简述男性直肠前面及后面的毗邻 直肠的解剖结构

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男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺; 直肠的前面与全部盆腔脏器相邻,直肠发生肿瘤时可侵及邻近器官或腹膜腔,曾有人把直肠前面称为“直肠的危险区”。腹膜反折以下:男性由下向上依次为前列腺、精囊腺、输尿管和膀胱后壁。腹膜反折以上的直肠前面,隔着直肠膀胱的凹陷与膀胱底的上部和精囊腺相邻。
直肠后面为直肠固有筋膜或叫做骨盆脏侧筋膜,是肾脏前后筋膜向骨盆内延长的部分,直肠借疏松的结缔组织与骶骨、尾骨、肛提肌和肛尾韧带相连。在骶前疏松的结缔组织内有骶丛,交感神经干,骶中血管,直肠上血管和骶淋巴结等。直肠下部纵肌向后连于尾骨前韧带,称Treitz直肠尾骨肌。其作用为排便时使直肠相对固定。直肠后壁与骶骨间的距离,正常为0.2~1.6cm,多数在1.0cm以下,平均O.7cm。直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝,窝内常有回肠襻或子宫附件伸入,左侧有乙状结肠。盲肠两侧的下 部,与交感神经丛、直肠上动脉的分支、直肠侧韧带、尾骨肌及肛提肌相连。因此,临床指诊时,经肛门可触查前列腺和精囊腺等。

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