一文读懂腹膜透析
腹膜，人体内的无形守护者</
覆盖在腹腔内的腹膜，这层独特的浆膜面积几乎与我们的表面积相仿，由脏层和壁层组成，共同构建出一个潜在的腹膜腔。它由间皮细胞和丰富的结缔组织构成，不仅支撑着脏器，还发挥着分泌、吸收、防御和修复的重要作用。
腹膜透析：利用自然力量的排毒方式</
腹膜透析巧妙地利用其半透性特性，通过透析液与腹膜接触，实现代谢废物的清除。透析过程包含了扩散和对流两种机制。对于婴幼儿、残肾功能尚可、血管状况不佳的患者，腹膜透析是一种可行的选择，但必须排除腹腔感染和硬化性腹膜炎等禁忌症。
何时选择腹膜透析：关键指标和时机</
当肌酐清除率低于10ml/min，出现高钾血症、酸中毒、尿毒症症状、水钠潴留或神经系统损害时，可能需要启动腹膜透析。这通常涉及到导管置入术，其中CAPD（连续非循环腹膜透析）是最常见的方式。
CAPD：细致入微的透析疗法</
CAPD的透析参数如下：每日3-5次交换，每次约2L液体，白天4-6小时，夜间10-12小时。操作时间集中在早晨、餐后、晚餐前和睡前，每次大约30分钟。
患者的角色与护理要求</
腹膜透析患者需具备一定的自我管理能力，包括自行操作透析、监测血压和体重，估算水分摄入，进行导管护理，理解饮食、药物使用以及识别感染等基本知识。
影响预后的关键因素</
教育程度、透析效果的充分性、透析液的质量、感染率以及患者的经验和整体健康状况，这些都是影响腹膜透析患者预后的关键因素。
透析时间与费用考量</
虽然每个人的使用年限因个体差异而异，通常在1至10年之间。费用方面，透析液一袋大约27元，碘伏帽每只1.2元。每周总费用包括756元的基础透析液费用和口服药物，医保报销比例根据不同情况，居民可享50%报销，职工报销比例通常在80%到90%之间。
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