现在肺部螺旋ct做一次需要多少钱,它主要的功能是什么? Aquilion ONE,双源旋速CT,256排CT对于肺部...
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截至2020年,肺部CT大概180-220之间。肺部螺旋CT主要检查目的有:肺部良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断,肺部的急慢性炎症以及弥漫性病变的诊断,如肺炎、肺结核、肺间质纤维化等。
医学专家指出,X光透视、胸片检查肺癌的效果非常差,对于老烟民、家里有癌症患者的高危人群来说,最好一年做一次低剂量螺旋CT检查——医学研究发现,这可以将患者的死亡率降低20%。对于45岁以上的人、戒烟10年以内的人,医生也建议最好做检查。然而这种检查也存在争议,主要问题是会发现很多良性的肺部结节,容易让人精神紧张。
扩展资料
不是所有人都需要做低剂量螺旋CT,只主张肺癌高危人群做,主要包括吸烟人群,特别是重度的吸烟者,通常指的是每天抽一包烟,持续20年以上的人群。吸烟跟肺癌的关系稳定,但近年来不吸烟者的肺癌发病率一直上升,特别是女性,这可能与家族病史有关。
因此肺癌的高危人群还包括家族中有癌症患者的人——如果家族中有1人得癌症,自己得肺癌的机会提高一倍;如果家族中有两个人以上得肺癌,自己得肺癌的机会增加7倍。
参考资料来源:人民网-老烟民最好做低剂量螺旋CT筛查肺癌
350左右 功能:临床应用
(1) 病灶的发现:
螺旋CT连续扫描一方面消除呼吸影响,另外重叠重组图像可发现常规CT不易或不能发现的病灶,发现微小病灶明显增多。
(2) 显示病灶的准确位置:
通过MSCT连续层面及重叠重建图像显示详细的结构,周围支气管所在肺段,多轴向重建可进一步显示病灶空间情况。
(3) 显示病灶的内部结构:
MSCT扫描为连续层面,小间隔重叠重建图像最大限度地消除部分容积效应的影响,准确的显示病灶内部结构的细节。了解病灶密度是否均匀,有无钙化,坏死,空洞,空泡,支气管气相(可有4种表现a正常支气管,b扭曲,支气管组织及直径改变,c扩张,d截断。)。了解病灶形态、大小、边缘,圆形或不规则形,分叶征,脐凹征,棘突征,毛刺。
(4) 显示病灶与周围支气管、血管的关系:
利用多平面重建显示周围支气管、血管与结节的关系。结节与支气管的关系Gaete分为五型:Ⅰ型支气管到达结节边缘时被结节阻断;Ⅱ型结节内含有支气管;Ⅲ型支气管受结节压迫推移;Ⅳ型局部支气管管壁光滑狭窄;Ⅴ型局部支气管边缘不规则狭窄。Ⅰ型和Ⅴ型支持恶性征象。通过MPR、SVR显示结节与周围血管的关系。血管供应征,血管聚拢征,周围血管增粗征等强烈提示恶性结节。
(5) 显示病灶邻近结构受累情况:
与胸膜的关系,胸膜牵拉征,胸膜凹陷征。通过MPR判断病灶有无直接侵犯胸膜、胸壁、纵隔、肺尖及横膈。
(6) 显示病灶增强情况:
通过动态增强扫描,观察肿块的增强情况。恶性结节和部分炎性结节增强显著,增强>20Hn,肺癌强化峰值出现时间在1~2分钟。结核结节和陈旧性肉芽肿,增强<20Hn,结核结节大部分<10Hn。
增强的类型分为4型:均匀强化;中心强化;周围不均匀强化;环状强化。前3种见于肺癌,后1种见于结核。
(7)显示病灶血流灌注情况:
有学者进行了研究发现螺旋CT肺灌注在肺部病变的良恶性鉴别中有较大的帮助,对良恶性病变进行检测,血容积(BV),平均通过时间(MTT)和表面渗透(PS)有显著性差异,尤以BV和PS的差别最大。而MTT值的重叠较多,故实际应用价值不大。
若以BV值≥6ml/100g作为恶性病变的域值,灵敏度为100%,特异度为64.7%,阳性预测值为82.9%,阴性预测值为100% 。
若以PS值≥30ml/(m.n.100g )作为恶性病变的域值,灵敏度为86.2%,特异度为88.2%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为79% 。
BV反映了病变的血流数量,与血管的管径、数量以及是否开放有关,恶性肿瘤因有血管生成因子的刺激,病灶血管增多,所以血容量值较良性病变明显增高。
PS值反映了毛细血管内皮细胞的通透性,恶性肿瘤的毛细血管往往发育不成熟,其通透性增高,对比剂更易经毛细血管进入到组织间隙中。
所以BV和PS的改变,一定程度上反映了病变的微血管特征,在肺部良恶性鉴别诊断中,BV较为敏感,PS特异性则较高,两者应相互结合。
(8)病灶的追踪:
微小结节在鉴别诊断困难时,需要对结节进行追踪复查,应该利用MSCT进行追踪。这是由于小结节体积增加一倍,变化也是很小的,如1个直径5mm的结节1次倍增后直径仅为6mm,2次倍增后直径为8mm,这样微小的改变,有时很难由肉眼辨别。有些肺癌直径不一定出现变化,但边缘的形态可出现变化,凹陷的一侧可能凸出,这时小结节的容积增加,我们通过MSCT具有的容积重建软件对结节进行三维容积重建,了解结节的三维形态,通过计算机处理,对结节前后CT扫描的三维形态进行对比分析,能够敏感的发现结节的三维形态的改变,如结节一面凹进者,现凸出来,代表结节生长,而此时结节直径不一定增大,通过结节的容积的增大,从而诊断恶性结节。
CT主要对病灶进行定位。
2拍螺旋CT扫描1次要210元,效果不好,不推荐全肺扫描(因为扫描间距太大,会漏诊)。
16拍螺旋CT扫描1此270元,推荐,因为基本上1.25mm不容易漏诊,而且分辨率高,可以诊断肺炎、慢性支气管炎,也可以复查肺癌。
肺部螺旋ct检查主要是检查肺部有没有炎症、结核、肿瘤、积液等肺部疾病。
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