眩晕有哪些临床表现? 气血亏虚眩晕有哪些临床症状?

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眩晕症是由于平衡器官病变或功能紊乱所导致的一种异常的旋转运动感觉,并通常伴有平衡功能的丧失。属于中医学“眩晕”范畴。

临床表现:患者可感到自己在围绕着周围环境运动,或者感到周围环境在围绕自己转动,同时伴有步态不稳,不能直线行走,行走时持续偏向一侧及眼球震颤等。眩晕是常见的临床症状,可见于多种疾病。

1.美尼尔氏病:多于中年起病,其病理改变为膜迷路积水,主要表现为发作性眩晕,波动性听力减退及耳鸣。表现为发作突然,并伴有恶心和呕吐;听力减退和耳鸣通常累及一侧;一次发作持续数分钟至数小时。

2.前庭神经元炎:多发生于上呼吸道感染后,表现为突起眩晕,恶心,呕吐,无耳鸣及听力损害。眩晕症状持续数周,然后逐渐缓解。

3.急性化脓性迷路炎:多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心呕吐,有自发性眼震和剧烈耳鸣,1~2日内患耳听力完全丧失。

4.中枢性眩晕:椎基底动脉系统的短暂脑缺血发作,表现为发作性眩晕,伴构音障碍、吞咽困难、复视、共济失调等,症状在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变均可产生眩晕,但其眩晕持续时间较久,听力障碍不重,并有脑干、小脑受损的其他神经系统体征。

此外,头颅骨折、复视、脑炎、癔病、癫痫、多发性硬化、晕动病、血液病等均可有眩晕的症状表现。



眩晕有的是因为血压比较低,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。
很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。具体情况可以佳医生薇 前面英文 B F T 接着 3 3 5 进行免费询问,明确病因后再进行针对性的治疗。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。
我们知道,椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。

  眩晕症,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

  1.眩晕发作前的情况

  发病前有无烟酒过度、精神

  眩晕症的临床症状体征

  眩晕症的临床症状体征

  情绪不稳、劳累失眠等因素。

  2.眩晕发作情况

  (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,

  (2)首次发病还是反复发病

  (3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病

  (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的

  (5)强度能否忍受,意识是否清楚

  (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

  3.眩晕伴发症状

  (1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻

  (2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷

  (3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊

  (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限

  (5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。

  冬雷脑科提醒要注意的一点是,眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病。主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。

  真性眩晕

  (周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

  假性眩晕

  (中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患 。



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