西湖益联保险范围 西湖益联保险范围

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西湖益联保的保险范围为:1.大病保险补充保障医疗;2.住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障;3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障;4.三种罕见病专项药品医疗保障。

西湖益联保保险范围
西湖益联保的保险范围为:
1.大病保险补充保障医疗:给付最高限额为120万元,起付线与大病相同,满足大病起付线的部分零免赔,赔付比例为80%;
2.住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障:给付最高限额为120万元,起付线为1万元。扣除起付线后2万元以内,赔付比例为65%,2万元及以上,赔付比例为75%;
3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障:给付最高限额为50万元,起付线为1万元,赔付比例为60%;
4.三种罕见病专项药品医疗保障:给付最高限额为10万元,起付线为1万元。赔付比例为60%。
注意:责任二中,已经被列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不在保障范围内。责任三和责任四中,相关药品及耗材须符合规定的适应症且必须去制定地点购买。

西湖益联保
西湖益联保是杭州市唯一一款由政府引导推出的商业补充医疗保险产品。该产品专门为杭州医保的参保人员制定,凡浙江省本级或杭州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员均可参保,不受年龄、健康状况、性别和病史等条件限制。目前已经停止参保。本期保障期间为2021年1月1日到2021年12月31日。

西湖益联保异地就医理赔
如果转外就医符合所在地基本医保管理办法,且按规定办理了转外治疗手续,则可以正常享受报销理赔标准。如果未办理相关手续,或者是临时外出就医,相关医疗费用按90%计入报销范围。

温馨提示
“杭州本地宝”推出西湖益联保查询功能。可关注微信公众号“杭州本地宝”,然后在对话框输入并发送关键词【益联保】,即可获得武汉市失业保险的相关政策。(苹果12,ios14,微信版本8.0.13)

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