u8154\u7c98\u819c\u75c5\u5b66\uff09\uff0c\u53e3\u8154\u988c\u9762\u5916\u79d1\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u4fee\u590d\u5b66\u3001\u53e3\u8154\u6b63\u7578\u5b66\u7ec4\u6210\u3002
1\uff0e\u53e3\u8154\u7ec4\u7ec7\u75c5\u7406\u5b66
\u53e3\u8154\u80da\u80ce\u5b66\uff0c\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u5f00\u59cb\u53d1\u80b2\u7684\u65f6\u95f4\uff0c\u5f62\u6210\u7684\u5404\u9762\u7a81\uff0c\u9762\u7a81\u8054\uff08\u878d\uff09\u5408\u7684\u65f6\u95f4\u3001\u8fc7\u7a0b\uff0c\u6240\u5f62\u6210\u7684\u9762\u90e8\u7ec4\u7ec7\u3001\u5668\u5b98\u53ca\u5e38\u89c1\u7684\u53d1\u80b2\u5f02\u5e38\uff1b\u7259\u9f7f\u5f00\u59cb\u53d1\u80b2\u7684\u65f6\u95f4\uff0c\u53d1\u80b2\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u5f62\u6210\u7684\u7ec4\u7ec7\u3001\u5668\u5b98\u53ca\u5176\u955c\u4e0b\u7684\u7ec4\u7ec7\u5b66\u8868\u73b0\uff1b\u7259\u4f53\u3001\u7259\u5468\u5404\u7ec4\u7ec7\u7684\u5f62\u6210\u8fc7\u7a0b\uff1b\u53e3\u8154\u7ec4\u7ec7\u5b66\uff0c\u7259\u4f53\u3001\u7259\u5468\u3001\u7c98\u819c\u3001\u6d8e\u817a\u5404\u5668\u5b98\u7684\u4e00\u822c\u7ec4\u7ec7\u7ed3\u6784\u53ca\u5176\u7ed3\u6784\u7279\u70b9\uff1b\u53e3\u8154\u75c5\u7406\u5b66\uff0c\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u5404\u7ec4\u7ec7\u5668\u5b98\u5e38\u89c1\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u7406\u53d8\u5316\u53ca\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u3002
2\uff0e\u53e3\u8154\u89e3\u5256\u751f\u7406\u5b66
\u53e3\u8154\u5c40\u90e8\u89e3\u5256\uff1a\u4e0a\u3001\u4e0b\u988c\u9aa8\u3001\u8776\u9aa8\u3001\u989e\u9aa8\u7684\u5f62\u6001\u7ed3\u6784\u548c\u89e3\u5256\u7279\u70b9\uff1b\u989e\u4e0b\u988c\u5173\u8282\u7684\u7ec4\u6210\u53ca
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3\uff0e\u53e3\u8154\u5185\u79d1\u5b66
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4\uff0e\u53e3\u8154\u988c\u9762\u5916\u79d1\u5b66
\u53e3\u8154\u988c\u9762\u5916\u79d1\u4e34\u5e8a\u68c0\u67e5\uff1b\u53e3\u8154\u988c\u9762\u5916\u79d1\u9ebb\u9189\u3001\u9547\u75db\u53ca\u91cd\u75c7\u76d1\u62a4\uff1b\u7259\u53ca\u7259\u69fd\u5916\u79d1\uff1b\u79cd\u690d\u5916\u79d1\uff1b\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u611f\u67d3\uff1b\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u635f\u4f24\uff1b\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u80bf\u7624\uff1b\u553e\u6db2\u817a\u75be\u75c5\uff1b\u989e\u4e0b\u988c\u5173\u8282\u75be\u75c5\uff1b\u988c\u9762\u90e8\u795e\u7ecf\u75be\u60a3\uff1b\u5148\u5929\u6027\u5507\u3001\u9762\u88c2\u548c\u816d\u88c2\uff1b\u7259\u988c\u9762\u7578\u5f62\uff1b\u53e3\u8154\u988c\u9762\u90e8\u540e\u5929\u7578\u5f62\u548c\u7f3a\u635f\u3002
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(一)上皮层口腔粘膜上皮的种类为复层鳞状上皮。
1.有角化的上皮由表层到深层依次为:
(1)角化层:是最浅表的一层,由角化和不全角化的扁平细胞构成。
正角化:细胞中的细胞器和细胞核消失,胞浆内充满角质蛋白,HE染色下为均质嗜酸性物质。
不全角化:细胞仍然有残存的细胞核。
(2)颗粒层:位于角化层的深面,由2~3层扁平细胞组成。①胞浆内含嗜碱性透明角质颗粒②染色深③胞核浓缩。
(3)棘层:位于粒层的深部。细胞体积大,多边形,细胞间桥明显,是上皮中层次最多的细胞,且此层细胞内蛋白质合成最活跃。
细胞间桥:胞浆伸出许多小的棘刺状突起,与相邻的细胞相接,此突起为细胞间桥。电镜下细胞间桥的突起相接处为桥粒。
(4)基底层:位于上皮的最深面,是一层立方形或矮柱状细胞。光镜下胞核圆形,染色深。
生发层:基底细胞和邻近的几层棘细胞有增殖能力,成为生发层。
2.非角化上皮有表层到深层依次为:表层、中间层、棘层、基底层。
3.非角质形成细胞
非角质形成细胞不参与上皮细胞的增生和分化,不含桥粒和张力细丝。在普通切片下,胞浆不着色,所以也叫透明细胞。
(1)黑色素细胞:位于口腔粘膜上皮的基底层,光镜下胞浆透明,胞核圆形或卵圆形,胞浆内含黑色素克里,且可经细胞突起排出,再进入邻近的角质形成细胞内。无张力细丝和桥粒,内质网和高尔基体发达。在牙龈、硬腭、颊粘膜、舌可见到。
(2)朗格汉斯细胞:位于口腔粘膜的深部,主要位于棘层,也可见于基底层。电镜下可看到棒状或球拍状的朗哥汉斯颗粒。功能:是一种抗原呈递细胞,与粘膜的免疫功能有关。
(3)梅克尔细胞:分布于基底细胞层内。功能:起触觉受体的作用。
(二)固有层
固有层是致密结缔组织,对上皮细胞的分化具有调控作用。固有层内有纤维、细胞和基质。
(三)粘膜下层
粘膜下层为疏松结缔组织,内含腺体、血管、神经、脂肪组织。主要分布在被覆粘膜,而在牙龈,硬腭的大部分区域及舌背无粘膜下层。粘膜下层可为固有层提供营养及支持。
(四)基底膜
基底膜:上皮和固有层之间的一膜状结构。厚约1~4微米,PAS染色阳性(说明含有中性粘多糖),嗜银染色阳性。电镜下由透明板、密板和网板构成。
在类天疱疮,上皮和结缔组织在透明板处分离形成上皮下疱;癌前病变时,基底膜中的Ⅳ型胶原蛋白发生改变,有利于癌变细胞向结缔组织中浸润。
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