特发性脊柱侧凸临床表现
幼儿型脊柱侧凸，一般在3岁前出现，较为罕见，常见于男性，以左侧胸椎侧凸为主，常伴随其他畸形，如斜头畸形、智力低下或先天性髋脱位。诊断时，医生会通过悬吊检查观察侧凸的硬度与可屈性，进行神经系统评估，检测肌张力，并通过X线检查（如悬吊位和仰卧位脊柱全长正侧位片）来测量Cobb角、Mehta征和肋椎角差异。正常情况下，两侧肋椎角差异为零，侧凸时，凸侧的差异会小于凹侧。Mehta征象I和II有助于区分侧凸的进展与恢复。少年型脊柱侧凸（3-青春期前）占约15%，可能是早期幼儿型未被发现的侧凸，以胸椎左侧为主，青春期后发生的侧凸更接近青春期特性。Koop的研究指出，少年型侧凸多为单纯胸椎右侧凸，其次为胸腰段双侧凸。青春期是骨骼快速发育和侧凸进展期，影响因素包括年龄、侧弯类型、月经初潮、Risser征和Harrington因子等。Lonstein的普查数据显示，不同年龄阶段的侧凸发生率逐渐升高。侧凸角度的进展与初始角度、Risser征等级有明显相关性，非进展型侧凸的比例与Harrington因子的平均值有关。治疗策略应考虑患者的年龄、侧弯类型和临床表现，选择合适的治疗方法。
扩展资料
生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁)，少年型(4～9岁)，青春型(10～16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
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