产后喝生化汤最好？女中医教你补对体质、补对时间
【黄兰媖（中医师）】到底什么是坐月子？要坐多久才够？
所谓「月子」是指胎儿、胎盘娩出后到产妇身体机能和生殖器官复原的一段时期，一般需要6～8周。在医学上，把这段时间称为产褥期，一般民间则俗称「坐月子」。 中医对产后病的理论基础是因孕期时聚血养胎，全身相对气血不足，又加上产时用力耗气伤血，如果产程延长，加之分娩时的出血，造成气血亏损；产妇临产时用力，骨盆腔、身体毛细孔都张开，以及胎儿胎盘娩出，子宫突然空虚，全身会发生生理性改变，百脉空虚，瘀血易停滞胞宫，造成多虚多瘀的生理状态，所以需坐月子以调理体质。 古人有「弥月为期」、「百日为度」之说，即产后一个月为「小满月」，三个月为「大满月」。产妇须于生产第一天起开始坐月子，时间愈久愈好，至少要30～40天才足够。 产妇体质病证病理特点便是虚、瘀、寒。多虚多瘀，易寒易热，产后调理不当就容易患产后病，诸如：产后腹痛，产后发热〈感染发热、血虚发热〉，产后恶露不绝、产后自汗盗汗、排尿异常、身痛、便秘、缺乳或乳汁自出等。 为什么坐月子这么重要 一般来说，在足月生产的情况下，妈妈在整个怀孕的过程当中，体重大概会增加10～15公斤左右，但是我还是建议，希望增加的体重可以控制在10公斤以内。这是因为在刚生产后，扣除宝宝、胎盘、羊水，这些重量的排除，以及整个生产过程的失血跟体力的消耗，大概只会有5公斤的减少，剩下的就是妈妈自身的体重，而残留在身体上的体重，需要在4～6周的复原，才能恢复到产前的状态，此时，就会明显有产后肚的状况发生。 之所以会有明显的产后肚，除了残留在身上的体重外，还包括了被宝宝撑大的子宫。如果这时妈妈摸一下肚子，应该可以摸到一块有点硬、有点圆的东西，那个应该就是还没有回到原本骨盘腔位置的子宫。而坐月子也就是要帮助产后的子宫，能尽早恢复到产前骨盆腔的位置。【黄兰媖（中医师）】到底什么是坐月子？要坐多久才够？
所谓「月子」是指胎儿、胎盘娩出后到产妇身体机能和生殖器官复原的一段时期，一般需要6～8周。在医学上，把这段时间称为产褥期，一般民间则俗称「坐月子」。 中医对产后病的理论基础是因孕期时聚血养胎，全身相对气血不足，又加上产时用力耗气伤血，如果产程延长，加之分娩时的出血，造成气血亏损；产妇临产时用力，骨盆腔、身体毛细孔都张开，以及胎儿胎盘娩出，子宫突然空虚，全身会发生生理性改变，百脉空虚，瘀血易停滞胞宫，造成多虚多瘀的生理状态，所以需坐月子以调理体质。 古人有「弥月为期」、「百日为度」之说，即产后一个月为「小满月」，三个月为「大满月」。产妇须于生产第一天起开始坐月子，时间愈久愈好，至少要30～40天才足够。 产妇体质病证病理特点便是虚、瘀、寒。多虚多瘀，易寒易热，产后调理不当就容易患产后病，诸如：产后腹痛，产后发热〈感染发热、血虚发热〉，产后恶露不绝、产后自汗盗汗、排尿异常、身痛、便秘、缺乳或乳汁自出等。 为什么坐月子这么重要 一般来说，在足月生产的情况下，妈妈在整个怀孕的过程当中，体重大概会增加10～15公斤左右，但是我还是建议，希望增加的体重可以控制在10公斤以内。这是因为在刚生产后，扣除宝宝、胎盘、羊水，这些重量的排除，以及整个生产过程的失血跟体力的消耗，大概只会有5公斤的减少，剩下的就是妈妈自身的体重，而残留在身体上的体重，需要在4～6周的复原，才能恢复到产前的状态，此时，就会明显有产后肚的状况发生。 之所以会有明显的产后肚，除了残留在身上的体重外，还包括了被宝宝撑大的子宫。如果这时妈妈摸一下肚子，应该可以摸到一块有点硬、有点圆的东西，那个应该就是还没有回到原本骨盘腔位置的子宫。而坐月子也就是要帮助产后的子宫，能尽早恢复到产前骨盆腔的位置。 从产前到产后，子宫会出现的3种变化 1：重量的变化 在没有怀孕的状态下，一般子宫的重量大概是50～70公克。随着孕期的发展，子宫就会慢慢的跟着变重，等到宝宝足月时，子宫的重量都会达到1000公克以上。所以怎么样在坐月子期间，让子宫可以从1000公克回复到原来50～70公克的重量？在这期间适当的 *** 外，还有生化汤的运用，让子宫的收缩更好，把子宫里的恶露排除干净，都可以帮助子宫回复到原来的重量。 在产后一星期左右，子宫的重量大概还有500公克，产后二星期，大约是300公克左右，所以经过4～6 周，子宫就应该要能恢复到孕前的重量。 2：容量的变化 在怀孕前，子宫的容量是很小的，大概只有10 c.c.左右。为了让宝宝能在子宫里有足够的生长空间，子宫一定会跟着一起增长变肥大，到足月产时，因为每个人的重量及状态不一样，所以会增加5～20公升不等的分别。 正因为容量有可能增加500～1000倍，所以坐月子时，怎么让子宫的容量回到原来10c.c.左右，这也是坐月子时的重要课题之一。 3：位置的变化 孕期初期的3个月，子宫的位置是在骨盆腔内，所以，这时还感受不到变化，摸肚子也没有突出的感觉。但是随着孕期的变化，大约在怀孕3个月时，子宫底部位在耻骨联合处。孕期5个月，子宫底高度约在肚脐位置，这时从外观，也可以明显看到隆起的肚子。到了快生产时，子宫的位置，大概在剑突下两指位置。 所以，产后很重要的课题，就是怎么让子宫回复到孕前骨盆腔的位置。所以配合简单的运动，增加腹部的力量，再加上子宫 *** 。 如果配合使用能固定子宫位置、减少伤口拉扯的束腹带，效果也不错。但有些妈妈，因为急着想恢复到窈窕身材，会把束腹带当成减肥工具，死命绑紧。其实这不但是错误的方式，更可能因为绑太紧，让血液循环变差，反而造成子宫、膀胱下垂的风险。 正确的用法是，当想要早点下床起来活动时，可以绑上束腹带，当躺着或者没有站立时，就要把束腹带放松，用 *** 的方式，让血液循环增加，如此一来，才能有效帮助子宫回到原来的位置。什么是恶露？什么时候开始喝生化汤？该怎么喝？要喝多久？
所谓的「恶露」，是在产褥期从 *** 排泄出的分泌物。其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、 胎盘剥离后的血液、细胞组织片和细胞等，基本上不会有恶臭味，会呈现黏稠的状态，以产后的2～4天量最多。 恶露各个阶段的变化可以观察颜色的转变而得知。 产后1～3天 恶露颜色呈现鲜红色，量约50～100c.c.左右，一般来说没有味道，但因为个人体质的关系，有些会带有血腥味。 产后5～7天 属于浆液性的恶露，量约10～40c.c.左右，颜色会由粉红色转为呈现棕红色或褐色。 产后7～14天 恶露颜色呈现乳黄色、棕黄色到白色，量约1～10c.c.左右 产后3～6周 应该不会出现恶露，或是很少量，慢慢转成透明的黏液，这时就会出现排卵的现象，此时就要注意避孕。 如果产后3周仍然有恶露，就是恶露不绝。会出现这个状况，有可能是因为吃的补方不对，或者是生化汤吃错，会让恶露牵延很久，淋漓不断。 组成生化汤的药物有当归、川芎、桃仁、黑姜、炙草等，喝生化汤的主要目的在于「生新血、化瘀血」，帮助我们的五脏六腑能回到原来的地方最重要的是，它可以帮助子宫收缩，回到骨盆腔的位置，这是喝生化汤的功效。 现在坊间所贩售的生化汤，各家配方不尽相同，服用方式更需要视个人状况而有不同需求，例如是剖腹产？还是自然产？并且要以体质差异做剂量上的调整，所以，建议还是要咨询过中医师，针对个人状况调整剂量并确认使用时机。 至于什么时候开始吃生化汤？该怎么吃？要吃多久？ 一般来说，如果是自然产的产妇，生化汤在产后第2～3天开始服用，通常会建议产妇产后如果没有其他问题，宫缩状况也很好，每天服用1帖生化汤，约5～7日即可。但有些产妇将此方当作必备补品，而长期服用的结果，反而造成恶露不断，甚至大出血。这是因为生化汤具有破瘀血、生新血，为活血破血药，但活血破血药不能使用过久，一般不可超过10天。 若长期大量使用，会影响血小板凝集。所以如果遇到不正常出血、伤口感染、腹痛、腹泻或是发烧等情况，生化汤的用法就必须请教中医师，不能服用一般制式的生化汤。剖腹产的妈妈，大约会在医院住院一星期。如果出院后回到家，还有出现恶露，可能子宫收缩不是那么好，这时才建议吃生化汤。因为住院期间，西医的妇产科医师都会适当的给予子宫收缩的药，所以通常一个礼拜出院后，若还有子宫收缩不良的状况，才会给予中医的生化汤。一般来说，我也不建议剖腹产后超过10天以上还在食用生化汤。 但如果是因为本身体质，气血比较虚弱，建议可以吃一些比较补气的食物。例如补中益气汤、龟鹿二仙胶来收缩子宫跟补血。坐月子期间，在吃的方面要避免酸味食物，例如酸梅、醋、柠檬等；另外，过咸的食物也要避免。选择新鲜食材，要温热食用且必须是熟食、不吃隔餐食物，这些都是最基本的。如果伤口有红肿痛的情况，麻油、酒类、硬壳海产这些食物要禁吃，必须等到伤口复原。 产后约两周左右，子宫就能恢复到原来的大小。但如果子宫收缩得不好，或子宫里残留着部分胎盘或胎膜，恢复的速度就会很慢。这时可服用补血养血及加些补气的中药，如当归、川芎、黄耆、党参、山药、茯苓等，能帮助子宫内膜修复，促进产后新陈代谢及帮助子宫恢复机能，调整水分代谢、利水消肿。 产后大概在第8～13天可以开始酌吃麻油料理食物，如麻油炒猪肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔汤等。 此外注意保暖、避免吹风受凉，衣服应厚薄适宜，避免过热出汗，不碰冷水，四周环境要保持整洁干净舒适，可用冷、暖器设备维持室温的稳定，避免过热或过冷。 这段时间也要少劳动、减少爬楼梯，避免弯腰或是搬重物、久蹲、屈膝、盘坐。如需哺喂母乳尽量采卧姿，如需坐喂需在腰部垫上大枕头，让姿势舒服。要睡好、多休息，保持心情愉快，让气血循环通畅，才不会造成乳汁不通，或肝气不舒畅而致胸闷胁肋痛或恶露排不净。 在自我护理方面，要定时排便、注意 *** 、 *** 清洁，伤口要保持干燥。剖腹产者要适当使用束腹带来帮助的伤口愈合，自然产者可适度使用束腹带可预防子宫下垂、胃下垂、帮助身材恢复，但注意不宜过度紧束。 本文摘自《好孕汤疗：国宝女中医的3阶段助孕法，帮你调整体质、对症根治，告别不孕！》／黄兰媖（国宝级女中医师）／台湾广厦
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