大病医保包括哪些大病
医保大病保险包括恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病（原发性）、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、等疾病。农村大病医疗保险的报销比例在不同的医疗机构也会有所不同。具体如下：
1、一级医疗机构住院报销费用在400元以下的，不设起付线；
2、二级医疗机构报销比例为75%到80%；
3、三级医疗机构报销比例提为55%到60%；
4、省三级医疗机构报销比例为到55%；
5、门诊统筹乡、村报销比例为65%、75%。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【温馨提示】
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目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：
(1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
(2) 急性心肌梗塞
(3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
(4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
(5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
(6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
(7) 多个肢体缺失—完全性断离
(8) 急性或亚急性重症肝炎
(9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
(10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致
(11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
(12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
(13) 双耳失聪—永久不可逆
(14) 双目失明—永久不可逆
(15) 瘫痪—永久完全
(16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
(17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
(18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
(19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
(20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
(21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
(22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
(23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
(24) 重型再生障碍性贫血
(25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术
同时在一些地区的政策中，大病医保并非特指的病种，而是参保人在治疗重大疾病时对大额医疗费用再次报销的医保制度。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布
明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
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扩展资料：
1、大病保险筹钱机制
中国的城乡居民医疗保险包括城镇居民医保、新农合，从一开始就明确，为保证制度连续性，不能出现赤字，每年度的医疗保险费用，都必须留出一定比例的结余率和统筹额度，以备不时之需。
2011年，城镇居民医保、新农合累积结余超过几千亿元。这样，大病保险的资金主要从城镇居民医保和新农合基金结余中筹集；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。
这意味着参加大病保险的居民，只需要缴纳参加城镇居民医保、新农合的个人费用，不再需要缴纳参加大病保险的个人费用，不增加政府财政和个人负担。
2、大病保险保障人群
保障对象为城乡居民医疗保险的参保人。一旦参保人患大病发生高额医疗费用，对居民基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用给予二次报销。
实际报销比例不低于50%，并且按照医疗费用高低分段确定报销比例，原则上医疗费用越高，报销比例越高，对大病患者的保障水平因此大幅提高。
3、大病保险办理机构
大病保险不再是政府社会保险管理机构来具体经办，而是通过招投标，委托给商业保险公司来经办。政府部门包括保监会、发改委、人社部等中央和地方的机构监督商业保险公司的运营。地方政府每年根据上年当地大病发病比例，测算该年度大病保险总报销费用。
每年给予中标的商业保险公司1%的管理费用，使其在保本微利、与政府风险共担的情况下管理。参考资料来源：/baike.baidu.com/item/城乡居民大病保险/2304299?fr=aladdin"target="_blank">百度百科-城乡居民大病保险
参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2017/1105/c14739-29627729.html"target="_blank">人民网-大病保险使我生活有了底气
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