低钾血症补钾,ICU深静脉泵入10%氯化钾原液的速度最大能达到多少? 低钾血症时,尿量增过多少后在静脉补钾。
\u4e3a\u4f4e\u94be\u8840\u75c7\u75c5\u4eba\u9759\u8109\u8865\u94be\u65f6\uff0c\u5bf9\u4e25\u91cd\u7f3a\u94be\u8005\u6bcf\u65e5\u8865\u6c2f\u5316\u94be\u603b\u91cf\u4e3a\u591a\u5c11?\u6211\u6cbb\u7597\u8fc7\u4e00\u4f8b\uff0c\u7528\u4e868\u514b\uff0c\u662f\u6211\u7528\u91cf\u6700\u591a\u7684\u4e00\u6b21\u3002
\u53e3\u670d\u6bd4\u9759\u8109\u6ce8\u5c04\u8981\u5feb\uff0c\u800c\u4e14\u51cf\u8f7b\u75bc\u75db\u3002\u9664\u975e\u80be\u529f\u4e0d\u597d\u7684\u4eba\uff0c\u5176\u5b83\u4eba\u8865\u94be\u4e0e\u5c3f\u91cf\u65e0\u5173\u3002\u80be\u529f\u4e0d\u597d\u7684\u4eba\u4e5f\u4e0d\u4f1a\u4f4e\u94be\u3002\u4f11\u514b\u75c5\u4eba\u89c1\u5c3f\u8865\u94be\u300224\u5c0f\u65f6\u5c3f\u91cf\u5927\u4e8e500\u6beb\u5347\u5c31\u884c
对重症监护病房接受高浓度静脉补钾的50例临床资料进行分析.浓度80-400mmol/L的氯化钾溶液以低于或等于20mmol/L的速度经中心静脉输注共123次,以纠正低钾血症.结果显示,采用此方法补钾能有效地提高血钾水平.但血钾浓度提高值与补钾剂量间无显著直线相关.发现6次高钾血症,发生在肾功能衰竭或补钾前血钾正常者.未发现致命性严重心律失常.结果表明,这种高浓度静脉补钾的治疗方法在监护病房是相对有效、安全的,但需合理应用,尤其在肾功能损害时要谨慎使用. 胡颖红,魏丹宏,沈富女,宋剑平,鲍项英.高浓度静脉补钾的临床探讨[J].中华急诊医学杂志,1997(1).10%氯化钾注射液可以口服的,一次喝10毫升,一天3次,用10%氯化钾注射液15毫升配0.9%氯化钠500毫升点滴,效果会更好。本人的QQ:286620861 可以的
泵入高浓度氯化钾的操作
①高浓度补钾应选择中心静脉导管,避免进入困难和疼痛,以及静脉痉挛及血栓形成;
②由单独一路静脉泵入,不宜与其他药物经三通管输入,以免由于其他药物输入过快,而造成药物损伤。
③调节速度前,应将微泵开关关闭,以防止短时间内大量钾进入体内。
④泵入速度每小时20-40mmol;
⑤泵入浓度可以使用10%氯化钾,严密监测血电解质至少每小时一次;
⑥血钾纠正后,根据是“总体缺钾”还是“异常分配”,实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾,以防止高钾血症;若是绝对缺钾,则应继续泵钾,因为血钾内外平衡至少要15小时,疾病时更长,甚至要一周时间才能达到内外平衡;
希望可以帮到您!
绛旓細1锝0銆3mmol/L锛岀洿鑷虫甯搞傞渶瑕佷弗鏍兼帶鍒跺叆娑查噺鐨勬偅鑰呭彲閫夋嫨娣遍潤鑴缃锛屾彁楂樻祿搴︼紝鍑忓皯鍏ユ按閲忥紝浣跨敤寰娉銆傝嫢琛K+娴撳害鎸佺画涓嶅崌銆佺敋鑷抽檷浣庯紝涔熼渶閫夋嫨闈欒剦鐣欑疆瀵肩锛屽鍔琛ラ捑娴撳害锛屽苟杩涜蹇冪數鍥剧洃娴嬨傝绫绘偅鑰呰繕闇鍚屾椂搴旂敤淇濋捑鍒╁翱鍓傘丄CE鎶戝埗鍓傦紝閬垮厤Na+鐨勮緭鍏ユ垨鎽勫叆锛岄伩鍏嶅ぇ閲忚憽钀勭硸銆佹皑鍩洪吀鍜岃儼宀涚礌鐨...
绛旓細浣庨捑琛鐥鐨琛ラ捑鍘熷垯鍚屾牱瑕佹敞鎰忥紝灏ゅ叾鏄拡瀵瑰師鍙戠梾鐨勬不鐤椼備篃鍙互鍦ㄩギ椋熶笂闈㈠鍚冮珮閽鹃鐗┿ 1銆佹不鐤楀師鍙戠梾 閽堝鍘熷彂鐥呯殑娌荤枟锛屾偅鑰呭簲璇ュ鍚冨瘜鍚捑鐨勯鐗╁拰鑽墿銆傝胺绫伙紝鑲夌被锛岄奔绫伙紝钄彍锛屾按鏋滐紝椴滄姹佺瓑椋熺墿鍚湁涓板瘜鐨勯捑銆傚父瑙佺殑琛ラ捑鑽墿鏈夋隘鍖栭捑銆佹灨缂橀吀閽俱丩-闂ㄥ啲姘ㄩ吀閽鹃晛銆傚悆鍚捑鐨勯鐗╁拰鑽墿锛...
绛旓細浣庨捑琛鐥杞荤棁鐨勬偅鑰呭彲浠ュ彛鏈琛ラ捑锛閲嶇棁鎮h呴渶闈欒剦琛ラ捑锛岃ˉ閽剧殑閫熷害浠ユ瘡灏忔椂20-40mmol/h涓哄疁锛屼笉瀹滆秴杩60mmol/h銆傝ˉ閽炬祿搴︼紝浠ユ瘡鍗囨隘鍖栭捑1.5-3.0涓哄疁銆傞渶瑕侀檺鍒惰ˉ娑查噺鎴栦笉鑳藉彛鏈嶈ˉ閽剧殑涓ラ噸浣庨捑鎮h咃紝鍙娣遍潤鑴绌垮埡鎴栨彃绠¢噰鐢ㄧ簿纭殑闈欒剦寰噺娉锛屽寑閫熻緭娉ㄨ緝楂樻祿搴︾殑鍚捑娑蹭綋銆傝ˉ閽炬敞鎰忎簨椤 鍙f湇琛ラ捑銆
绛旓細浠婂ぉ绉戦噷鏉ヤ簡涓浣庨捑琛鐥鎮h咃紝鐢凤紝锛橈紦宀锛岃閽2.51锛岃閽犳甯革紟绉戜富浠婚棶涓轰粈涔堣ˉ閽炬椂鍙兘鐢ㄧ硸姘达紝鑰屼笉鑳界敤鐩愭按锛屾垜褰撴椂涓嶇煡閬撴庝箞鍥炵瓟锛屼粬瑙i噴璇达紝缁嗚優澶栭捑閽犱繚鎸佷竴瀹氱殑姣斿硷紝褰撶敤鐩愭按琛ラ捑鏃剁粏鑳炲閽犳按骞冲崌楂橈紝閽鹃挔瑕佷繚鎸佷竴瀹氱殑姣斿,鎵浠ョ粏鑳炲閽句細杞叆缁嗚優鍐锛岃ˉ閽鏁堟灉涓嶅ソ锛屾墍浠ヤ笉鐢ㄧ洂姘达紟鐪熺殑鏄...
绛旓細鎬荤殑鏉ヨ锛屽彧瑕佹槸鍦ㄦ瑙勭殑鍖婚櫌杈撴恫娌荤枟锛屽尰鎶や汉鍛樺強鑽笀閮戒細涓ユ牸閬靛惊閰嶄紞绂佸繉杩涜鐨勶紝杩欎釜涓瀹氭槸绗﹀悎甯歌鐨勶紝甯屾湜澶у涓嶈鏈夊お澶氱殑椤捐檻銆傝阿璋㈤槄璇伙紒鍙互锛屼篃鍙互鏀惧湪鐢熺悊鐩愭按涓紝涔熷彲浠ョ洿鎺ョ敤寰噺娉碉紝鐜板湪寰堝厛杩涳紝寰噺娉佃В鍐充簡娑蹭綋閲忔偅鑰呯壒娈婇渶瑕佹帶鍒舵恫浣撻噺鐨勬儏鍐碉紝寰堜笉閿欙紝鐢闈欒剦閽浼氬埡婵闈欒剦銆浣庨捑琛鐥...
绛旓細4.1銆棰勯槻锛氣憼鏈墠搴斿父瑙勬祴瀹琛閽撅紝瀵规參鎬х己閽剧梾浜轰簬鏈墠7锝10 d鍙f湇閽剧洂锛岀洿鑷宠閽炬仮澶嶆甯搞傗憽瀵瑰叏楹绘墜鏈咃紝鍦ㄤ娇鐢ㄥ懠鍚告満鏃跺簲瀹氭湡杩涜琛姘斿垎鏋愶紝骞跺強鏃惰皟鏁村懠鍚告満鍙傛暟銆傗憿閬垮厤閫夌敤鑳藉紩璧浣庨捑琛鐥鐨剅-缇熶竵閰搁挔绛夐夯閱夎嵂鐗┿傚浣撳寰幆鎵嬫湳鐥呬汉搴旀牴鎹叾琛閽俱佽姘斻佸翱閲忕瓑鎯呭喌璋冩暣棰勫啿娑茬殑琛ラ捑閲忋傗懀...
绛旓細浣庤閽剧棁涓庨捑缂轰箯鐥囨槸涓嶅悓鐨勬蹇碉紝鍚庤呮槸鎸囨満浣撴婚捑閲忎笉瓒炽傚洜浣撻捑缂轰箯鏃惰閽句笉涓瀹氫細闄嶄綆锛岃屼綆琛閽炬椂涔熷彲涓嶄即鏈変綋閽剧殑缂轰箯銆...鐥呬汉鐑﹁簛涓嶅畨銆佹儏缁尝鍔ㄣ佹棤鍔涳紝涓ラ噸鑰呯簿绁炰笉鎸佸棞鐫°佺蹇椾笉娓呫佹槒杩枫...閽撅紝鍥犲憰鍚愪笉鑳藉彛鏈嶆垨鐥呮儏涓ラ噸鏃讹紝鍙互闈欒剦鍐呮淮娉琛ラ捑锛涓鑸彧鏈夊湪姣忔棩灏块噺鍦500-700姣...
绛旓細浣庨捑琛鐥囬潤鑴夎ˉ閽鐨勫師鍒欙細1.閽炬憚鍏ヤ笉瓒,濡傞暱鏈熻繘椋熶笉瓒,缁欑梾浜鸿ˉ娑叉椂,闀挎湡鏈粰琛ラ捑鐩愭恫浣,鎴栧湪钀ュ吇鏀寔杩囩▼涓,钀ュ吇娑蹭腑閽剧洂鐨勮ˉ鍏呬笉瓒;2.閽炬崯澶辫繃澶,濡傚憰鍚,鑵规郴,鑳冭偁鍑忓帇鍙婃秷鍖栭亾鐦,澶ч噺涓㈠け娑堝寲娑,闀挎湡搴旂敤閫熷翱,鍒╁翱閰哥瓑鍒╁翱鍓傚強鐨川婵绱犵瓑浣块捑浠庤偩鑴忔帓鍑鸿繃澶;3.閽惧湪浣撳唴鍒嗗竷寮傚父,濡傚ぇ閲忚緭娉...
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細C 闈欒剦杈撴恫琛ラ捑鏃讹紝娴撳害杩囧ぇ瀵归潤鑴夊埡婵澶э紝寮曡捣鐤肩棝锛岃繕鍙姂鍒跺績鑲岋紝瀵艰嚧蹇冭剰楠ゅ仠锛屾晠娴撳害涓鑸笉瓒呰繃0.3%銆
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細C 琛ュ厖閽剧洂浠ュ彛鏈嶄负瀹夊叏锛岄潤鑴夎ˉ閽搴旀敞鎰忓翱閲忚鍦40ml/h浠ヤ笂锛屾隘鍖栭捑娴撳害涓鑸笉瓒呰繃0.3%銆傛晠鏈閫塁銆