震惊大脑：电休克疗法的原始历史
这台电休克治疗机在20世纪70年代和80年代曾在挪威的一家精神病院使用过。图为挪威奥斯陆技术博物馆的展览。Bjoertvedt，Creative Commons Attribution Share like 3.0 Unported license）Carrie Fisher的骨灰在一个看起来像百忧解药丸的瓮中。在《死亡》中，她继续对抑郁症的治疗表现出狂妄和挖苦的滑稽，这是很恰当的。
公众对凯莉·费舍尔死亡的悲痛不仅仅是因为她扮演了电影史上最具代表性的角色之一。这也是为一个讲她与精神疾病斗争的智慧和勇气的人。在某种程度上，荧屏上无所畏惧的莱娅·奥加纳将军并不是什么行为。
费舍尔的勇敢，虽然，不仅仅是在与病魔的耻辱作斗争，而且在她的回忆录中宣布她自愿使用一种耻辱化的治疗方法：电休克疗法（ECT），通常被称为休克疗法。
很多评论家们把ECT描绘成一种医疗虐待，而在电影和电视上的描绘通常是可怕的。然而，许多精神科医生，更重要的是，患者，认为它是一种安全有效的治疗严重抑郁症和双相情感障碍。很少有医学治疗有如此不同的图像。
我是精神病学的历史学家，我出版了一本关于ECT历史的书。和许多人一样，我只接触过可怕的ECT图像，在了解了有多少临床医生和病人认为它是一种有价值的治疗方法后，我开始对这项治疗的历史感兴趣。我的书提出了这样一个问题：为什么这种治疗会有如此大的争议？”
ECT起源于20世纪30年代，
ECT通过使用电来诱发癫痫发作。这当然是一种违背直觉的治病方法。但许多医学治疗，如癌症的化疗，需要我们经历可怕的身体经验，以达到治疗的目的。关于ECT的争论还有其他的来源。
ECT于20世纪30年代末在意大利发明，精神病医生已经发现诱发癫痫可以缓解精神疾病的症状。在ECT之前，这是通过使用化学物质来完成的，通常一种叫做甲硝唑。据许多报道，病人在服用甲硝唑后，就在癫痫发作前，有一种恐惧感。克利夫兰一位活跃的精神病学家曾经告诉我，医生和护士过去常常在房间里追逐病人，让他们服用甲硝唑。
具有讽刺意味的是，考虑到ECT将成为一种令人恐惧的治疗手段，意大利的研究人员提议用电代替电来寻找一种更安全的方法，更人道和不那么可怕的诱发癫痫发作的方法。他们在国际上的同事相信他们成功了。ECT发明仅几年时间，就在世界各地的精神病院得到了广泛的应用。
ECT在20世纪50年代被用作医院的威胁许多电影和电视中对ECT的描述都将其描述为一种滥用控制的形式。最著名的是电影《飞越布谷鸟巢》，其中一个不守规矩的病人要接受这种程序作为惩罚。也许没有什么虚构的故事能如此萦绕在我们的医疗意识中。
“杜鹃巢”和许多其他的描述，都是耸人听闻的，但如果我们不承认1975年作为电影发行的《杜鹃巢》，我们就无法理解ECT周围耻辱的历史背景，在它所描述的20世纪50年代，并不完全不切实际。
毫无疑问，ECT当时对患者有利，但也有大量证据表明，ECT及其威胁被用于精神病院，以控制困难患者和维持病房秩序。ECT在最初发展时也有身体上的危险。现在有办法减轻这些危险。目前的做法，称为改良ECT，使用肌肉松弛剂，以避免癫痫发作的物理危险和麻醉，以避免p积极报道ECT的治疗效果。费舍尔在她的《休克狂》一书中强调了ECT逆转顽固性抑郁症的能力，但她补充说：“ECT真正的负面作用是它非常饥饿，它唯一喜欢的是记忆。”
ECT对许多人来说是一种无价的治疗方法。许多医疗服务提供者哀叹这是一种耻辱化的治疗。不过，要想消除这种耻辱感，不仅需要证明其治疗效果，还需要充分考虑其过去和现在的成本。
Jonathan Sadowsky，Case Western Reserve University的西奥多J.Castele医学史教授
绛旓細璐硅垗灏旂殑鍕囨暍锛岃櫧鐒讹紝涓嶄粎浠呮槸鍦ㄤ笌鐥呴瓟鐨勮昏颈浣滄枟浜夛紝鑰屼笖鍦ㄥス鐨勫洖蹇嗗綍涓甯冨ス鑷効浣跨敤涓绉嶈昏颈鍖栫殑娌荤枟鏂规硶锛氱數浼戝厠鐤楁硶锛圗CT锛夛紝閫氬父琚О涓轰紤鍏嬬枟娉曘傚緢澶氳瘎璁哄浠妸ECT鎻忕粯鎴愪竴绉嶅尰鐤楄檺寰咃紝鑰屽湪鐢靛奖鍜岀數瑙嗕笂鐨勬弿缁橀氬父鏄彲鎬曠殑銆傜劧鑰岋紝璁稿绮剧绉戝尰鐢燂紝鏇撮噸瑕佺殑鏄紝鎮ｈ咃紝璁や负瀹冩槸涓绉嶅畨鍏ㄦ湁鏁堢殑娌荤枟...
绛旓細鐢典紤鍏嬬枟娉锛圗CT锛夊湪1930骞村悗闂笘锛屾槸鍦ㄥ師鏉ヨ涓哄湪鐧棲鍜岀簿绁炲垎瑁傜棁涔嬮棿涓嶈兘鍚屾椂鍙戜綔鐨勯敊璇蹇典箣涓婂彂灞曠殑锛屼技涔庣敤浜哄伐璇卞鐧棲鍙戜綔鐨勬柟娉曟潵鏀瑰杽绮剧鍒嗚鐥囩殑鐥囩姸銆傜劧鑰岋紝璇曡鍚庣殑缁撴灉鍗存槸锛屾敼鍠勬渶鏄庢樉鐨勪笉鏄簿绁炲垎瑁傜棁鑰屾槸涓ラ噸鐨勬姂閮佺棁銆傝捣鍒濓紝璇卞彂鎶芥悙鏄噰鐢ㄨ嵂鐗╂垚鍥涙爱鎴栫敤鐢垫祦鍦ㄨ剳鍐呴氳繃銆傛椂鑷充粖鏃ョ敤鐢...
绛旓細鐢典紤鍏嬬枟娉曚害绉扮數鎶芥悙娌荤枟锛岀郴鎸囦互涓瀹氶噺鐢垫祦閫氳繃鎮ｈ呭ご閮紝瀵艰嚧鍏ㄨ韩鎶芥悙锛岃岃揪鍒版不鐤楃柧鐥呯殑鐩殑銆傛槸涓绉嶅緢鏈夋晥鐨勭枟娉曘2014骞达紝鑽峰叞鐮旂┒鑰呭彂鐜扮數浼戝厠鐤楁硶灏嗗彲鐢ㄤ簬娓呴櫎澶ц剳涓殑鐥涜嫤鍥炲繂銆備腑鏂囧悕锛氱數浼戝厠鐤楁硶 澶栨枃鍚嶏細ECT 閫傚簲鐥囷細鈶犱弗閲嶅叴濂嬭簛鍔ㄣ佸啿鍔ㄣ佷激浜烘崯鐗╄咃紝闇灏藉揩鎺у埗绮剧鐥囩姸鑰咃紱鈶℃湁涓ラ噸鎶戦儊锛...
绛旓細杩欏氨鏄紤鍏嬬枟娉曞湪鐜诲埄缁翠簹浜х敓濂囨晥鐨勫ゥ绉樹箣鎵鍦,涔熸槸浼戝厠鐤楁硶鍘熷娑典箟涔嬬簿楂 浼戝厠鐤楁硶鈥滀紤鍏嬬枟娉曗濅笌娓愯繘鏂瑰紡鐨勫尯鍒笉鍦ㄤ簬杞建鐨勫唴瀹瑰拰鐩爣,鑰屽湪浜庢敼闈╃殑椤哄簭鍜屽姏搴︺傚叿浣撹岃█,鍦ㄥ畯瑙傛斂绛栨柟闈,鈥滀紤鍏嬬枟娉曗濈揣缂╄储鏀挎洿涓轰弗鍘;鍦ㄧ粡娴庤嚜鐢卞寲涓,鈥滀紤鍏嬬枟娉曗濅富寮犻噰鍙栦竴姝ュ埌浣嶇殑鏂瑰紡瀹炵幇浠锋牸銆佸璐哥殑鑷敱鍖栧拰璐у竵鐨勮嚜鐢卞厬鎹;...
绛旓細鈥浼戝厠鐤楁硶鈥濆師鏄尰瀛︿笂涓村簥浣跨敤鐨勪竴绉嶆不鐤楁柟娉曘傚悗鏉ワ紝杩欎竴鍖诲鏈琚敤鏉ュ舰瀹规不鐤楃粡娴庡嵄鏈虹殑鈥滃悗閬楃棁鈥濃斺斺旈氳揣鑶ㄨ儉銆傛绉嶇粡娴庤嵂鏂圭殑鍩烘湰鐢ㄦ剰鍦ㄤ簬锛氶噰鍙栦弗鏍间粠绱х殑閲戣瀺璐у竵鏀跨瓥锛岃緟浠ュ帇缂╂秷璐圭殑鎵嬫锛屽己琛屽讥鍚堟讳緵缁欎笌鎬婚渶姹備箣闂寸殑缂哄彛锛岃揪鍒扮煭鏃堕棿鍐呴亸鍒堕氳揣鑶ㄨ儉鐨勭洰鐨勩傜敱浜庝笂杩扮粡娴庢帾鏂藉叿鏈夊緢寮虹殑鍐插嚮...
绛旓細鈥滀紤鍏嬬枟娉曗濆師鏄尰瀛︿笂涓村簥浣跨敤鐨勪竴绉嶆不鐤楁柟娉曘鐢典紤鍏嬬枟娉浜︾О鐢垫娊鎼愭不鐤楋紝绯绘寚浠ヤ竴瀹氶噺鐢垫祦閫氳繃鎮ｈ呭ご閮紝瀵艰嚧鍏ㄨ韩鎶芥悙锛岃岃揪鍒版不鐤楃柧鐥呯殑鐩殑銆傛槸涓绉嶅緢鏈夋晥鐨勭枟娉曘傞傚簲鐥囨湁锛氣憼涓ラ噸鍏村韬佸姩銆佸啿鍔ㄣ佷激浜烘崯鐗╄咃紝闇灏藉揩鎺у埗绮剧鐥囩姸鑰咃紱鈶℃湁涓ラ噸鎶戦儊锛屾湁寮虹儓鑷矗鑷姜銆佽嚜浼ゃ佽嚜鏉琛屼负鑰咃紱鈶㈡嫆椋熴佽繚鎷...
绛旓細鈥滀紤鍏嬬枟娉曗(shock therapy)鍘熸槸鍖诲涓婁复搴婁娇鐢ㄧ殑涓绉嶆不鐤楁柟娉曘傘鐢典紤鍏嬬枟娉浜︾О鐢垫娊鎼愭不鐤,绯绘寚浠ヤ竴瀹氶噺鐢垫祦閫氳繃鎮ｈ呭ご閮,瀵艰嚧鍏ㄨ韩鎶芥悙,鑰岃揪鍒版不鐤楃柧鐥呯殑鐩殑銆傛槸涓绉嶅緢鏈夋晥鐨勭枟娉曘 閫傚簲鐥囨湁: 鈶犱弗閲嶅叴濂嬭簛鍔ㄣ佸啿鍔ㄣ佷激浜烘崯鐗╄,闇灏藉揩鎺у埗绮剧鐥囩姸鑰; 鈶℃湁涓ラ噸鎶戦儊,鏈夊己鐑堣嚜璐ｈ嚜缃佽嚜浼ゃ佽嚜鏉琛屼负鑰; 鈶㈡嫆椋...
绛旓細1. 鐢靛嚮鐤楁硶锛屽張绉扳滀紤鍏嬪紡鐤楁硶鈥濓紝鏄竴绉嶅熷姪鐢典紤鍏鏈虹瓑璁惧锛岄氳繃鐭椂闂村唴瀵鑴戦儴鏂藉姞寰急鐢垫祦鐨娌荤枟鏂规硶銆傝繖绉嶇枟娉曟棬鍦ㄥ紩璧疯剳绁炵粡鍐呴儴鍙嶅簲锛屼互杈惧埌娌荤枟鏁堟灉銆2. 浜轰滑鍦ㄧ敓娲讳腑浼氱粡鍘嗗悇绉嶄簨鎯咃紝鍏朵腑涓浜涗笉鎰夊揩鐨勮蹇嗗彲鑳戒細褰卞搷姝ｅ父鐨勬儏缁拰鐢熸椿銆傝繖浜涜蹇嗗瓨鍌ㄥ湪澶ц剳鐨鐗瑰畾鍖哄煙锛岃岀數鍑荤枟娉曡瘯鍥剧牬鍧忚繖浜涘尯鍩熶腑...
绛旓細鎹嫳鍥藉獟浣撴姤閬,鑽峰叞绉戝瀹惰繎鏃ュ甯,浠栦滑鎴愬姛閲囩敤鐢靛嚮鐤楁硶鍒犻櫎浜嗕汉绫澶ц剳閲岀殑鎸囧畾璁板繂銆傝繖涓绐佺牬鏈夋湜鍦ㄦ湭鏉ュ府鍔╂姂閮佺棁鎮ｈ呭強鍙楄繃蹇冪伒鍒涗激鐨勪汉蹇樿鐥涜嫤鐨勮繃鍘汇 鐢靛嚮鐤楁硶涔熷彨浼戝厠寮忕枟娉,鏄寚鍖荤敓鍊熷姪鐢典紤鍏鏈虹瓑鐗规畩浠櫒鍜岃鏂,鍦ㄧ煭鏆傛椂闂村唴,鐢ㄥ井寮便侀傞噺鐨勭數娴 *** 鎮ｈ鑴戦儴,浠庤屽紩璧锋偅鑰呰剳绁炵粡鍐呴儴鍙戠敓缁煎悎浣滅敤,骞惰揪...
绛旓細绉戝瀹朵粛鐒朵笉鐭ラ亾涓轰粈涔堣蹇嗗彲浠ヨ鍒犻櫎锛屼竴浜涚瀛﹀璁や负鐢典紤鍏浼氭敼鍙樿娴佹ā寮忔垨澶ц剳浠ｈ阿銆傚叾浠栫瀛﹀璁や负鐢靛嚮鐤楁硶浼氫粠澶ц剳閲婃斁涓浜涙姉鎶戦儊鐨勫寲瀛︾墿璐紝涓浜涚瀛﹀璁や负鐢典紤鍏嬩細鏀瑰彉琛娴佹ā寮忔垨澶ц剳浠ｈ阿锛屽叾浠栫瀛﹀璁や负鐢靛嚮鐤楁硶浼氫粠澶ц剳閲婃斁涓浜涙姉鎶戦儊鐨勫寲瀛︾墿璐ㄣ傝櫧鐒舵垜浠彲浠ユ垚鍔熷湴鍒犻櫎涓浜涚棝鑻︾殑璁板繂锛屼絾鎴戜滑浠嶇劧涓...
