十万火急，请问一下间质瘤一定是恶性肿瘤吗?难道不会是良性的吗?跪求真正答案，感激不尽! 间质瘤就一定是恶性的吗
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主要表现为:阵发性腹痛、腹胀、消化不良、便血、腹部或直肠包块。病理类型：良性间质瘤2例、恶性间质瘤8例。结论：肠道间质瘤表现无特殊性、易误诊，内镜和X线钡灌肠检查是术前常用的方法，腹部核素扫描、超长型电子小肠镜可提高诊断率。治疗上应采取以手术为主的综合治疗。
临床表现：患者多为40岁以上，腹痛为隐痛，阵发性腹痛、腹胀，消化不良，反复柏油样便及大量暗红色血便，甚至休克。患者时有肠梗阻及腹部直肠包块、贫血、排便困难，便条变细、消瘦等表现。
诊断：肠道间质瘤，特征性表现少，诊断较困难，往往因腹部或直肠包块，手术探查时明确诊断，或术后病理报告才能明确诊断。
术前易误诊为小肠梗阻，腹部包块，直肠癌，混合痔等。
治疗：行剖腹探查，手术切除部分肠段及肠系膜，腹会阴联合切除，永久性人工肛门。部分行不同入路的局部切除。
发病情况：胃肠道间质瘤可发生于任何年龄，及胃肠道任何部位，好发部位为胃和小肠，本组病例却以直肠为多，发生在直肠者均集中在直肠下三分之一处，好发年龄为40~60岁，本组病例亦相符合。一般文献报告男性多于女性，本组却以女性多见。因病例较少，难以说明问题。
2�2 辅助检查
2�2�1 内窥镜和X线钡灌肠检查仍是术前诊断肠道间质瘤的常用方法和主要手段，两者联合应用可提高其术前诊断率，若此两项检查后均不能明确诊断者，考虑选择其它的检查方法。
2�2�2 血管造影是对小肠间质瘤的诊断意义较大的检查项目。浙江医科大学彭志毅\[1\]认为：由于小肠平滑肌瘤血管丰富，在血管造影时往往可见供应肿瘤的动脉明显增粗，或呈团状的肿瘤血管，肿瘤染色和肿瘤引流的静脉明显增粗。血管造影不仅能清晰显示肿瘤的存在和肿瘤的大小、范围，而且可以根据血管解剖来明确肿瘤部位，为手术提供依据。
腹部核素扫描：采用99MTC标记红血球行腹部γ闪烁显象，有助于确定空肠出血部位，有报道对核素扫描、血管造影或术中内窥镜以证实小肠部位有出血，但出血灶难以定位时，可行术中显象连续逐段检查，放射性最强的肠段即为出血灶所在部位
pentaxvsb�2900型超长型电子小肠镜的应
用。作者认为pentaxvsb�2900型超长型电子小肠镜 能检查自食管至空肠各类病变，诊断正确率优于X线造影，是小肠肿瘤临床诊断中的首选检查方法
诊断问题:肠道间质瘤无特异性临床表现，早期可无任何临床症状，偶于手术中或钡餐检查时发现，有症状者常表现为腹痛，消化道出血和腹部包块、排便习惯改变和便血等。以上症状可单独出现或并存。临床表现与肿瘤大小、部位、性质、生长类型及有无并发症有关，小肠间质瘤可并发肠梗阻，甚至可诱发肠穿孔、肠套叠、肠扭转而出现腹膜炎，肠道恶性间质瘤往往瘤体较大，生长速度较快，肿瘤表面黏膜易形成溃疡，故临床表现往往较明显。术中或体检中无意发现的小肿瘤，多为良性，且无症状。肿瘤直径小于2 cm常无症状。直肠间质瘤好发部位同直肠癌相似，多是直肠下三分之一。故常出现便血，便秘和排便不适，便条变细等。直肠指检常能触及光滑的硬性包块，易被误诊为直肠癌和前列腺肿瘤、痔疮等。对有上述表现者，勿忘仔细的直肠指检和直肠内超声、CT等检查。
关于误诊问题：国内外报告误诊率为60%~100%，女性可误诊为妇科肿瘤，究其误诊原因，可能与以下因素有关：①因发病率低，医务人员未能引起重视，或缺乏对该类疾病的认识，未执行医疗常规，如忽视直肠肛门指检等。②临床表现不典型，常表现为消化道出血，以便血为主，很少有呕血者，常误诊为消化性溃疡、结肠炎等，反复治疗效果不佳，X线检查不能确诊才考虑小肠肿瘤的可能。③小肠长、活动度大、位置深，有的病变位于盆腔，物理检查不易发现。④缺乏理想的检查手段，由于小肠长，钡剂充盈不连续，肠管不能充分扩张，小肠蠕动快，检查时间间隔长，易漏诊，在梗阻及出血时又不能检查，腹腔动脉造影诊断符合率高，但出血时检查危险性大，出血停止后检查阳性率不高，且纤维小肠镜未普遍开展。
治疗:一旦诊断应尽早手术，对于良性者肿瘤发生在小肠者行病变及部分小肠切除，效果良好，对于恶性肿瘤，力争肿瘤及相应小肠段、小肠系膜及淋巴结一并切除，不能切除的应做旁路手术，不宜轻易放弃，发生在结肠的良性肿瘤，可行局部肠段切除，恶性者分别行左半、右半或横结肠切除术。直肠者根据肿瘤大小、部位、性质采取不同的方式。因直肠者多发生在中下段，对术前未诊断明确且肿块较大的恶性肿瘤原则上应行腹会阴联合切除术，对术前或术中难以定性的较小间质瘤 ，可经不同的入路行完整的肿块切除，可经直肠入路、阴道入路和骶骨旁入路等。骶骨旁入路切除肿瘤较彻底，对病人的生理干扰小，术后效果好，无须行人工肛门，生活质量高，值得提倡。本组有2例是经骶骨旁入路。凡恶性间质瘤术后均应给予以化疗为主的综合性治疗，我们用的化疗方案是氮烯咪胺300 mg，四氢叶酸钙200 mg，共用5 d，长春新碱1 mg，也可加用干扰素，其疗效有待观察。
是长在肠道的,一共有3个,而且比较大,都大于10左右,期待答案!!
我只要分
手术是控制不了的
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