血浆渗透压降低,水多盐少 下列关于机体水盐平衡调节的叙述正确的是（ ）A．血浆渗透压...
\u8840\u6d46\u6e17\u900f\u538b\u4f4e\u4f1a\u6709\u4ec0\u4e48\u95ee\u9898\u8840\u6db2\u4e4b\u6240\u4ee5\u7ea2\u7ea2\u7684\u3001\u9ecf\u9ecf\u7684\uff0c\u8fd9\u662f\u4e0e\u5b83\u7684\u529f\u80fd\u5b8c\u5168\u76f8\u5bf9\u5e94\u3002\u6ca1\u6709\u4e00\u6837\u7279\u6027\u4e0d\u662f\u7531\u4e8e\u5176\u529f\u80fd\u4f7f\u7136\uff0c\u6ca1\u6709\u4e00\u6837\u7279\u6027\u7684\u591a\u5c11\u4e0e\u5b83\u529f\u80fd\u7684\u597d\u574f\u591a\u5c11\u76f8\u5bf9\u5e94\u3002
\u4e3a\u4ec0\u4e48\u8840\u6db2\u662f\u7ea2\u7684\uff1f\u56e0\u4e3a\u8fd0\u9001\u6c27\u7684\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u662f\u7ea2\u8272\u7684\u3002\u4e3a\u4ec0\u4e48\u8840\u6db2\u662f\u6d53\u7a20\u7684\u3001\u9ecf\u9ecf\u7684\uff1f\u56e0\u4e3a\u5b83\u91cc\u9762\u542b\u6709\u5927\u91cf\u767d\u86cb\u767d\uff0c\u6eb6\u89e3\u7ed3\u5408\u643a\u5e26\u4e86\u5927\u91cf\u7684\u8425\u517b\u3001\u80fd\u91cf\u7b49\u7269\u8d28\u3002\u5927\u91cf\u5230\u4ec0\u4e48\u7a0b\u5ea6\u5462\uff1f\u8981\u57fa\u672c\u4e0a\u6ee1\u8db3\u8840\u6db2\u6240\u7ecf\u8fc7\u7684\u7ec4\u7ec7\u7684\u80fd\u91cf\u3001\u8425\u517b\u3001\u6c27\u4f9b\u7b49\u7684\u9700\u8981\u3002\u5982\u679c\u8840\u6db2\u4e0d\u591f\u6d53\u7c98\uff0c\u5176\u4e2d\u643a\u5e26\u7684\u8425\u517b\u3001\u80fd\u91cf\u7269\u8d28\u4e0d\u591f\u5145\u8db3\uff0c\u4eba\u4f53\u7ec4\u7ec7\u5668\u5b98\u7684\u529f\u80fd\u5c31\u8981\u53d7\u5230\u524a\u5f31\u3002\u7b80\u800c\u8a00\u4e4b\uff0c\u8840\u6db2\u7684\u5404\u79cd\u7406\u5316\u7279\u6027\u5bf9\u6b63\u5e38\u4eba\u4f53\u6765\u8bf4\uff0c\u662f\u591a\u4e00\u5206\u4e0d\u884c\uff0c\u5c11\u4e00\u5206\u4e5f\u4e0d\u597d\u3002
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\u9664\u53bb\u8840\u7ec6\u80de\u7684\u8840\u6d46\uff0c\u627f\u62c5\u8fd0\u9001\u8425\u517b\u3001\u80fd\u91cf\u7b49\u7269\u8d28\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u5176\u7279\u6027\u76f4\u63a5\u5173\u7cfb\u5230\u8fd9\u4e9b\u7269\u8d28\u80fd\u5426\u5145\u5206\u53ca\u65f6\u8fd0\u9001\u5230\u673a\u4f53\u5404\u5904\u3002\u8840\u6d46\u8fd0\u8f7d\u8425\u517b\u3001\u80fd\u91cf\u7b49\u7269\u8d28\u7684\u80fd\u529b\uff0c\u53ef\u4ee5\u7531\u4e00\u79cd\u53eb\u8840\u6d46\u80f6\u4f53\u6e17\u900f\u538b\u7269\u7406\u7279\u6027\u6765\u53cd\u6620\u3002\u8840\u6d46\u80f6\u4f53\u6e17\u900f\u538b\u9ad8\u7684\uff0c\u6b63\u5e38\u6eb6\u89e3\u3001\u7ed3\u5408\u7684\u9897\u7c92\u5c31\u591a\uff0c\u80f6\u4f53\u6e17\u900f\u538b\u4f4e\u7684\uff0c\u5176\u4e2d\u6b63\u5e38\u6eb6\u89e3\u3001\u7ed3\u5408\u7684\u9897\u7c92\u5c31\u5c11\u3002\u6b63\u5e38\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u80f6\u4f53\u6e17\u900f\u538b\u9ad8\u7684\uff0c\u8840\u6d46\u6bd4\u8f83\u6d53\uff0c\u80f6\u4f53\u6e17\u900f\u538b\u4f4e\u7684\uff0c\u8840\u6d46\u6bd4\u8f83\u7a00\u8584\u3002\u4e4b\u6240\u4ee5\u53cd\u590d\u5f3a\u8c03\u201c\u6b63\u5e38\u60c5\u51b5\u4e0b\u201d\uff0c\u662f\u56e0\u4e3a\u4f4e\u80f6\u6e17\u538b\u7684\u8840\u6d46\uff0c\u6709\u65f6\u4e5f\u4f1a\u56e0\u4e0d\u6b63\u5e38\u7684\u8fc7\u5ea6\u6eb6\u89e3\u3001\u7ed3\u5408\uff0c\u6bd4\u5982\u9ad8\u8840\u7cd6\u3001\u9ad8\u8840\u8102\u7b49\u60c5\u51b5\uff0c\u800c\u4ea7\u751f\u6e17\u900f\u538b\u53ca\u7406\u5316\u6027\u8d28\u7684\u53d8\u5316\u3002
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（1）概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。（2）渗透压的作用
晶体渗透压——维持细胞内外水平衡
胶体渗透压——维持血管内外水平衡
原因：晶体物质不能自由通过细胞膜（见第二章），而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水份的转移；蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。
血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压.由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。
血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。将正常红细胞悬浮于不同浓度的NaCI溶液中即可看到：在等渗溶液中的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形；在渗透压递减的一系列溶液中，红细胞逐步胀大并双侧凸起，当体积增加30%时成为球形；体积增加45%～60%则细胞膜损伤而发生溶血，这时血红蛋白逸出细胞外，仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳，称为影细胞（ghost cell）。正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血,在0.35%NaCI溶液中时完全溶血.在某些溶血性疾病中,病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高,即红细胞的渗透抵抗性减小了，渗透脆性增加了。不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常;能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液,称为等张溶液.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。
根据近年来的研究资料认为，渗透压感受器位于下丘脑视上校及其周围区。它对血浆渗透压改变（只要改变1%～2%）特别敏感。血浆渗透压升高（如大量出汗或腹泻），对渗透压感受器刺激增强,引起神经垂体ADH的释放增加，从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，排尿量减少，保留了水分，恢复体液的渗透压；相反，当体液渗透压降低时，减少对渗透压感受器的刺激，ADH释放减少，使远曲小管和集合管重吸收水分减少，排尿量增多，从而排出多余的水分。
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