osce考试的优点 OSCE（Organization Security and...
osce\u5728\u56fd\u5185\u5916\u88ab\u91c7\u7528\u7684\u60c5\u51b5\u9488\u5bf9\u4f20\u7edf\u6559\u5b66\u65b9\u6cd5\u5355\u7eaf\u6ce8\u91cd\u77e5\u8bc6\u4f20\u6388\uff0c\u5ffd\u89c6\u5b66\u751f\u5404\u79cd\u6280\u80fd\u57f9\u517b\u7684\u5f0a\u7aef\uff0cPBL\u6a21\u5f0f\u5e94\u8fd0\u800c\u751f\uff0c\u5e76\u5f97\u5230\u56fd\u5185\u5916\u6559\u80b2\u5b9e\u8df5\u5de5\u4f5c\u8005\u7684\u666e\u904d\u8ba4\u53ef\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728PBL\u8bc4\u4ef7\u65b9\u9762\u76ee\u524d\u4ecd\u591a\u4e3a\u5e94\u7528\u57fa\u4e8e\u4e8b\u5b9e\u56de\u5fc6\u7684\u4f20\u7edf\u8bc4\u5b9a\u65b9\u6cd5\u548c\u95ee\u5377\u8c03\u67e5\u3002\u672c\u7814\u7a76\u5c06\u76ee\u524d\u8bc4\u4ef7\u4e34\u5e8a\u80fd\u529b\u6700\u597d\u7684\u65b9\u6cd5OSCE\u4f5c\u4e3a\u8bc4\u4ef7\u5de5\u5177\uff0c\u540c\u65f6\u8f85\u4ee5\u8c03\u67e5\u95ee\u5377\uff0c\u5bf9\u4e2d\u56fd\u533b\u79d1\u5927\u5b66\u7b2c\u4e00\u8f6ePBL\u6539\u9769\u7684\u4e2d\u671f\u5b9e\u65bd\u6548\u679c\u8fdb\u884c\u521d\u6b65\u8bc4\u4ef7\u3002
\u8d44\u6599\u4e0e\u65b9\u6cd5:
\u4e2d\u56fd\u533b\u79d1\u5927\u5b662002\u7ea7\u4e94\u5e74\u5236\u30012001\u7ea7\u516d\u5e74\u5236\u548c2002\u7ea7\u4e03\u5e74\u5236\u4e34\u5e8a\u533b\u5b66\u4e13\u4e1a\u5b66\u751f\uff0c\u5171483\u4eba\u3002\u4e94\u5e74\u5236117\u4eba\u3001\u4e03\u5e74\u5236201\u4eba\u5168\u90e8\u53c2\u52a0PBL\uff0c\u516d\u5e74\u5236185\u4eba\u4e2d\u670980\u4eba\u53c2\u52a0PBL\u3002\u5728OSCE\u8fdb\u884c\u4e2d\uff0c\u91c7\u7528\u95f4\u63a5\u8be2\u95ee\u8c03\u67e5\u6cd5\u5bf9\u5b66\u751f\u95ee\u5377\u8c03\u67e5\uff0c\u8003\u8bd5\u540e\u6536\u96c6\u5176OSCE\u6210\u7ee9\uff0e\u5c06\u516d\u5e74\u5236PBL\u5b66\u751f\u6309\u7167\u95ee\u5377\u8c03\u67e5\u4e2d\u5bf9PBL\u6a21\u5f0f\u7684\u6001\u5ea6(\u8d5e\u540c\u3001\u4e2d\u7acb\u3001\u4e0d\u559c\u6b22)\u5206\u6210\u4e09\u7ec4\uff0c\u4e0e\u5176\u4f59\u975ePBL\u5b66\u751f\u5171\u7ec4\u6210\u56db\u7ec4\uff0c\u4ecePBL\u603b\u4f53\u5b9e\u65bd\u6548\u679c\u3001\u6536\u96c6\u75c5\u53f2\u80fd\u529b\u3001\u4f53\u683c\u68c0\u67e5\u80fd\u529b\u548c\u4e34\u5e8a\u601d\u7ef4\u80fd\u529b\u56db\u4e2a\u65b9\u9762\u5bf9\u5404\u7ec4\u5b66\u751fOSCE\u76f8\u5e94\u6210\u7ee9\u6bd4\u8f83\u5206\u6790\u3002\u5206\u522b\u7edf\u8ba1\u95ee\u5377\u8c03\u67e5\u4e2d\u4e94\u3001\u516d\u5e74\u5236\u548c\u4e03\u5e74\u5236PBL\u5b66\u751f\u7684\u6001\u5ea6\uff0c\u5f97\u51fa\u5176\u5bf9PBL\u603b\u4f53\u5b9e\u65bd\u6548\u679c\u7684\u81ea\u6211\u8bc4\u4ef7\u3002\u7136\u540e\u5c06\u4e94\u3001\u516d\u5e74\u5236\u548c\u4e03\u5e74\u5236PBL\u5b66\u751f\u5206\u522b\u6309\u7167\u95ee\u5377\u8c03\u67e5\u7684\u7ed3\u679c\u5206\u7ec4\uff0c\u6bd4\u8f83\u5176OSCE\u603b\u6210\u7ee9\uff0c\u4ece\u800c\u5206\u6790\u4e0d\u540c\u7684\u8bfe\u7a0b\u7ec4\u7ec7\u60c5\u51b5\u5bf9PBL\u5b9e\u65bd\u6548\u679c\u7684\u5f71\u54cd\u3002\u7edf\u8ba1\u5206\u6790\u91c7\u7528SPSS
13.0\u8f6f\u4ef6\u3002 \u7ed3\u679c:
\u603b\u4f53\u8bc4\u4ef7\u65b9\u9762\uff0c\u4e94\u3001\u516d\u5e74\u5236\u548c\u4e03\u5e74\u5236\u5b66\u751f90\uff05\u4ee5\u4e0a\u5bf9PBL\u5e76\u4e0d\u53cd\u5bf9\uff0c\u5176\u4e2d50\uff05\u5de6\u53f3\u8d5e\u6210\uff0c40\uff05\u5de6\u53f3\u4e2d\u7acb\uff0c\u4e0d\u523010\uff05\u7684\u5b66\u751f\u4e0d\u559c\u6b22\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u3002\u516d\u5e74\u5236PBL\u5b66\u751f\u4e0d\u559c\u6b22\u7ec4OSCE\u603b\u6210\u7ee9\u4f4e\u4e8e\u8d5e\u6210\u7ec4\u548c\u4e2d\u7acb\u7ec4(P<0.05)\uff0c\u4e5f\u4f4e\u4e8e\u975e\uff1aPBL\u7ec4(P<0.01)\u3002
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（一）OSCE的一般模式
1、每个考生要经过20个左右不同的考站，每个考站使用时间约5~15分钟不等，且所有考生都要通过相同的考站。
2、每个考站测试考生的一种临床能力，每种临床能力的测试可以在一个考站或多个考站进行。
3、在一些考站考生要进行操作，在其他考站考生可能通过笔试形式回答问题，此问题可能与前面考站检查过的SP有关或与同一考站的病人问题处理、病人的各项辅助检查有关。
4、每个操作性考站都有一个主考人，使用预先设计的检核表格给考生打分。
（二）OSCE在美国医师执照考试（United States Medical Licensing Examination，USMLE）中的应用
USMLE第二阶段（Step2）的临床技能（Clinical Skill, CS）考试设有12个clinical encounters，考生在每个考站有15分钟的时间接触1位SP（问诊、查体、解释病情以及与病人商量下一步）。出门后，10分钟写病历。休息五分钟，然后进入下一考站。
美国的Step2CS考试与一般的相比，有很大的区别。因为考试者的成绩不是仅仅由医生评估的，是由标准病人评估大部分（Spoken English Proficiency, Communication and Interpersonal Skills），医生评估小部分的（Integrated Clinical Encounter）。
传统的临床能力评价采用纸笔考试和病房床边考试形式，存在评价方法单一、评价不全面的问题。OSCE方法，避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性。由于其众多的考试内容，使评价遍及教育目标分类学所包括的认知、情感和精神运动三个领域，充分发挥了考试的功能。随着我国医师资格实践技能考试的科学化、标准化的不断加强，在实践技能考试中运用OSCE势在必行。
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