马尾综合征晚期有哪些危害? 马尾综合征有哪些危害?

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1.\u75bc\u75db\u4e3a\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u65e9\u671f\u75c7\u72b6\uff0c\u8868\u73b0\u4e3a\u8170\u9ab6\u90e8\u75bc\u75db\u6216\u5750\u9aa8\u795e\u7ecf\u75db\uff0c\u53ef\u56e0\u54b3\u55fd\u3001\u6253\u55b7\u568f\u3001\u6539\u53d8\u4f53\u4f4d\u3001\u6d3b\u52a8\u7b49\u589e\u52a0\u690e\u7ba1\u5185\u538b\u529b\u7684\u56e0\u7d20\u800c\u52a0\u91cd\u30022.\u795e\u7ecf\u635f\u5bb3\u75c7\u72b6\u521d\u671f\u5176\u4ed6\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u548c\u4f53\u5f81\u4e0d\u660e\u663e\uff0c\u6b64\u540e\u795e\u7ecf\u635f\u5bb3\u5448\u8fdb\u884c\u6027\u52a0\u91cd\uff0c\u51fa\u73b0\u4e0b\u80a2\u529b\u5f31\u3001\u8f6f\u762b\u6216\u53cc\u4e0b\u80a2\u53ca\u4f1a\u9634\u90e8\u611f\u89c9\u969c\u788d\u3002\u611f\u89c9\u548c\u8fd0\u52a8\u969c\u788d\u53ef\u4ece\u4e00\u4fa7\u5f00\u59cb\uff0c\u9010\u6e10\u6ce2\u53ca\u5230\u5bf9\u4fa7\u30023.\u62ec\u7ea6\u808c\u969c\u788d\u6b64\u75c7\u72b6\u660e\u663e\uff0c\u6709\u65f6\u4e3a\u9996\u53d1\u75c7\u72b6\u3002\u65e9\u671f\u56e0\u62ec\u7ea6\u808c\u75c9\u631b\u51fa\u73b0\u6392\u5c3f\u4e0d\u7545\u3001\u5c3f\u6f74\u7559\uff0c\u665a\u671f\u56e0\u62ec\u7ea6\u808c\u677e\u5f1b\u800c\u51fa\u73b0\u4e8c\u4fbf\u5931\u7981\uff0c\u7537\u6027\u8fd8\u53ef\u51fa\u73b0\u9633\u75ff\u3002

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马尾神经损伤在早期可能只是影响走路或者一些肢体的感觉感知障碍出现,中期会严重影响生活质量,无法工作,大小便困难,性功能障碍,麻木刺痛感缠绕着病人,使病患及家属都非常痛苦。从而逐渐由于各种行动不便导致把自己情绪封闭起来,远离了原先的熟悉的生活、工作圈。终日待在家里或者康复科。这样疾病在进展,病情在加重,心情也随之变得异常不好,很多马尾神经损伤的患者都存在着不同程度的抑郁、焦虑、恐慌症状。还有患者因为病情站立不便,肌肉萎缩,很容易摔倒,有的甚至长期需要轮椅生活。

因病情需要,很多家庭因为一场病导致家庭负担加重,随着马尾神经损伤病情的进展,马尾神经损伤患病家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,从最开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾患者的基本生活。



马尾神经损伤又被称之为马尾神经综合征,英文Caudaequinasyndrome,简称CES。属于一种相当严重性的神经根问题,马尾神经损伤在临床上还是比较常见的。虽说是常见,但病情带来的损伤,却不是轻易可以治疗恢复的,属于疑难杂症的范畴,主要表现与脊髓底部的神经受压压力后产生一系列相关的神经根障碍,引发诸多病症出现。这部分的神经酷似马的尾巴,所以被称为马尾神经。
损伤后会导致腰疼、肠道和膀胱功能问题,对人们二便造成的影响比较大,当然也不仅仅是这些病症,还会出现会阴区麻木,向下肢放射性疼痛或者其他感觉减弱或者丧失。如果这些神经根被损伤或者挤压太久,可能会发生不可逆转的损伤,所以马尾神经损伤如果发生了就需要及时去检查和治疗,防止出现神经永久性受损的可能。
早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,许多患者并没有放在心上,认为是劳累过度的正常现象。
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行式的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。
还有就是晚期的病人会出现情感上的障碍面对这样的情况有时候会感觉很委屈,心情低落的时候,会大哭,独自流泪。不愿意表达内心所想,有时候说话到一半就不想说了,心态差,对治疗没有积极性。老是忽然发呆,沉思,想的东西多了久了,有过轻生念头,感觉自己焦虑,有少许的抑郁情绪,觉得未来无望,不被理解。无缘无故的容易发脾气,有时候控制不住自己,虽然也知道不应该发脾气,但是还是会砸东西,骂人,克制不住。
家人也要在这种时候鼓励病人,尽可能的转移部分注意力,帮助病人缓解心情。晚期的马尾损伤病人是无法生活自理的,要给予认真细致的照顾,不管是饮食上,还是护理上,都应该保持一个平衡。

危害一:对于初期的马尾神经损伤患者,症状一般不太明显,往往不被重视,在忽略了一段时间,病情随之加重后才意识到检查就诊却已经发展到中后期的阶段。患上马尾综合征并不可怕,担心的是患者因为生病产生的一些心理落差,生活上工作上多多少少会受到一定的影响,严重的患者可能会生活不能自理,长期卧床,无法行走,身边要随时有人照料日常起居,生活质量大大降低,不但自身遭受折磨,给家人带来负担,更有很多患者治疗不及时,治疗看不到希望,治疗费用对于一些普通家庭更是一笔不小的费用,经济上也是负担累累。
危害二:导致精神层面的并发症。对于长期治疗效果不理想,心理接受能力较差,无法接受身体疾病造成的生活和工作带来的差距,就会出现一些精神层面的疾病。例如:焦虑,抑郁,神经衰弱,自卑等,甚至有的病人因久治不愈产生抗拒治疗的心理,本身症状就是属于严重的类别,然后抗拒治疗,破罐破摔导致病情更加严重,身体更加难以恢复,给家庭带来烦恼,给自身更是增加痛苦和煎熬。
病人也更会因此进入自我限制治疗的死循环,自认为当痛楚无法得到亲人的了解后,脾气会变的异常诡异,有时候这种消极负面情绪积累到一定限度后,因为无法得到发泄和理解,会出现爱生气,狂躁,脾气暴躁等。
危害三:马尾神经损伤患者据不完全统计在逐年递增,腰椎间盘突出患者中马尾神经损伤患者在0.6%-0.12%,看似马尾神经损伤患病的概率很小,但是随着社会的发展,就业压力的攀升,腰椎间盘突出患者越来越多,并且逐渐的年轻化,当然马尾神经受损的患者也在不断的累积,再加上很多的患者开始是不知道这个疾病的,就比较容易拖延治疗的最佳时间,导致病情加重。

马尾宗合症晚期出现其它并发症阶段,如体内激素分泌紊乱,男炎,胆结石,胆囊炎,记忆力下降,肌营养不良,膀胱炎,瘫痪等,中老年人很可能会中风,这样的患者己经影响了生活质量,不再有自理能力。早期的马尾综合症症状不是很明显,患者都没有放在心上,认可是劳累过度的现象,没有引起重视而发展到晚期,
腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:
(1)大部分病人有明显原因;
(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;
(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;
(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性。

治疗
CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。

马尾宗合症晚期出现其它并发症阶段,如体内激素分泌紊乱,男炎,胆结石,胆囊炎,记忆力下降,肌营养不良,膀胱炎,瘫痪等,中老年人很可能会中风,这样的患者己经影响了生活质量,不再有自理能力。早期的马尾综合症症状不是很明显,患者都没有放在心上,认可是劳累过度的现象,没有引起重视而发展到晚期,
腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:
(1)大部分病人有明显原因;
(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;
(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;
(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性。

治疗
CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术

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