什么疾病需要插胃管?插胃管后要怎么护理? 给病人插胃管时要注意什么
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一般来说,对于一些无法通过口进食吸取食物营养的患者,在临床上可以通过插胃管等方式来实现吸收营养,保持身体正常的作用。
胃管又称为一次性使用多腔胃管(包含气囊腔、肠通道、胃通道),用于临床对肠胃减压,胃管通过导管中液体重力形成正压或者负压、经食道插入胃部后,用于液体或者流质营养的输入、排(吸)液及十二指肠引流。
在临床上常用到(益仁堂)一次性使用多腔胃管,它具有独家仿生设计,实用新型专利产品,进口高分子材料制成,采用医用高分子材料制成,使用舒适,耐受性好,对粘膜、消化道的刺激小;柔润度好、性能稳定,耐X射线辐射,抗多种酸碱腐蚀,可长期放置。
适用于普外科、心胸外科、肿瘤外科、消化科、神经科、呼吸科、口腔科、精神科、烧伤科、儿科等。
在医学上来说插胃管也就是口饲或鼻饲,经过人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中,经由咽部,通过食管到达胃部,通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物以利于早日康复,是一种临床医护必须掌握的基本技术。
以下这几种病症,一般会应用到胃管
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人,如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
需要注意的是
符合以下三点的人是不能使用胃管的!
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
在日常,胃管置留患者需要注意

喂服食物应选择清淡、易消化的食物,如米糊、藕粉等,病情稳定的患者,可及时补充高热量、高维生素的食物,在主食中可以适当地掺入一些果汁、鸡汤、鱼汤等,保证营养均衡。两次喂服的间隔期间可以适当补充一些水分及果汁。喂服后30min不要翻动患者。
还要特别提醒家属的是:在日常护理中,特别是病情较重的患者,如果胃管回抽有褐色液体,应及时告知医生,判断是否为消化道出血,并留好胃内回抽物以备送检。
给患病病人朋友插胃管,是普外科护士常用的一项护理操作技能,给有消化道疾病的患者插胃管,可以减轻病人朋友,在术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良的状况出现,而且还可以通过插胃管的时候子线观察手术的吻合口是否有出血现象发生.护士在插胃管的时候动作一定要轻,要稳,避免损伤食管黏膜,还有一些其他的注意事项,我们一起来看下。
步骤/方法:
1、 (1)插胃管的时候要保持胃管负压引流的通畅,而且要保证胃管与引流管之间的衔接处玻璃管的口径要大,以免胃部的食物,还有血块堵塞管道。一定要固定稳妥,防止插管脱落,离开。
2、 (2)做胃部插管后要观察引流口引流液的颜色,如果是鲜红的血液,而且每小时超过200ml的,护士同志一定要及时的通知医生来做相应的处理,切不可自己随便的处理,以免发生不必要的危险。
3、 (3)在做胃部插管的时候,一定要求病人做深呼吸,定时的要缓解患者的紧张情况,如果患者发生咳嗽的现象,应立即拔管重插,不要硬往里面插,硬往里面插的话,会损伤患者的食管,出现危险。
插胃管主要常见于以下三种情况:
1.急性肠梗阻,采用插胃管,目的是进行胃肠减压,通过胃管将胃腔里分泌物引出体外,同时引出胃肠内气体而减轻腹胀症状;
2.急性胰腺炎行胃肠减压,插胃管将胃液引出体外,同时减少胃液对小肠、胰腺的刺激,从而减轻胰腺炎的腹胀症状;
3.消化道出血的病人采用插胃管,一方面可以观察出血的颜色以及出血量,同时对于粘膜出血,可以采用局部注射冰盐水或者止血药物如肾上腺素达到止血目的。
插胃管的目的有几种,一方面可能是为了治疗,比如经胃肠减压引流出胃肠内的内容物往往多见于肠梗阻、肝胆疾病等。另一方面对于不能经口进食的患者,从胃管内打饭,可以保证病人摄入足够的营养水分和药物,以利于患者的早期康复!所以插胃管的目的,是为了改善和治疗患者的病情!
很多患者是能够从嘴里吃饭,为什么还要插胃管呢?这样的情况大多数见于球麻痹的患者。球麻痹可能大家听不明白,通俗的来讲就是患者吞咽时,容易发生食物进入气管的这类患者。很多家属说,我们喂100次饭,才出现两三次的呛咳,就因为这也要我们插胃管吗?其实家属不理解的是,也正是因为这两三次的呛咳可能就会引起严重的吸入性肺炎,进而导致危及生命的情况发生!
你好,目前很多疾病都是可以插管治疗的,比如一些重症疾病,不能自己进食,需要肠外营养支持,还有就是胰腺炎,肠梗阻,脑出血,肠道手术的患者等等。这样可以提供胃肠道减压,也可以提高肠外营养支持治疗。
1、先拿胃管和操作包,再用润滑剂将胃管前端润滑,之后需询问患者是否存在一侧鼻腔不通气的情况;
2、在患者清醒的状况下,一边插胃管一边嘱患者进行吞咽动作,此时患者咽部可能会有难受、刺激的感觉,叮嘱患者做吞咽的动作的同时向下插管;
3、插入大概50-55cm时,可以用试管向胃管内打气,判断剑突下,即胃的位置有无气过水声。如果在剑突下听到气过水声,则说明插管位置正确,这时就可以通过胃管抽取胃液或打入食物,如果听不到气过水声,则需警惕是否插错位置或插入肺内。
一般患者在无法正常进食的时候,才需要进行插胃管的治疗,像胃部出现严重炎症等疾病,该治疗绝大多数时候是由于患者的内循环出现一定程度的紊乱,某些病情较为危急的时候,也需要通过插胃管来进行治疗。
在临床上,留置胃管的护理主要包括以下几个方面:1、留置胃管的长度必须要适中,临床上留置胃管的长度在55cm左右。留置胃管之后,必须对胃管进行妥善的固定,这样可以有效的防止胃管脱落,最好使用无菌透明贴进行固定,对患者的皮肤也不产生刺激;2、留置胃管以后,必须要对胃管的引流液颜色以及量,进行妥善的记录。要观察患者的生命体征,因为如果患者是上消化道大出血的时候,留置胃管必须要记录患者的胃管引流液的颜色和量,这样可以有效的判断病情,对于临床的治疗具有很好的指导作用。需要注意的是,胃管对于患者会产生刺激,要多安慰患者配合治疗,患者才能尽可能的接受留置胃管。
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