低钾血症患者,补钾时将氯化钾加入葡萄糖液中静滴是否符合医学常规?
氯化钾注射液是一种电解质,主要用于不能口服补钾的各种低血钾症的治疗。也用于患者存在失钾情况时预防低血钾的发生,尤其是一旦发生低钾血症对患者危害较大时的预防性补钾,如使用洋地黄类药物的患者,进食很少的人,严重或慢性腹泻、失钾性肾病及长期服用肾上腺皮质激素的人。还能用于洋地黄类药物中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常的治疗。
一般情况下,静脉途径给药时将10%氯化钾注射液10 15ml加入5%葡萄糖或者生理盐水500ml中静脉点滴。也可以加入林格氏液、碳酸氢钠、木糖醇、乳酸钠溶液中静脉给药。 氯化钾加入葡萄糖或者氯化钠中静点都是可以的,也是符合静脉用药常规的,因为这个没有明确的规定和配伍禁忌,也不会发生反应和毒副作用。
静脉输入氯化钾的剂量、浓度和速度根据病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。一般情况下钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3 4.5g(40~60mmol)。在缺钾引起尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作的多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达毎日10g以上,如过病情危急,补钾浓度和速度也可以超过以上规定。但是要严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
和氯化钾不能配伍静脉输入的注射类药物有:头孢噻肟钠、红霉素、苄星青霉素、盐酸去甲万古霉素、甲磺酸培氧沙星、磺胺嘧啶、两性霉素、氟哌啶醇、地西泮、盐酸氯氮卓、苯妥英钠、核糖核酸、甘露醇、水解蛋白、马来酸苯那敏、盐酸异丙嗪、新斯的明、多巴酚丁胺、促皮质素等。
和氯化钾混合后毒性、副作用、药效增加的注射类药物是依那普利。
和氯化钾混合后药物稳定性及药效降低的注射类药物有:头孢噻肟钠和硝普钠。
先稀释后可以配伍输液的有:利福霉素和洋地黄毒苷。
总的来说,只要是在正规的医院输液治疗,医护人员及药师都会严格遵循配伍禁忌进行的,这个一定是符合常规的,希望大家不要有太多的顾虑。
谢谢阅读!
可以,也可以放在生理盐水中,也可以直接用微量泵,现在很先进,微量泵解决了液体量患者特殊需要控制液体量的情况,很不错,用静脉钾会刺激静脉。
低钾血症,氯化钾可以加入盐水、糖水中静脉滴注,一般是用生理盐水,高浓度糖水会降低血钾,加入糖水静滴没有错,一般不会用高渗糖,有很多情况是不能用太多盐水,相信医生会全盘考虑的。
补钾首选加入0.9%氯化钠注射;当然也可加入5%萄萄糖注射液中静静点滴,但葡萄糖转化为肝糖元时要消耗钾;补钾的量以病人具体临床表现计量;补钾的浓度一般为千分之三;补钾的速度一般为1g/小时;补钾的原则:见尿。不妥之处请指点。
当然符合,严重低钾是危重急症,必须要静脉补钾,不然心率失常,危及生命。口服补钾速度太慢,来不及。
控制补钾的浓度和速度,是很安全的。也是正确的治疗方法。
一般情况首选盐水,葡萄糖不是禁忌,但是在工作中,感觉用葡萄糖氯化钠输注疼痛会轻一些。
按医学药学原则执行。任何违反药物法典的操作都是不可取得!当然专家的特殊情况特殊处理例外。总之国家有法律法规,单位有规程制度。卫生也不是法外天地。任何违反医学操作规程和药典的行为是要负担责任的!!我们观点!
低血钾患者滴注氯化钾,不得使用葡萄糖注射液,葡萄糖注射液可以使体内血钾降低,应该使用生理盐水。
你得这么想,你血液里有氯化钾吧,你也会经常静点葡萄糖液吧,这氯化钾要是和糖有配伍禁忌,你还能输糖吗?
见尿补钾。掌握好浓度。
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