什么叫面瘫？ 面瘫是什么疾病呢？
\u9762\u762b\u662f\u4ec0\u4e48\u75c5\uff1f\u3000\u3000\u9762\u762b\u662f\u9762\u90e8\u795e\u7ecf\u708e\u3001\u9762\u795e\u7ecf\u9ebb\u75f9\u75c7\uff0c\u662f\u4ee5\u9762\u90e8\u8868\u60c5\u808c\u7fa4\u8fd0\u52a8\u529f\u80fd\u969c\u788d\u4e3a\u4e3b\u8981\u7279\u5f81\u7684\u4e00\u79cd\u75be\u75c5\uff0c\u4e00\u822c\u75c7\u72b6\u662f\u53e3\u773c\u6b6a\u659c\uff0c\u60a3\u8005\u5f80\u5f80\u8fde\u6700\u57fa\u672c\u7684\u62ac\u7709\u3001\u95ed\u773c\u3001\u9f13\u5634\u7b49\u52a8\u4f5c\u90fd\u65e0\u6cd5\u5b8c\u6210\u3002\u9762\u762b\u7684\u75c5\u56e0\u4e00\u822c\u5305\u62ec\u75c5\u6bd2\u611f\u67d3\u3001\u9885\u8111\u5916\u4f24\u3001\u53d7\u5bd2\u3001\u795e\u7ecf\u635f\u4f24\u3001\u4e2d\u6bd2\u7b49\u7b49\u3002
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
(3)小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
(4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应疾病的病史及特征性临床表现，无听觉过敏及味觉障碍等。
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。
下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。
严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失，颈阔肌裂隙较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时，泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，角膜反射消失，通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。
若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。
若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)，除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳郭出现疱疹，称膝状神经节综合征(Ramsay Hunt’s syndrome)。总体讲Ramsay Hunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患者不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。
尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉，但是很少发觉这些感觉缺失。
面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力，偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小。多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别；部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变，
面神经炎俗称面神经麻痹也叫面瘫（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因
引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
治疗
非手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
（1）对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
（3）按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
（5）针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。
面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因
引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
面瘫有两种，一种是中枢性面瘫，它的额纹没有什么太明显变化，它的病变一侧的眼睑肌可以出现瘫痪、闭目无力，有露白现象，面部的表情肌瘫痪、口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水、说话构音障碍等。还有一种是周缘性面瘫，它的单侧额纹、眼睑肌及面部表情肌全部的瘫痪。这就是面瘫的全部的症状和体征，病人口眼歪斜、漱口、刷牙都出现了问题，还伴有流泪、流口水等。吕红彬建议针对原发病进行治疗。采用药物、按摩、理疗、针灸等方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。
面瘫主要是由各种病因导致面神经的功能异常，从而使面神经控制的面部肌肉出现肌肉的瘫痪。面瘫的患者往往会出现额纹的变浅、消失以及出现闭眼的不全。在闭眼的时候可以显露白色的鼓膜以及出现这种鼻唇沟的变浅，口角的歪斜，出现流口水，不能吹口哨，鼓腮的时候出现漏气等情况。
如果面瘫只是累积了周围的面神经，那么患者可能不会合并其他的一些病变。但是如果患者是出现中枢性的这种面神经的麻痹，患者往往容易合并肢体的活动不灵，肢体的瘫痪，肢体的麻木，构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳等症状。所以不管是哪一种类型的面瘫都需要到医院进行就诊。
绛旓細闈㈢槴鍙鍙潰绁炵粡鐐銆侀潰绁炵粡楹荤椆锛屽氨鏄潰閮ㄨ倢鑲夌槴鐥傚畠鏄敱鏀厤闈㈤儴鑲岃倝鐨勯潰绁炵粡涓鑰屽紩璧风殑銆備富瑕佽〃鐜颁负闈㈤儴鑲岃倝杩愬姩鍙楀埌闅滅銆傞潰鐦殑涓村簥琛ㄧ幇涓村簥涓昏涓哄弻渚т竴閲嶄竴杞诲瀷闈㈣倢鐦棯锛岃〃鐜颁负涓嶈兘韫欓涓庣毐鐪夛紝鐪间笉鑳介棴鍚堟垨闂悎涓嶅叏鐣忓厜锛屾祦娉強Bell鐜拌薄銆傚彛瑙掓鍚戣緝鍋ヤ晶锛岄紦鑵椂浠庨噸鐥呬晶婕忔皵锛屾急鍙ｆ椂浠庨噸鐥呬晶...
绛旓細闈㈢槴鏄洰鍓嶅彂鐥呯巼姣旇緝楂樼殑涓绉嶇缁忕郴缁熺柧鐥咃紝涓昏灏辨槸闈㈤儴绁炵粡鍙楀埌鍒烘縺鍚庡嚭鐜颁簡鍔熻兘绱婁贡鐨勬儏鍐点傞潰鐦篃鍙潰绁炵粡楹荤椆锛岄渶瑕佸強鏃╄繘琛屾不鐤楋紝鍚﹀垯绁炵粡寮傚父鎭㈠涔嬪悗灏卞彲鑳戒細閫犳垚姘镐箙鎬ч潰鐦傞潰鐦簲璇ュ浣曡繘琛屾不鐤梑r />1銆佽嵂鐗╂不鐤 闈㈢槴鍦ㄦ棭鏈熷氨鍙互閫氳繃鑽墿娌荤枟鏉ユ仮澶嶇缁忕殑姝ｅ父鍔熻兘锛屼絾杩欎竴鑸槸瀵归潰鐦笉涓ラ噸鐨勬偅鑰...
绛旓細闈㈢槴鏄涓绉嶉潰閮ㄧ缁忓姛鑳介殰纰嶃傚叾涓昏琛ㄧ幇涓洪潰閮ㄨ倢鑲夊兊纭佽〃鎯呬笉鑷劧锛岀敋鑷虫棤娉曞仛鍑烘煇浜涘熀鏈殑琛ㄦ儏銆傝繖绉嶇梾鐥囧彲鑳芥槸鐢变簬闈㈢缁忓彈鎹熸垨鍔熻兘澶辫皟瀵艰嚧鐨勩傚叿浣撴潵璇达紝闈㈢槴鍙互鍒嗘垚涓灑鎬ч潰鐦拰鍛ㄥ洿鎬ч潰鐦袱绉嶇被鍨嬨備腑鏋㈡ч潰鐦富瑕佺敱鑴戦儴鎹熶激鎴栫梾鍙樺紩璧凤紝濡備腑椋庢垨鑴戦儴鐐庣棁銆傚懆鍥存ч潰鐦垯鏇村鏄敱浜庨潰閮ㄧ缁忓彈鍒板帇杩垨...
绛旓細鎬讳綋璁睷amsay Hunt缁煎悎寰佺殑闈㈢缁忛夯鐥规瘮Bell楹荤椆棰勫悗宸紝绾66%鐨勬偅鑰呬笉瀹屽叏鎬ч夯鐥瑰彲瀹屽叏鎭㈠锛岃屼粎10%鐨勫畬鍏ㄦч夯鐥规偅鑰呮仮澶嶄簡姝ｅ父鐨勯潰閮ㄥ姛鑳姐傞鍚庡樊鐨勫嵄闄╁洜绱犲寘鎷勾榫勩佽抽儴鐤肩棝鐨勭▼搴︺闈㈢缁忛夯鐥规槸瀹屽叏鎬ц繕鏄笉瀹屽叏鎬х殑銆侀潰绁炵粡楹荤椆涓庣柋鐤瑰悓鏃跺彂鐥呫傚敖绠￠潰绁炵粡涔熶紶瀵兼潵鑷潰鑲岀殑鏈綋鎰熻鍜屾潵鑷崇考銆佸鑰...
绛旓細闈㈢槴灏辨槸閫氬父鎵璇寸殑闈㈢缁忛夯鐥癸紝鍙鍙潰绁炵粡鐐锛屾槸姣旇緝甯歌鐨勪竴绉嶇缁忕郴缁熺柧鐥呫傚紩璧烽潰鐦棁鐘剁殑鍘熷洜涓昏鍖呮嫭锛屼竴銆佹劅鏌撴у洜绱狅紝鍙兘鍥犱负绁炵粡鏈ⅱ鍙楀埌鐥呮瘨鎰熸煋锛岃屽紩璧烽潰绁炵粡鐐庤屽嚭鐜伴潰鐦棁鐘躲備簩銆佷唬璋㈢郴缁熺柧鐥咃紝濡傜硸灏跨梾寮曡捣鐨勬湯姊㈢缁忕梾鍙橈紝B绨囩淮鐢熺礌缂轰箯寮曡捣鏈ⅱ绁炵粡鐐庛備笁銆佽偪鐦ゅ帇杩埡婵銆傚洓銆佽虫簮鎬х柧鐥...
绛旓細鐥呭洜锛氭槸鑴戝共鍜屽ぇ鑴戠梾鍙樺紩璧风殑锛屽鑴戞濉炪佽剳鍑鸿銆佽剳澶栦激銆佽剳鐦ゃ佽剳骞茬値绛夈備腑鏋㈡闈㈢槴鏄鐪艰浠ヤ笅鐨勭槴鐥紝鏃犻閮ㄧ殑鐦棯锛屾偅鑰呭彲鍋氱毐棰,韫欑湁鍜岄棴鐪肩瓑鍔ㄤ綔;甯镐即闅忚█璇笉娓呫佸崐韬夯鏈ㄣ佸崐韬槴鐥瓑鐥囩姸銆備簩銆佸懆鍥存ч潰鐦細鍙堢О闈㈢缁忕値锛屽畠鏄寧瀛斾互涓婇潰绁炵粡绠″唴娈甸潰绁炵粡鐨勪竴绉嶆ユч潪鍖栬創鎬х値鐥囥傛垜浠氬父...
绛旓細鍥炵瓟锛氶潰鐦鍚嶅彨闈㈢缁忕値,淇楄鍙潰鐦銆佸槾姝佸悐鏂滈绛,鎮ｄ簡闈㈢槴鍚庡簲绉瀬銆佸敖鏃╁氨鍖,灏辫瘖鏄惁鍙婃椂鐩存帴鍏崇郴鍒伴潰鐦箣棰勫悗濂藉潖銆傚缓璁夋嫨绁炵粡鈹閽堢伕绉戝尰鐢,鏃㈡噦绁炵粡绉戝張涓撻拡鐏哥鐨勫尰鐢熴
绛旓細闈㈢槴瀛鍚嶅彨闈㈢缁忕値,淇楄鍙潰鐦銆佸槾姝佸悐鏂滈绛夛紝鎮ｄ簡闈㈢槴鍚庡簲绉瀬銆佸敖鏃╁氨鍖伙紝浠ヤ究涓哄尰鐢熻瘖娌诲垱閫犺壇濂芥椂鏈恒傞潰鐦殑娌荤枟鍦ㄧ幇浠ｅ尰瀛︿富瑕侀噰鐢ㄦ縺绱犮丅鏃忕淮鐢熺礌鍜岀悊鐤楃瓑鏂规硶娌荤枟銆備絾鐜颁唬涓村簥鏅亶璁や负涓タ鍖荤粨鍚堢壒鍒槸閽堢伕娌荤枟璇ョ梾涓洪閫夌枟娉曘)闈㈢槴娌荤枟鍦ㄤ腑鍖讳笂涓鑸夌敤閽堢伕鍜屾寜鎽╋紝鏁堟灉鍗佸垎涓嶉敊銆傞鍏堣鎵句笓涓...
绛旓細鎴戞湅鍙嬫渶杩戠湅璧锋潵鎬殑锛岃劯閮ㄦ病鏈夎〃鎯咃紝寰堝兊纭紝鍢村反杩樻湁鐐规鏂滐紝璇磋瘽涔熸殑锛屾讳箣涓嶆甯革紝灏遍櫔浠栧幓鍖婚櫌妫鏌ワ紝缁撴灉鍖荤敓璇存槸闈㈢槴銆備笅闈㈣鎴戜滑涓璧锋潵璇翠竴璇浠涔堝彨闈㈢槴銆1.绗竴锛氶潰绁炵粡鐐庯紝鏄寧涔崇獊瀛斿唴鐨勯潪鍖栬創鎬ч潰绁炵粡鐐庨犳垚鐨勫懆鍥存ч潰绁炵粡鐐庨夯鐥广傛鐥呭彲鍙戠敓浜庝换浣曞勾榫勶紝浣嗕互闈掑勾澶氳銆傚父涓轰竴渚...
