【精选文档】ICU目标监测计划
石人民医院20__ICU医院感染目标性监测方案
根据在ICU病房开展医院感染目标性监测的情况，ICU患者医院感染发生率相对较高，为加强对综合ICU的医院感染监管力度及加强医院感染防控措施的落实，今继续开展ICU病房开展医院感染目标性监测，逐步降低ICU医院感染的发生率。
一、
目的开展ICU住院病人医院感染的监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测对象：被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病人；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期；病人转出ICU到其它病房后,应追踪观察48小时，期间确定的感染仍属ICU感染。月底转出ICU的病人，如48小时后发生感染的，感染日期记在下一月；48小时内发生感染的，则该感染日期为转出ICU的日期，记入转出当月感染数。
三、
监测内容：
1、监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、龄、疾病诊断、疾病转归（存活、死亡）等。
2、医院感染情况：感染日期、感染诊断、是否留置深静脉导管、是否留置导尿管、是否有气管插管/气切、当天最高体温、是否发生血液感染、是否发生泌尿道感染、是否发生肺部感染、有无其他院感、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果、调查者等。（见表1）
四、数据收集：每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”（见表2）。ICU病人发生感染时填写“ICU医院感染病例前瞻性调查登记表”。专职人员每天到病区，通过参加医生查房、看病历、了解病人情况等，观察病人住院全过程，及时发现医院感染病例。并将各种资料统计汇总，结果及时反馈到科主任和临床医生，并采取相应干预措施。
监测周期为20__1月1日至20__12月31日，ICU病人监测数量不少于50例。
五、
资料分析
ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率与本院历来的医院感染发病率进行比较，若感染率过高，查找原因，采取相应的控制措施；若感染率过低，分析是否存在漏报等原因。计算指标及方法为：医院感染病人数（例次数）
1.医院感染（例次）发病率（%）=-----------------------------×100%同期住ICU病人总数
医院感染病人数（例次数）2.病人日医院感染（例次）发病率（‰）=------------------------×1000‰同期住ICU病人日数尿道插管病人中泌尿道感染人数
3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率（‰）=---------------------------×1000‰同期尿道插管病人日数动静脉插管病人中血液感染人数
4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰)=----------------------------×1000‰同期动静脉插管病人日数使用呼机机病人中肺部感染人数5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰)=---------------------------×1000‰同期使用呼机机病人日数六、监测资料的总结报告及反馈
在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向被监测科室反馈，并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。
医院感染管理科
20__十二月二十日附表1ICU医院感染病例前瞻性调查登记表
调查时间：月
感染日期姓名住院号ICU床号性别龄基础疾病留置（深）静脉导管留置导尿管气管插管/气切当天最高体温是否发生血液感染是否发生泌尿道感染是否发生肺部感染有无其他院感标本送检日期标本名称病原体名称药敏结果调查者附表2ICU病人日志
ICU科别：混合监测月份：
月日
绛旓細鏍规嵁鍦ICU鐥呮埧寮灞曞尰闄㈡劅鏌鐩爣鎬鐩戞祴鐨勬儏鍐碉紝ICU鎮ｈ呭尰闄㈡劅鏌撳彂鐢熺巼鐩稿杈冮珮锛屼负鍔犲己瀵圭患鍚圛CU鐨勫尰闄㈡劅鏌撶洃绠″姏搴﹀強鍔犲己鍖婚櫌鎰熸煋闃叉帶鎺柦鐨勮惤瀹烇紝浠婄户缁紑灞旾CU鐥呮埧寮灞曞尰闄㈡劅鏌撶洰鏍囨х洃娴嬶紝閫愭闄嶄綆ICU鍖婚櫌鎰熸煋鐨勫彂鐢熺巼銆備竴銆佺洰鐨勫紑灞旾CU浣忛櫌鐥呬汉鍖婚櫌鎰熸煋鐨勭洃娴嬶紝浜嗚ВICU鍖婚櫌鎰熸煋鐨勫彂鐥呯巼鍙婂嵄闄╁洜绱狅紝鍙婃椂閲囧彇鎺...
绛旓細4.鍩烘湰瀹屾垚鍏ㄥ勾鎶ゅ＋杩涗慨鍩硅璁″垝锛屽畨鎺掍簡鎶ゅ＋鍒ICU杩涗慨瀛︿範鍗遍噸鐥呬汉鎶ょ悊锛屽畨鎺掑勾杞绘姢澹埌鍎跨娉ㄥ皠瀹よ繘琛屽皬鍎垮ご鐨拡绌垮埡鎶鏈紝鎻愰珮灏忓効澶寸毊绌垮埡鎶鏈按骞炽傚娲惧鍚嶆姢澹鍑虹煭鏈熷涔狅紝骞跺皢鏂扮殑鎶ょ悊鐞嗗康甯﹀洖绉戝銆傚叏骞村畬鎴愪簡鍚嶈疆绉戞姢澹殑鎬ヨ瘖鍩硅宸ヤ綔銆5.姣忓搴﹁繘琛屼笁浜恒佷袱浜洪厤鍚堟姠鏁戞紨缁冿紝閫氳繃婕旂粌涓嶆柇鍔犲己鎶ゅ＋鐨...
绛旓細4.鍩烘湰瀹屾垚鍏ㄥ勾鎶ゅ＋杩涗慨鍩硅璁″垝锛屽畨鎺掍簡鎶ゅ＋鍒ICU杩涗慨瀛︿範鍗遍噸鐥呬汉鎶ょ悊锛屽畨鎺掑勾杞绘姢澹埌鍎跨娉ㄥ皠瀹よ繘琛屽皬鍎垮ご鐨拡绌垮埡鎶鏈紝鎻愰珮灏忓効澶寸毊绌垮埡鎶鏈按骞炽傚娲惧鍚嶆姢澹鍑虹煭鏈熷涔狅紝骞跺皢鏂扮殑鎶ょ悊鐞嗗康甯﹀洖绉戝銆傚叏骞村畬鎴愪簡鍚嶈疆绉戞姢澹殑鎬ヨ瘖鍩硅宸ヤ綔銆5.姣忓搴﹁繘琛屼笁浜恒佷袱浜洪厤鍚堟姠鏁戞紨缁冿紝閫氳繃婕旂粌涓嶆柇鍔犲己鎶ゅ＋鐨...
绛旓細鑼冩枃涓锛氬尰瀛︾敓绀句細瀹炶返娲诲姩鎬荤粨鑼冩枃 瀹炰範鏄瘡涓尰瀛︾敓蹇呰涓嶅彲缂哄皯鐨勫涔犻樁娈碉紝浣滀负涓涓湪涓村簥缁忛獙涓婂崄鍒嗘瑺缂虹殑鍒濆鑰咃紝闄や簡鑷繁鐨勫甫鏁欒佸笀澶栵紝鐥呮埧鍏朵粬鐨勫尰甯堛佹姢澹拰鎮ｈ呮湰浜洪兘鏄煎緱璇锋暀鐨勮佸笀銆傚洜姝わ紝鎴戜繚鎸佽唉铏氥佽鐪熺殑瀛︿範鎬佸害锛岀Н鏋佸弬鍔犵梾鎴挎墍鏈夌殑瀛︿範銆佸尰鐤椼佽璁虹瓑娲诲姩锛屼粠鏈鍩烘湰鐨勬煡浣撱佺梾绋嬭褰曞仛...
绛旓細浼樼鏈堝珎涓汉绠鍘嗘ā鏉裤愮瘒1銆 涓汉姒傚喌 濮撳悕:XXX 鍑虹敓骞存湀:XXXX骞碭X鏈圶X鏃 姣曚笟闄㈡牎:XXXXXXXX 瀛﹀巻:XX 鑱旂郴鐢佃瘽:xxxxxxxxx 鎬у埆:x 鏀挎不闈㈣矊:xx 涓撲笟:xxxx 鎵嬫満:xxxxxxxxxxx 鐢靛瓙閭欢:xxxxxxxxxxx 鏁欒偛缁忓巻 鎻愰啋鎮,濡傛灉瀛︿範鎴愮哗杈冨ソ,杩欒竟鍙互閲嶇偣浠嬬粛涓嬫姢鐞嗗績鐞嗗銆佹姢鐞嗗鍩虹銆佸绉戞姢鐞嗗銆佸唴绉戞姢鐞嗗銆佸浜х鎶...
绛旓細4.鍩烘湰瀹屾垚鍏ㄥ勾鎶ゅ＋杩涗慨鍩硅璁″垝锛屽畨鎺掍簡鎶ゅ＋鍒ICU杩涗慨瀛︿範鍗遍噸鐥呬汉鎶ょ悊锛屽畨鎺掑勾杞绘姢澹埌鍎跨娉ㄥ皠瀹よ繘琛屽皬鍎垮ご鐨拡绌垮埡鎶鏈紝鎻愰珮灏忓効澶寸毊绌垮埡鎶鏈按骞炽傚娲惧鍚嶆姢澹鍑虹煭鏈熷涔狅紝骞跺皢鏂扮殑鎶ょ悊鐞嗗康甯﹀洖绉戝銆傚叏骞村畬鎴愪簡鍚嶈疆绉戞姢澹殑鎬ヨ瘖鍩硅宸ヤ綔銆5.姣忓搴﹁繘琛屼笁浜恒佷袱浜洪厤鍚堟姠鏁戞紨缁冿紝閫氳繃婕旂粌涓嶆柇鍔犲己鎶ゅ＋鐨...
