股骨头坏死中期有必要置换吗？ 股骨头坏死后一定要置换吗？
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您好，这个需要根据您的具体情况来决定。一般情况下中期可以采用病灶刮除取自体髂骨植骨钽棒植入手术，晚期可以考虑全髋关节置换手术。在日常生活中一定要注意自己的饮食：
第一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。
第二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死，也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。
第三、患者应该合理膳食，均衡搭配。
第四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。
第五、避免辛辣的食物，以免影响药效。
一定要按照医生的嘱咐采取正确的治疗方法，切记不要随意医治。
首先，对于Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者来说，他们的股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，是完全可以保住股骨头、达到康复的。而Ⅲ期的早、中期患者由于导入股骨头的供血动脉堵塞较为严重，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜疼痛明显，X线显示股骨头轮廓中断、有半月征，塌陷大约为40%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。这类患者可以选择保髋治疗方案。
保髋治疗方案：
1、治痛：查清堵塞的血管以及堵塞程度，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
Ⅲ期晚期阶段患者：这类患者股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，关节囊炎性变明显可伴有关节积液。x线片能看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段患者建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。
Ⅳ期股骨头坏死患者：这类患者髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头80%或以上。此阶段部分患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊医生确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。
根据你的描述，你现在股骨头坏死已经发展到了中期，建议你做一个磁共振检查一下，一般的情况下早期和中期可以采用病灶刮除取自体髂骨植骨钽棒植入手术，晚期可以考虑全髋关节置换手术，目前关于股骨头坏死没有很好的药物治疗。
股骨头中期坏死如果现在一切正常，能够走路什么的就不需要换，用着再说吧。我的一个朋友就是这样，医生要她能走就走，实在不行了再说。
股骨头坏死是根据患者的情况来决定是否需要进行关节置换的，一般对于早期的零期和一期的股骨头坏死，由于是可逆的，可以及时的进行药物治疗，如果延误了治疗的时间，在中晚期一般都是需要进行关节置换的。
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