斜视的检查 医院可以检查斜视是否遗传的吗?

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以下是斜视的常规检查法:
1.双眼视功能的检查
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查
阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3.眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
4.眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
5.有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
6.确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
Hess屏方法等检查可以帮助确定。
7.牵拉试验
(1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。
(2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验了解肌肉的功能。
8.隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。



斜视常用的检查方法有:
遮盖检查法
一般需作远近两种距离的检查,分别以5m及33cm的注视目标进行检查。
(1)双眼交替遮盖法:用遮盖板交替遮盖两眼,同时注意观察去遮盖之眼有无运动。如果眼球不转动,说明没有斜视,无需进一步检查(单眼无视力者除外);如果眼球转动,说明有斜视存在(眼球自外向内转动为外斜视,从内向外转动为内斜视。从上向下转动为上斜视),则应进一步作单眼遮盖法检查。
(2)单眼遮盖法:将遮盖板分别遮于一眼前,突然撤去,观察两眼有无运动。①如果去除遮盖时,两眼都不转动,说明两眼分别都能固视,此为共同性交替性斜视。②如果遮盖一眼,去除遮盖时,两眼都转动,而遮盖另眼后,去除遮盖时两眼都不转动,说明该另眼不能固视,即为斜视眼,此为共同性单眼性斜视。③如果不遮盖眼一直维持固视,而另眼遮盖时呈现偏斜,去除遮盖时又转回固视位,此为隐斜视。
斜视角测定法
(1)角膜映光法(Hirschberg):于距离患者30cm处,置一灯光,嘱患者注视之。在注视眼,角膜映光位于瞳孔正中央,而在斜视眼则否,测量其偏离的距离,每偏离1mm,相当于斜视弧7.5°。当映光在角膜缘时,其偏离约为6mm或相当于斜视45°;在瞳孔缘时,其偏离约为1.5mm,或相当于斜视10°;在角膜半径中点时,其偏斜约为3mm,相当于斜视25°。
(2)周边视野计法:①检查视远斜视角时,使斜视眼位于视野计固定架之中心,健眼注视正前方5m远的目标;检查视近斜视角时,使鼻梁置于视野计固定架之中心,嘱注视33cm处视野计弓中心的目标。②以一小灯沿视野计弓的内侧移动,检查者亦随灯光移动,使自己的眼、灯光及受检眼保持在同一直线上。当灯光反射居于受检眼的瞳孔中央时,读出视野计弓上的刻度,此即为斜视角。
常用的斜视治疗方法:

因斜视的类别不同,一般可分为手术法与非手术法。
(一)手术法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。
先天性内斜视(斗鸡眼)与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
(二)非手术法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
由屈光不正引起的斜视,建议及时服用药物,矫正屈光不正。建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间屈光不正会逐渐矫正,斜视会逐步改善甚至恢复。

一般需要两种检查,一种在5m的距离,另一种在33cm的距离。交替咬合:交替用遮罩板盖住双眼,观察被盖住的眼睛的运动。单眼遮挡:将遮挡板置于一只眼上,突然将其取下。赫施伯格:把灯放在离病人30厘米远的地方,让病人看着它



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