支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊 支气管扩张，肺部感染是怎么引起的
\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u548c\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\u5e94\u8be5\u600e\u4e48\u6cbb\uff1f\u5e73\u65f6\u5e94\u8be5\u6ce8\u610f\u4ec0\u4e48\uff1f\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u5c5e\u4e8e\u7ed3\u6784\u6027\u80ba\u75be\u75c5\uff0c\u5176\u611f\u67d3\u662f\u5f88\u96be\u6e05\u9664\u7684\uff0c\u4e00\u822c\u662f\u7ec6\u83cc\u6570\u964d\u5230\u4e00\u5b9a\u7a0b\u5ea6\uff0c\u75c5\u60c5\u5c31\u7a33\u5b9a\u4e86\uff0c\u7531\u4e8e\u62b5\u6297\u529b\u4e0b\u964d\uff0c\u7ec6\u83cc\u6570\u5347\u9ad8\u5230\u4e00\u5b9a\u9650\u5ea6\u4ee5\u4e0a\uff0c\u5c31\u4f1a\u51fa\u73b0\u611f\u67d3\u75c7\u72b6\uff0c\u6cbb\u7597\u4e3b\u8981\u662f\u6839\u636e\u75c5\u56e0\u91c7\u53d6\u63aa\u65bd\uff0c\u4e00\u662f\u51cf\u5c11\u611f\u5192\u7684\u673a\u4f1a\uff0c\u5982\u907f\u514d\u52b3\u7d2f\uff0c\u907f\u514d\u63a5\u89e6\u611f\u5192\u60a3\u8005\uff0c\u5176\u4e8c\u5982\u679c\u6709\u7ecf\u5e38\u54b3\u75f0\u7684\u75c7\u72b6\uff0c\u4fdd\u6301\u75f0\u6db2\u5f15\u6d41\u901a\u7545\u662f\u6781\u5176\u91cd\u8981\u7684\u3002\u53ef\u4ee5\u7528\u4e9b\u7c98\u6db2\u7a00\u91ca\u5242\u914d\u5408\u4f53\u4f4d\u6392\u75f0\uff0c\u5982\u679c\u67e5\u8fc7\u80f8\u90e8CT\uff0c\u53ef\u4ee5\u770b\u770b\uff0c\u5c5e\u4e8e\u5c40\u9650\u6027\u652f\u6269\u7684\u8bdd\uff0c\u80fd\u624b\u672f\u5207\u9664\u7684\uff0c\u5c31\u624b\u672f\u5207\u9664\u3002\u5982\u679c\u662f\u7ecf\u5e38\u54b3\u8840\u7684\uff0c\u8981\u6839\u636e\u54b3\u8840\u91cf\u91c7\u53d6\u4e0d\u540c\u7684\u5904\u7406\u539f\u5219\uff0c\u8fd9\u4e2a\u5728\u5bb6\u5e72\u4e0d\u4e86\uff0c\u4e00\u5b9a\u5f97\u533b\u751f\u5904\u7406
\u60c5\u5206\u6790\uff1a
\u60a8\u597d\uff0c\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u7684\u4e24\u4e2a\u5e76\u53d1\u75c7\u5c31\u662f\u54af\u8840\u548c\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\uff0c\u5e76\u4e14\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u6240\u9020\u6210\u7684\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\u901a\u5e38\u96be\u4ee5\u63a7\u5236\uff0c\u6240\u4ee5\u901a\u5e38\u5efa\u8bae\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u7684\u60a3\u8005\u5728\u611f\u67d3\u63a7\u5236\u4e4b\u540e\u5c3d\u5feb\u624b\u672f\u3002\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u4e0d\u4f1a\u9020\u6210\u80ba\u764c\uff0c\u8fd9\u4e00\u70b9\u4e0d\u5fc5\u62c5\u5fc3\u3002
\u6307\u5bfc\u610f\u89c1\uff1a
\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u4f1a\u9020\u6210\u96be\u4ee5\u63a7\u5236\u7684\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\uff0c\u5efa\u8bae\u5728\u611f\u67d3\u63a7\u5236\u4e4b\u540e\u5c3d\u5feb\u624b\u672f\uff0c\u5207\u9664\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u533a\u57df\u7684\u80ba\u7ec4\u7ec7\u3002\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u75c7\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u80ba\u764c\uff0c\u4e0d\u5fc5\u62c5\u5fc3\u3002
一、病因
支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大（结核或非特异性淋巴结炎），可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
二、病理
早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚，向管腔内凸出，造成支气管阻塞，继而引起感染，结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维，其次为平滑肌组织，最后为软骨，这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替，致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用，扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道（柱状扩张）或囊袋（囊状扩张）。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞，相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩，有的呈现肺不张。
支气管扩张左侧多于右侧，下叶多于上叶，右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶，右肺下叶合并舌叶多见。
三、诊断
支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。
体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。
四、治疗
由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变，内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊，就应手术治疗。
手术适应症：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人，若一般情况和体质较好，又无心、肺和肾脏器质性病变，可按下列情况选择手术方式。
1.单侧一叶支气管扩张，可行肺叶切除术。
2.单侧支气管扩张，病变范围超过一个肺叶，可考虑作双肺叶或肺叶加肺段切除术。
3.一侧各肺叶都有支气管扩张，对侧无明显病变，结合病人肺功能检查分析，可考虑施单侧全肺切除术。
4.支气管扩张病变累及双侧肺叶，可根据病人情况，先用双侧肺叶同期切除和分期肺叶切除术。
5.支气管扩张大咯血病人，药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除术。
禁忌症：
1.病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
2.双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者。
3.合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。
4.支气管扩张合并急性感染，未得到控制者。
术前准备
1.除常规检查外，要送痰作细菌培养和药敏试验，据此选用有效抗生素控制感染。必须有近期支气管造影片，以了解病变程度，确定手术范围，且尽可能使其将造影剂排干净。
2.控制感染：术前2周应用抗生素控制感染，痰量多者可采用超声雾化吸入加入抗生素，或经支气管滴入抗生素。此外，尚需指导病人行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
3.改善全身情况：重度支气管扩张病人常伴贫血，低血浆蛋白症，故术前要注意补充营养，必要时输血或血浆，鼓励病人作适当体力锻炼，和呼吸运动以增强体质。
对支气管扩张进行麻醉，一个重要的问题就是术中患侧气管分泌物灌入健侧，因此除应用双腔管外，术中注意清除呼吸道分泌物。
术后并发症：主要有肺不张、支气管残端瘘，脓胸及出血等。
术后效果，一般比较满意，但也有部分症状残余，肺功能减退，仍需内科保守治疗观察。
你可采用超声雾化吸入加入抗生素(最好是头孢替安这一类效果好点的)，或经支气管滴入抗生素。此外进行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
做痰培养和药敏实验,看看哪个抗生素比较适合你.
款冬花的话有一定的排痰作用,但是最好还是先去中医那里看过再组方用药,其实中西医联合治疗是不错的选择.
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞, 由于支气管管壁被破坏而形成管腔扩张。支气管扩张病在临床上主要表现为长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血以及反复肺部感染, 日久常见杵状指（趾）与消瘦贫血。有的病人总有发烧。作听诊检查时在下肺有持续性局限湿罗音。做x线胸片检查时显示出肺纹理粗乱现象或多个环状透亮区，做支气管造影检查可发现柱状扩张或囊状扩张, 以及肺部感染的阴影。近年来国内外医学专家认为,进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查才是确诊支气管扩张的既敏感又特异的最佳的检查方法。一般的认为检查出支气管内径比伴行的肺动脉直径大1至1.5倍时为支气管扩张存在 ,呈现出环形戒指状为严重的支气管扩张。支气管扩张伴有肺部化脓性感染或有反复咯血者,经过反复治疗不易控制病情时, 很容易并发严重的肺气肿与肺源性心脏病,逐渐危及患者的生命。
在引起支气管扩张的病因中较常见的是严重的支气管感染和肺感染。由于大量的细菌太多的病毒的感染引起了细支气管炎和支气管肺炎，造成细支气管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩，逐渐形成支气管扩张。其它病因是:1.局限型支气管扩张有支气管租塞,支气管内有异物肿瘤或支气管结石,外原性压迫如肿瘤或淋巴结,组织胞浆菌病,隔离症,牵拉性支气管扩张。2.广泛型支气管扩张有肺的防御机能缺陷,系统性免疫缺陷,细胞免疫体液免疫及肺部解剖异常,结缔组织病,牵拉性支气管扩张,吸入损伤,囊性纤维化。另有支气管先天性发育障碍，如软骨发育不全或弹力纤维不足，导致局部管壁较薄或弹性较差，出生后因受呼吸运动的影响而形成扩张。此外遗传因素可成为支气管扩张的发病原因之一。
近年来由于侵入人体的细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物种类繁多,又千变万化,形成了很多的变种,很多的亚型。这些“敌人”蜂拥而至, 使得很多治疗药物都失去了疗效,或者早期应用时见效,以后再用时就无效了。同时又有在粮食、蔬菜、饮水、土壤、空气、房屋等生存条件与生存环境中毒性物质超标,电磁波、声波、光波超限,使得那些本来就体质虚弱免疫力下降的支气管扩张患者更是雪上加霜。近年来对于支气管扩张的手术治疗已不再受人青眯,有不少的病人在手术后还要反复感染,但是仍有一些手术切除的适应症,如需要清除阻塞部位以外的一些坏死组织,清除可能出现的无法控制的出血病灶,以及可疑的耐药菌株定殖的区域。
国内外医学专家发现近年来绿脓杆菌对呼吸系统疾病的感染日渐增多,尤其是患支气管扩张咳吐绿色痰液的病人越来越多。一致认为那些长期咳喘、那些年老体弱、那些使用多种抗生素治疗、那些使用皮质激素治疗、那些使用抗肿瘤药物治疗的患者极容易被绿脓杆菌感染。绿脓杆菌是假单胞菌属，它对多种抗生素的敏感性低耐药性高，也就是使用哪一种抗生素治疗时其效果也不好，有的根本无药可治，有的治疗后时好时坏。这样一来就严重的威胁了患者的生命，于是引起了国内外医学专家的高度重视。
用第三代头孢消炎，主要是消炎。要做个胸片啊
去医院看看闹
绛旓細1銆佹帶鍒舵劅鏌:鏀皵绠℃墿寮犱富瑕佹槸浠ュ唴绉戞不鐤椾负涓,濡傛灉鐥呬汉鏀墿姣旇緝寮ユ极,閭ｅ疄闄呬笂鏄鎺у埗鐥囩姸,鎺у埗鎰熸煋,杩欎釜鏄渶涓昏鐨勬柟妗堛傚嚭鐜版ユу姞閲,闇瑕佽繘琛岀浉搴旂殑涓涓姉鎰熸煋娌荤枟銆2銆鍖栫棸銆佹帴绉嶇柅鑻:杩樻湁鍖栫棸,鐥版恫鐨勫紩娴佹槸闈炲父鍏抽敭鐨,鏈夌殑鐥呬汉闇瑕侀闃茶繖绉嶆ユу彂浣,鍖呮嫭涓浜涚柅鑻楃殑鎺ョ,鍖呮嫭涓浜涘厤鐤姏鎻愰珮鐨勮嵂鐗╃殑娌...
绛旓細涓鑸敮姘旂鎵╁紶鏄笉鑳藉交搴曟不鎰堢殑锛屾偅鑰呰閬垮厤鐫鍑夛紝涓嶈鍔崇疮杩囧害锛岄伩鍏嶅懠鍚搁亾鎰熸煋锛岄闃叉敮姘旂鎵╁紶涓嶆柇鍙戝睍銆傛敮姘旂鎵╁紶杈冧负灞闄愶紝缁忚繃鍏呭垎鐨鍐呯娌荤枟鍚庯紝浠嶉绻佸彂浣滅瓑鎮ｈ咃紝鐗瑰埆鏄粡甯稿嚭鐜拌偤閮ㄦ劅鏌撱佸挴琛鐨勭梾浜猴紝鍙冭檻澶栫鎵嬫湳锛屽垏闄ょ梾鍙樿偤缁勭粐銆傛敮姘旂鎵╁紶鐨勭梾浜哄湪涓村簥褰撲腑鏄粡甯哥鍒扮殑锛岃繖绉嶇梾浜鸿娉ㄦ剰浜嗚В...
绛旓細鏀皵绠℃墿寮犵殑娌荤枟鍖呭惈浠ヤ笅鏂归潰锛1銆佷竴鑸不鐤楋紝鍔犲己钀ュ吇銆佺柅鑻楁帴绉嶃佹彁楂樺厤鐤姏銆侀伩鍏嶅幓浜烘祦閲忓ぇ鐨勫湴鏂癸紝浠ュ強鍐槬瀛ｈ妭閬垮厤鍛煎惛閬撴劅鏌銆2銆鑽墿娌荤枟锛屾ユф劅鏌撴湡閫夌敤鏁忔劅鎶楃敓绱犺仈鍚堝簲鐢紝鏍规嵁鐩稿叧鐥呭師瀛︽娴嬪強鑽晱缁撴灉鍒跺畾鎶楁劅鏌撴不鐤楁柟妗堬紝鏈夊Э浣嶅紩娴佸強鐗╃悊鐤楁硶娓呴櫎鐥版恫鍙婂寲鐥板墏搴旂敤銆傚挴琛鎮ｈ呭彲閫氳繃姝㈣鑽墿鎺у埗...
绛旓細鏀皵绠℃墿寮犵殑鍐呯娌荤枟涓昏鏈夋帶鍒舵劅鏌撱佺紦瑙ｇ棁鐘躲佷綋浣嶅紩娴佷互鍙婂挴琛鐨勬不鐤銆鎵嬫湳娌荤枟锛屽浜庡弽澶嶅彂浣滃ぇ鍜銆佽偤閮ㄦ劅鏌撶粡闀挎湡娌荤枟鏁堟灉涓嶄匠锛岀梾鍙樹笉瓒呰繃涓や釜鑲哄彾锛屼笖娌℃湁涓ラ噸蹇冦佽偤鍔熻兘鎹熷鐨勭梾浜猴紝鍙互鑰冭檻鎵嬫湳鍒囬櫎銆
绛旓細鍥炵瓟锛氱梾鎯呭垎鏋:鎮ㄥソ,鏍规嵁鎮ㄧ殑CT妫鏌ョ粨鏋滄樉绀,搴旇鑰冭檻鏄敮姘旂鎵╁紶鍚堝苟鑲洪儴鎰熸煋鐨勭棁鐘,涓昏鏄帶鍒舵劅鏌,娑堥櫎鐐庣棁,姝㈠挸鍖栫棸绛夊鐥囨不鐤,鍙互鏈嶇敤涓浜涙姉鑿屾秷鐐,姝㈠挸鍖栫棸鐨勮嵂鐗╁澶村鍏嬫礇,宸︽哀姘熸矙鏄,蹇呭椊骞,姘ㄦ捍绱㈢瓑鑽墿杩涜娌荤枟 鎰忚寤鸿:鏈嶇敤涓浜涙姉鑿屾秷鐐,姝㈠挸鍖栫棸鐨勮嵂鐗╄繘琛屾不鐤,淇濇寔鑹ソ鐨勫績鎬,娉ㄦ剰浼戞伅,澶氬枬...
绛旓細浣犲彲閲囩敤瓒呭０闆惧寲鍚稿叆鍔犲叆鎶楃敓绱(鏈濂芥槸澶村鏇垮畨杩欎竴绫绘晥鏋滃ソ鐐圭殑)锛屾垨缁鏀皵绠婊村叆鎶楃敓绱犮傛澶栬繘琛屼綋浣嶅紩娴佹帓鐥帮紝鑷冲皯姣忔棩璧峰簥鍜岀潯鍓嶅悇杩涜涓娆★紝姣忔10锝15鍒嗛挓锛岀洿鑷崇棸閲忓噺灏戣嚦50ml/澶╀互涓嬨傚仛鐥板煿鍏诲拰鑽晱瀹為獙,鐪嬬湅鍝釜鎶楃敓绱犳瘮杈冮傚悎浣.娆惧啲鑺辩殑璇濇湁涓瀹氱殑鎺掔棸浣滅敤,浣嗘槸鏈濂借繕鏄厛鍘讳腑鍖婚偅閲岀湅杩...
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 浣犲ソ,鑰冭檻涓鸿偤鍐鎰熸煋鐨勭梾鍙樺彂鐢,鍥犳偅鏈鏀皵绠℃墿寮鐥,浣撹川杈冨急,韬綋绱犺川杈冧綆,鍦ㄥ鎰熼瀵,鍔崇疮杩囧害,浼戞伅娆犱匠绛夎鍥犱笅,瀵艰嚧浜嗙粏鑿屼镜琚簡鑲哄唴缁勭粐,鑷翠娇缁勭粐鍏呰姘磋偪,鐐庣棁鍙戠敓,寮曞彂浜嗗彂鐑挸鍡界瓑鐥囩姸鍙戠敓銆 鎰忚寤鸿: 寤鸿瑕佽繘琛岃兏鐗,缁嗚弻鍩瑰吇,琛甯歌绛夋鏌,鏄庣‘璇婃柇鍚,缁欎互闆惧寲鍚稿叆,姘ㄦ捍绱,姘ㄨ尪...
绛旓細涓村簥琛ㄧ幇涓昏鍖呮嫭鍙嶅鐨勮偤閮ㄦ劅鏌撱佸挸鐥板拰鍜銆傛偅鑰呭彲鑳戒細鍑虹幇鏉电姸鎸囷紙瓒撅級绛夋參鎬х己姘х殑浣撳緛銆傜‘璇婁緷璧栦簬鏀皵绠￠犲奖锛岃繖绉嶆鏌ュ彲浠ユ樉绀虹梾鍙樼殑绋嬪害銆侀儴浣嶅拰鑼冨洿銆傚敖绠鍐呯娌荤枟鍙互缂撹В鐥囩姸锛屼絾瀵逛簬涓嶅彲閫嗙殑鐥呯悊鏀瑰彉鏃犳晥銆傚洜姝わ紝鎵嬫湳娌荤枟鏄不鐤楁敮姘旂鎵╁紶鐨勬湁鏁堟墜娈点傛墜鏈傚簲鐥囧寘鎷崟渚ц偤鍙舵垨鍙岃偤鍙舵敮姘旂鎵╁紶锛...
绛旓細鍥炵瓟锛氱梾鎯呭垎鏋: 鏀皵绠℃墿寮鐥呯▼澶氬憟鎱㈡х粡杩,鍙彂鐢熶簬浠讳綍骞撮緞銆傚辜骞存偅鏈夐夯鐤广佺櫨鏃ュ挸鎴栨祦鎰熷悗鑲虹値鐥呭彶,鎴栨湁鑲虹粨鏍搞佹敮姘旂鍐呰啘缁撴牳銆佽偤绾ょ淮鍖栫瓑鐥呭彶銆傚吀鍨嬬棁鐘朵负鎱㈡у挸鍡姐佸挸澶ч噺鑴撶棸鍜屽弽澶嶅挴琛銆傚挸鐥板湪鏅ㄨ捣銆佸倣鏅氬拰灏卞瘽鏃舵渶澶氥 鎰忚寤鸿:寤鸿渚濈梾鍙樺尯鍩熶笉鍚岃繘琛屼綋浣嶅紩娴,骞堕厤鍚堥浘鍖栧惛鍏ャ傛湁鏉′欢鐨勫尰闄...
绛旓細銆1銆夋帶鍒舵劅鏌锛氭湁鏉′欢鏃跺彲杩涜鐥板煿鍏诲強鑽晱璇曢獙浠ラ夋嫨鎶楃敓绱(鐢ㄨ嵂鍙傝鎱㈡ф敮姘旂鐐庤妭)銆傘2銆夋帓鐥般侀氱晠鍛煎惛閬擄細澶嶆柟鐢樿崏鍚堝墏10姣崌锛1鏃3娆★紱鎴栨矏鑸掔棸30姣厠锛1鏃3娆★紱鎴栧己鍔涚█鍖栫矘绱300姣厠锛1鏃3娆°傞浘鍖栧惛鍏ヤ績杩涙帓鐥帮紱浣撲綅寮曟祦鎷嶈儗锛屽崗鍔╂帓鐥般傘3銆夊挴琛鐨勬不鐤楋細瀹夌粶琛5姣厠锛1鏃3娆★紱...
