黄连素改善女性生殖功能“有一手
本报讯(记者易晓峰通讯员常辉)治疗肠胃炎的黄连素(盐酸小檗碱),在改善女性生殖功能方面也“技术娴熟”。黑龙江中医药大学第一附属医院妇产科主任吴小可教授领衔的多囊卵巢综合征研究项目,首次发现黄连素能促进排卵,提高受孕率和活产率,并能通过缓解卵巢胰岛素抵抗促进排卵和减少雄激素合成。相关结果已发表在最新一期《柳叶刀》。
在国家中医药临床基地专项研究基金、国家自然科学基金等5个项目的支持下,吴小可研究组通过一系列小鼠实验发现小檗碱具有胰岛素增敏作用,并能减肥降脂。通过降低组织中游离脂肪酸的毒性和三酰甘油的沉积,减少胰岛细胞的损伤,改善胰岛功能,促进胰岛素分泌,从而达到降血糖的目的。研究证明,小檗碱可以通过作用于胰岛素通路、激活AMPK信号通路、改善肠道环境来治疗代谢综合征。
吴小可研究组还进行了多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。他们将644名PCOS不孕受试者随机分为三组:黄连素安慰剂组、来曲唑安慰剂组和黄连素来曲唑组。治疗6个周期后,发现三组活产率分别为22%、36%、34%,受孕率分别为29%、46%、49%,妊娠率分别为22%、39%、38%,排卵率分别为6%、59%、61%。研究团队还发现,黄连素活率的疗效与一线西药克罗米芬相似。
最常见的不孕症是多囊卵巢综合征,表现为月经异常、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗。吴小可指出,与传统西药降糖药物二甲双胍相比,黄连素能有效降低血糖,改善胰岛素抵抗,调节肝细胞内低密度胆固醇受体,从而有效降低血脂。黄连素引起的胃肠道等不良事件少,患者依从性高。研究组及其合作伙伴香港大学、中山大学、哈尔滨医科大学在《美国生殖与不孕》《柳叶刀》等国际期刊上发表论文30余篇。
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